Общая информация
ПродукцияЦереброспинальная жидкость (ЦСЖ) – в норме чистая бесцветная жидкость с относительной плотностью 1,007 и рН?7. 80% ее продуцируется хориоидальными сплетениями, расположенными в обоих боковых желудочках (на их долю приходится ?95% ЦСЖ, продуцируемой хориоидальными сплетениями) и в IV-ом желудочке. Основная часть остальной интракраниальной ЦСЖ продуцируется в интерстициальном пространстве1. Небольшое количество может также продуцироваться эпендимальной выстилкой желудочков. В позвоночнике ЦСЖ образуется в основном ТМО дуральных воронок нервных корешков. Особенности ликворопродукции, объемы и давления приведены в табл. 7-1.
Скорость ликворопродукции: у взрослых ЦСЖ вырабатывается со скоростью 0,3 мл/мин (см. табл. 7-1). Это соответствует примерно 450 мл/день, что говорит о том, что при среднем объеме ЦСЖ 150 мл ликвор обновляется трижды в течение суток. Скорость ликворопродукции не зависит от ВЧД2 (за исключением некоторых случаев, когда ВЧД становится таким высоким, что снижается МК3).
Табл. 7-1.
Нормальная ликворопродукция, объемы и давления
* при измерении в люмбальном САП при положении пациента на боку в расслабленном состоянии
Поглощение ликвора
В основном ЦСЖ поглощается арахноидальными узелками, которые выступают в дуральные венозные синусы. Другими местами для поглощения ликвора являются хориоидальные сплетения и лимфатическая система. Скорость поглощения зависит от давления4.
Поделиться в соцсетях:
Похожие