Спиральная компьютерная томография
Недавно появившаяся новая концепция сканирования, названная спиральной компьютерной томографией (СКТ), значительно увеличила возможности диагностики заболеваний поджелудочной железы. В процессе этого исследования происходит спиралеобразное движение веерообразного луча через тело пациента. Большая анатомическая область может быть просканирована за один период задержки дыхания пациентом, причем получаются тонкие соприкасающиеся "срезы" толщиной до 3 мм.
Спиральная компьютерная томография обеспечивает создание высококачественных трехмерных реконструкций. При этом исследовании можно выявить образования размерами более 4 мм.
Локальная инвазия близлежащих висцеральных сосудов затрудняет и нередко делает невозможным выполнение резекции у большого числа больных раком поджелудочной железы и поэтому дооперационной диагностике опухолевого прорастания сосудов, в особенности воротной вены, придается большое значение. В комбинации с внутривенным болюсным контрастированием и субтракционной обработкой данных, можно реконструировать СКТ-ангиограммы, воспроизводящие проекционные трехмерные изображения опухоли и сосудистого русла, определить резектабельность опухоли с точностью 56-78%.
Считается, что результаты спиральной компьютерной томографии сопоставимы с таковыми при совместном применении КТ и ангиографии.
H.B.Путoв и дp.
