Плевральные выпоты при коллагенозах
При системной красной волчанке плевра вовлекается в патологический процесс приблизительно в 20 % случаев задолго (за 8-12 месяцев и более) до появления развернутой клинической картины коллагеноза. Чаще плеврит бывает сухой или с небольшим выпотом.
Кроме того, рентгенологически отмечаются высокое стояние купола диафрагмы, дистелектазы, прогрессирующий пневмофиброз. При узелковом периартериите у 15 % больных помимо "сосудистой" пневмонии, инфаркта легкого возможен плеврит. Легочный васкулит проявляется лихорадкой, кашлем со скудным количеством мокроты, иногда кровохарканьем, одышкой.
Хилезные выпоты указывают на поражение грудного протока, которое может быть обусловлено травмой, туберкулезом или опухолями. Весьма редко встречаются разрывы грудного протока без наличия основного заболевания. При инфаркте легкого выпот обычно небольшой, слегка или выраженно геморрагический, стерильный.
B.C.Kopoвкин
