Высокая температура более 3 недель
Недиагностируемая лихорадка неясного происхождения - высокая температура, не диагностированная на протяжении свыше трех недель амбулаторного и более одной недели стационарного обследования. Многие авторы подчеркивают, что лихорадка неясного происхождения чаще обусловлена распространенными заболеваниями, протекающими необычным образом, чем редкими или экзотическими болезнями. Почти любое заболевание, способное вызвать длительную лихорадку, может протекать в атипичной форме и проявляться лихорадкой неясного происхождения.
Термин "недиагностируемая лихорадка неясного происхождения" используется тогда, когда нет специфических изменений, даже неясной природы. Его надо применять с осторожностью. Следует провести тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование, которые должны быть исчерпывающими. При необходимости к ним нужно возвращаться снова.
Нередко приходится проводить некоторые исследования при отсутствии у больного характерных симптомов, и подобная диагностика оправдана. Инвазивные исследования, такие, как биопсия печени, надо проводить только после применения более безопасных методов и в тех случаях, когда при достаточно длительном наблюдении диагноз не установлен.
Больной с лихорадкой неясного происхождения требует скрупулезного обследования и, если оно не дает результата,- тщательного наблюдения в дальнейшем.
И.И.Гoнчapик
