Забор костного трансплантата из задней ости подвздошной кости

Вертикальный разрез сразу же медиальнее задней верхней ости подвздошной кости позволяет избежать верхних cluneal нервов (см. рис.14-16).

Рис. 14-16. Место забора трансплантата из задней части гребня подвздошной кости

Положение задней верхней ости у толстых пациентов соответствует «ямочке Венеры». Разрез производят сразу латеральнее нее. Остерегайтесь принять крестец за заднюю верхнюю ость позвздошной кости.

Отсекают большую ягодичную мышцу от латеральной поверхности поднадкостнично. Для того, чтобы избежать возникновения перелома подвздошной кости для отрубания трансплантата следует пользоваться широким остеотомом. Остерегайтесь проходить глубже внутренней кортикальной поверхности гребня для того, чтобы не провалиться в таз, что может привести к возникновению внутрибрюшной гематомы. Другим возможным осложнением является продолжение в большую седалищную вырезку, где можно повредить ягодичные артерии и седалищный нерв. После того, как трансплантат получен и губчатая кость обработана долотом, обнаженную поверхность кости следует промазать воском. Рану зашивают с оставлением закрытой дренажной системы для ? риска образования локальной гематомы.<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!