Мужское здоровье - лекарственные препараты. Сиалис
Лекарственные препараты - сиалис. Способ применения сиалис. Побочные действия сиалис. Симптомы передозировки сиалис.Мужское здоровье - лекарственные препараты.
Видео: Моя аптека — препараты для повышения потенции kupitevsegda.ru
Сиалис
тадалафил 20 мг в одной таблетке
Прочие ингредиенты:
лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, гидроксипропилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, смесь красителя Opadry II, тальк.
Фармакологическое действие лекарственного препарата сиалис:
Сиалис - препарат для лечения нарушений эрекции. Является обратимым селективным ингибитором специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5) цГМФ. Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение оксида азота, ингибирование ФДЭ5 тадалафилом приводит к повышению уровня цГМФ в кавернозном теле полового члена. Следствием этого является релаксация гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию. Тадалафил не оказывает эффекта при отсутствии сексуального стимулирования.
Исследования in vitro показали, что лекарственный препарат сиалис является селективным ингибитором ФДЭ5. ФДЭ5 - фермент, обнаруженный в гладких мышцах кавернозного тела, в гладких мышцах сосудов внутренних органов, в скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких, мозжечке.
Действие лекарственного препарата сиалис на ФДЭ5 является более активным, чем на другие фосфодиэстеразы. Сиалис в 10 000 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ1, ФДЭ2, ФДЭ4, которые локализуются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени и в других органах. Сиалис в 10 000 раз активнее блокирует ФДЭ5, чем ФДЭ3 - фермент, который обнаруживается в сердце и кровеносных сосудах. Эта селективность в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3 имеет важное значение, поскольку ФДЭ3 является ферментом, принимающим участие в сокращении сердечной мышцы. Кроме того, сиалис приблизительно в 700 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ6, обнаруженной в сетчатке и являющейся ответственной за фотопередачу. Лекарственный препарат сиалис также в 10 000 раз активнее в отношении ФДЭ5, по сравнению с его влиянием на ФДЭ7-ФДЭ10.
Сиалис улучшает эрекцию и возможность проведения успешного полового акта.
Препарат сиалис действует в течение 36 ч. Эффект проявляется уже через 16 мин после приема препарата при наличии сексуального возбуждения.
Лекарственный препарат сиалис у здоровых лиц не вызывает достоверного изменения систолического и диастолического давления в сравнении с плацебо в положении лежа (среднее максимальное снижение составляет 1.6/0.8 мм рт.ст. соответственно) и стоя (среднее максимальное снижение составляет 0.2/4.6 мм рт.ст. соответственно). Тадалафил не вызывает достоверного изменения ЧСС. Сиалис не вызывает изменений распознавания цвета (голубой/зеленый), что объясняется его низким сродством к ФДЭ6. Кроме того, не отмечается влияния лекарственного препарата сиалис на остроту зрения, электроретинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка.
При применении лекарственного препарата сиалис в суточной дозе 10 мг не выявлено клинически значимого влияния препарата на количество и концентрацию спермы, подвижность и морфологию сперматозоидов.
Фармакокинетика лекарственного препарата сиалис:
Всасывание лекарственного препарата сиалис.
После приема внутрь сиалис быстро всасывается. Cmax достигается в среднем через 2 ч. Скорость и степень всасывания не зависят от приема пищи. Время приема препарата сиалис (утро или вечер) не имеет клинически значимого эффекта на скорость и степень всасывания.
Фармакокинетика лекарственного препарата сиалис у здоровых лиц линейна в отношении времени и дозы. В диапазоне доз от 2.5 до 20 мг AUC увеличивается пропорционально дозе. Css в плазме достигаются в течение 5 дней при приеме препарата 1 раз/сут.
Фармакокинетика лекарственного препарата сиалис у пациентов с нарушением функции эрекции аналогична фармакокинетике препарата у лиц без нарушения функции эрекции.
Распределение лекарственного препарата сиалис:
Vd составляет около 63 л, что указывает на то, что сиалис распределяется в тканях организма. В терапевтических концентрациях 94% тадалафила связывается с белками плазмы. У здоровых лиц менее 0.0005% введенной дозы обнаружено в сперме.
Метаболизм лекарственного препарата сиалис:
Метаболизируется с участием изофермента CYP3A4. Основным циркулирующим метаболитом является метилкатехолглюкуронид. Он в 13000 раз менее активен в отношении ФДЭ5, чем тадалафил.
Следовательно, этот метаболит вряд ли является клинически значимым.
Выведение лекарственного препарата сиалис:
У здоровых лиц средний клиренс лекарственного препарата сиалис при приеме внутрь составляет 2.5 л/ч, а средний T1/2 - 17.5 ч. Сиалисвыводится преимущественно в виде неактивных метаболитов, в основном с калом (около 61%) и в меньшей степени с мочой (около 36%).
Фармакокинетика в особых клинических ситуациях приема лекарственного препарата сиалис:
Здоровые люди пожилого возраста (65 лет и более) имеют более низкий клиренс лекарственного препарата сиалис, что выражалось в увеличении AUC на 25% по сравнению со здоровыми лицами в возрасте от 19 до 45 лет. Это различие не является клинически значимым и не требует подбора дозы.
У пациентов с почечной недостаточностью легкой (КК 51-80 мл/мин) или средней степени тяжести (КК=31-50 мл/мин) AUC больше, чем у здоровых лиц. Связывание с белками не изменяется при нарушении функции почек. У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК<=30 мл/мин) применение сиалис не изучалось.
Фармакокинетика лекарственного препарата сиалис у пациентов со слабо или средневыраженными нарушениями функции печени сравнима с таковой у здоровых лиц.
У пациентов с сахарным диабетом на фоне применения лекарственного препарата сиалис AUC была меньше примерно на 19%, чем у здоровых лиц. Это различие не является клинически значимым и не требует изменения дозы.
Показания к применению лекарственного препарата сиалис:
– нарушения эрекции.
Видео: Препараты для повышения мужской потенции https://viagra-sialis-levitra.ru/
Режим дозирования лекарственного препарата сиалис:
Мужчинам среднего возраста рекомендуется принимать препарат сиалис в дозе 20 мг. Сиалис принимают как минимум за 16 мин до предполагаемой сексуальной активности независимо от приема пищи.
Пациенты могут осуществлять попытку полового акта в любое время в течение 36 ч после приема препарата для того, чтобы установить оптимальное время ответа на прием препарата.
Максимальная рекомендованная частота приема - 1 раз/сут.
Для пожилых мужчин специального подбора дозы не требуется. Рекомендации по приему препарата для мужчин среднего возраста применимы и для пожилых пациентов.
Пациентам с нарушениями функции почек (КК>=30 мл/мин) и печени специального подбора дозы не требуется.
Побочное действие лекарственного препарата сиалис:
Наиболее часто: головная боль (11%), диспепсия (7%).
Побочные эффекты обычно незначительные или средние по степени выраженности, транзиторные и уменьшаются при продолжении приема препарата.
Возможно: боль в спине, миалгия, заложенность носа, приливы крови к лицу.
Редко: отек век, боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, головокружение.
Видео: препарат сиалис цена в аптеках
Противопоказания к применению лекарственного препарата сиалис:
– одновременный прием препаратов, содержащих любые органические нитраты-
– детский и подростковый возраст до 18 лет-
– установленная повышенная чувствительность к тадалафилу и другим компонентам препарата.
Беременность и лактация
Препарат Сиалис не предназначен для применения у женщин.
Видео: Сиалис тадалафил – инструкция по применению таблеток
Особые указания по применению лекарственного препарата сиалис:
Поскольку отсутствуют данные контролируемых клинических исследований по безопасности и эффективности применения препарата Сиалис у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК<=30 мл/мин) и тяжелой печеночной недостаточностью, применять препарат у данной категории пациентов следует с особой осторожностью и только в случае крайней необходимости. На фоне лечения Сиалисом у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 31-50 мл/мин) чаще отмечались боли в спине по сравнению с пациентами с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК 51-80 мл/мин) или здоровыми добровольцами. Пациентам с КК<=50 мл/мин препарат следует назначать с осторожностью.
Сексуальная активность имеет потенциальный риск для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому лечение эректильной дисфункции, в т.ч. с применением препарата Сиалис, не следует проводить у мужчин с такими заболеваниями сердца, при которых сексуальная активность не рекомендована.
Следует учитывать потенциальный риск развития осложнений при сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы:
– инфаркт миокарда в течение последних 90 дней-
– нестабильная стенокардия или стенокардия, возникающая во время полового акта-
– хроническая сердечная недостаточность (II функциональный класс и выше по классификации NYHA), развившаяся в течение последних 6 месяцев-
– неконтролируемые нарушения сердечного ритма-
– артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.) или неконтролируемая артериальная гипертензия-
– инсульт, перенесенный в течение последних 6 месяцев.
С осторожностью следует применять Сиалис у пациентов с предрасположенностью к приапизму (например, при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе или лейкемии) или у пациентов с анатомической деформацией полового члена (например, при ангуляции, кавернозном фиброзе или болезни Пейрони).
Пациент должен быть проинформирован о необходимости немедленного обращения к врачу в случае возникновения эрекции, продолжающейся 4 ч и более. Несвоевременное лечение приапизма приводит к повреждению тканей полового члена, в результате этого может наступить долговременная потеря потенции.
На фоне применения препарата Сиалис о случаях приапизма не сообщалось.
Безопасность и эффективность комбинации препарата Сиалис с другими видами лечения эректильной дисфункции не изучались. Поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.
Использование в педиатрии
Препарат Сиалис не применяется у пациентов моложе 18 лет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Специальные рекомендации отсутствуют.
Передозировка лекарственного препарата сиалис:
При однократном назначении здоровым добровольцам в дозе 500 мг/сут и пациентам с эректильной дисфункцией - многократно до 100 мг/сут, нежелательные эффекты были такими же, как и при применении препарата в более низких дозах.
Лечение: проведение стандартной симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие лекарственного препарата сиалис с другими препаратами:
Влияние других препаратов на сиалис.
Лекарственный препарат сиалис в основном метаболизируется с участием фермента CYP3A4. Селективный ингибитор CYP3A4 кетоконазол увеличивает AUC на 107%, а рифампицин снижает ее на 88%. Несмотря на то, что специфические взаимодействия не изучались, можно предположить, что такие ингибиторы протеаз, как ритонавир и саквинавир, а также ингибиторы CYP3A4, такие как эритромицин и итраконазол, повышают активность сиалиса.
При одновременном приеме антацида (магния гидроксид/алюминия гидроксид) и тадалафила снижается скорость всасывания последнего без изменения его AUC.
Увеличение рН желудочного сока в результате приема блокатора гистаминовых H2-рецепторов низатидина, не оказывает влияния на фармакокинетику тадалафила.
Влияние лекарственного препарата сиалис на другие препараты:
Сиалис усиливает гипотензивное действие нитратов. Это происходит в результате аддитивного действия нитратов и тадалафила на метаболизм оксида азота и цГМФ. Поэтому назначение Сиалиса на фоне применения нитратов противопоказано.
Сиалис не оказывает клинически значимого действия на клиренс препаратов, метаболизм которых происходит с участием изоферментов цитохрома Р450. Исследования подтвердили, что тадалафил не ингибирует и не индуцирует изоферменты CYP3A4, CYP1А2, CYP2D6, CYP2E1, CYP2C9.
Сиалис не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинетику S-и R-варфарина. Тадалафил не влияет на действие варфарина в отношении протромбинового времени.
Сиалис не увеличивает длительность кровотечения на фоне действия ацетилсалициловой кислоты.
Сиалис не проявляет клинически значимого взаимодействия с основными классами антигипертензивных препаратов, включая блокаторы кальциевых каналов (амлодипин), ингибиторы АПФ (эналаприл), бета-адреноблокаторы (метопролол), альфа-адреноблокаторы, тиазидные диуретики (бендофлюазид), блокаторы рецепторов ангиотензина II, которые применялись в различных дозах в качестве монотерапии или в комбинациях. Не выявлено различий в нежелательных проявлениях у пациентов, принимающих сиалис в сочетании с антигипертензивными препаратами или без них. Не выявлено влияния однократного приема лекарственного препарата сиалис на концентрацию этанола в крови, влияния этанола на когнитивную функцию и АД. Кроме того, не наблюдалось изменений уровня концентраций тадалафила в крови через 3 ч после его приема в сочетании с этанолом.
Лекарственный препарат сиалис не оказывает клинически значимого эффекта на фармакокинетику и фармакодинамику теофиллина.
Лекарственные препараты - виагра. Способ применения виагра. Побочные действия виагра. Симптомы передозировки виагра.
Лекарственные препараты - левитра. Способ применения левитра. Побочные действия левитра. Симптомы передозировки левитра.
Лекарственные препараты - сиалис. Способ применения сиалис. Побочные действия сиалис. Симптомы передозировки сиалис.
Лекарственные препараты - экдистен. Способ применения экдистен. Побочные действия экдистен. Симптомы передозировки экдистен.
