Как диагностировать реноваскулярную гипертензию?
Предположить диагноз можно на основании клинической картины (см. выше). Может выслушиваться сосудистый шум в околопупочной области и эпигастрии, но для верификации диагноза необходимы лабораторные и рентгенологические исследования. Для скрининга используют каптоп-риловую пробу. Проба основана на наблюдении, что при реноваскулярной гипертензии назначение ингибитора АПФ приводит к снижению почечного кровотока, регистрируемого с помощью изотопной ренографии. Если проба положительна, то показана цифровая вычитательная ангиография, позволяющая визуализировать стеноз. Если цифровая вычитательная ангиография технически невозможна, то проводят быструю последовательную внутривенную пиелографию: в пользу стеноза говорит замедление появления контрастного вещества на стороне поражения. Перед операцией для подтверждения анатомического дефекта часто используют почечную артерио-графию.
Поделиться в соцсетях:
Похожие