Факторы риска сосудистых заболеваний гм

Видео: Факторы риска сердечно сосудистых заболеваний. Школа здоровья 07/06/2014 GuberniaTV

Факторы риска инсульта: (лек)

Атеросклероз

Причины тромбообразования:

- деструктивные процессы в бляшке

- дисфункция эндотелия с развитием резкого снижения антитромбогенных св-в сосудистой стенки

- нарушение реологич.св-в крови

- гемодинамиечские растр-ва

Артериальная гипертензия (ГБ, симптоматич.АГ)

Сахарный диабет

Заболевания сердца (ИБС, постинфарктный кардиосклероз, пороки сердца, мерцательная аритмия)

Васкулиты – воспалит.заболевания сосудов

Формирование инфаркта мозга на фоне снижения церебрального кровотока:

-Аноксическая деполяризация мембран, смерть клетки

-Энергетический дефицит, глутаматная эксайтотоксичность, увеличение содержания внутриклеточного Ca

-Лактат-ацидоз, цитотоксический отёк

-Снижение белкового синтеза, селективная экспрессия генов

Терапевтическое окно- 3-6 часов. Эффективно лечение по удалению тромбов.

Апоптоз- процесс программированной клеточной гибели.

Каждые 7 лет клетки меняются.

Интернет:

Развитию сосудистой патологии головного мозга способствуют модифицируемые и немодифицируемые факторы риска. К немодифицируемым факторам риска относят возраст, пол, климатические факторы, наследственность, индивидуальные и врожденные особенности строения сосудистой стенки и сосудистого русла – аневризмы, артериовенозные мальформации, гипо- и аплазии магистральных артерий головы и сосудов вилизиева круга, патологическую извитость. Так, в возрасте после 50 лет частота ишемических нарушений мозгового кровообращения увеличивается почти в 2 раза в каждое последующее десятилетие жизни. Колебания атмосферного давления в течение суток более чем на 10-15 мм рт. ст. сопровождаются достоверным увеличением частоты развития мозговых инсультов. Гипо- и аплазии магистральных артерий головы, особенно позвоночных артерий, в 3-4 раза чаще встречаются у лиц с ишемическим инсультом в вертебрально-базилярной системе.

Модифицируемые и частично модифицируемые факторы риска включают артериальную гипертензию, атеросклеротическое поражение магистральных артерий головы, заболевания сердца, в первую очередь инфаркт миокарда и нарушения ритма сердца, изменения в системе гемостаза, сахарный диабет, курение, употребление алкоголя и наркотиков, хронический стресс. Роль каждого из этих факторов в развитии цереброваскулярной патологии меняется на протяжении жизни. У лиц пожилого и старческого возраста, особенно у мужчин, увеличивается значение стенозирующего процесса. Вероятность развития ОНМК на фоне стеноза магистральных артерий головы в два раза больше у лиц старше 70 лет, чем в возрасте до 60 лет. Значение артериальной гипертензии в развитии инсультов также меняется с возрастом, при этом роль пограничной и мягкой форм уменьшается, а значение тяжелой и умеренной форм АГ остается стабильным. Важной причиной развития ишемического инсульта является нестабильность и нарушения суточного ритма артериального давления, в том числе медикаментозно обусловленные. В ? случаев причиной острой ишемии головного мозга являются нарушения ритма, в первую очередь мерцательная аритмия, и преимущественное значение имеет постоянная форма МА. Риск развития инсульта на фоне постоянной формы мерцательной аритмии повышается после 70 лет, что отчасти связано с сопутствующими изменениями в системе гемостаза. Поражение позвоночных артерий, являясь фактором риска развития ОНМК в вертебрально-базилярном бассейне, может наблюдаться при врожденных особенностях строения шейного отдела позвоночника. Особое социальное и медицинское значение имеет инсульт у молодых больных, что связано с увеличением частоты цереброваскулярной патологии в этой возрастной группе. В молодом возрасте существенное значение в развитии заболевания имеют нарушения питания с избыточным употреблением жирной пищи, употребление алкоголя, курение, прием наркотиков (особенно кокаин, препараты амфетаминового ряда), у женщин – мигрень, а также при наличии определенных особенностей в системе гемостаза, - прием гормональных контрацептивных препаратов. Существенно повышает риск ишемического инсульта (в несколько раз по сравнению со средним популяционным риском) сочетание мигрени, курения и приема контрацептивных препаратов. Развитие инсульта на фоне острой кокаиновой или амфетаминовой интоксикации в первую очередь связано с повышением артериального давления. Кроме этого, при употреблении кокаина могут отмечаться нарушения сердечного ритма и происходить активация системы гемостаза.<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!