Признаки аскаридоза у детей
Аскаридоз
Аскаридоз у человека представляет собой нематодное глистное заболевание, которое сопровождается миграцией личинок по всему организму с последующим развитием их в кишечнике. Заболеваемость им на земном шаре составляет около 100 миллионов случаев ежегодно. Наиболее распространен недуг в странах с преобладающим теплым и влажным климатом. Чаще всего болеют дети из-за несоблюдения правил гигиены.
Этиология аскаридоза
Возбудителем данной болезни является круглый червь аскарида (Ascaris lumbricoides). Этот организм паразитирует в тонком кишечнике человека. Длина самок составляет до 40 см, самцов – до 25 см. Своим внешним видом они напоминают дождевых червей, только имеют беловато-желтую окраску. Источником инфекции выступает человек, зараженный аскаридозом. Механизм передачи - фекально-оральный. Определенную роль в распространении болезни также играют мухи, которые на лапках переносят личинки аскарид.
Патогенез аскаридоза
В своем развитии аскариды проходят несколько стадий. Человек заболевает при проглатывании их яиц. Яйца попадают в кишечник, где из них появляются личинки. Они, в свою очередь, проникают в кровь. Там личинки растут, питаясь плазмой и эритроцитами. С кровью они разносятся в легкие, далее с мокротой снова выходят в бронхи и глотку, возвращаясь в кишечник, где превращаются в зрелых особей. Также аскариды могут быть занесены в печень, сердце, вены, образуя в органах воспалительные инфильтраты, содержащие эозинофилы в больших количествах.
В тонком кишечнике половозрелые самки начинают откладывать до 200 тысяч яиц ежедневно. Одновременно с этим они выделяют токсические продукты обмена веществ, которые отравляют организм и вызывают аллергию. Яйца с испражнениями попадают в почву, а оттуда вновь к человеку через грязные руки, немытые овощи, фрукты, предметы быта. Все развития от заражения до появления в испражнениях новых яиц аскарид занимает в среднем около 3 месяцев.
В соответствии с описанными выше перемещениями гельминтов в организме человека заболевание аскаридоз имеет следующие патогенетические стадии:
Симптомы аскаридоза
С момента попадания яиц в организм и до первых клинических проявлений обычно проходит 1-2 месяца. Период миграции личинок в организме начинается через 2 недели после заражения и часто протекает незаметно, так как в этот момент болезнь напоминает пневмонию, аллергию или бронхиальную астму. Симптомы аскаридоза на этом этапе заболевания: кашель, одышка, боли за грудиной, незначительное повышение температуры, слабость, появление на коже сыпи, по внешнему виду напоминающей крапивницу. Также наблюдается увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки.
Хронический аскаридоз сопровождается жалобами со стороны пищеварительного тракта. Пищевые массы быстрее перемещаются в кишечнике, уменьшается всасывание питательных веществ и витаминов. Часто ухудшается переваривание молока, и это приводит к непереносимости данного продукта. Понижается артериальное давление. Наблюдаются нарушения в работе нервной системы: утомляемость, мигрени, снижение памяти, ночные страхи, истерические припадки, судороги, снижение интеллекта.
Признаки аскаридоза
Болезнь своими симптомами сходна с другими глистными инвазиями, однако существуют характерные признаки аскаридоза, которые являются ключевыми в постановке диагноза:
Диагностика аскаридоза
Основной анализ на аскаридоз – это копрологическое исследование. Однако яйца глистов в кале можно выявить лишь в кишечной фазе болезни. Фекалии собирают в чистую посуду с широким горлом и закрывают крышкой. Максимальный срок хранения материала для анализа составляет не более 18 часов. Если кал собирают вечером, его оставляют в холодильнике до утра. Для постановки более точного диагноза рекомендуют собирать испражнения несколько раз в течение 2 недель.
В начальной стадии болезни личинки аскарид выявляются в мокроте и на рентгене легких в виде инфильтратов. Также взрослые особи обнаруживаются во время оперативных вмешательств. В общем анализе крови увеличивается количество лейкоцитов и эозинофилов.
Диагностика аскаридоза может осуществляться на основании серологических методов даже в ранней стадии недуга. Используют реакцию непрямой гемагглютинации, ускорения оседания эритроцитов, латекс-агглютинации. Однако эти методики не нашли особого применения на практике.
Лечение аскаридоза
Как лечить аскаридоз? Лечение аскаридоза основывается на использовании антигельминтных средств. Применяют пирантел, декарис, вермокс. Эффективность этих препаратов очень высокая. Дополнительно назначают белковую диету, ферментные средства (мезим, креон), поливитамины, препараты железа при наличии анемии, десенсибилизирующие лекарства (тавегил, супрастин). В тяжелых случаях применяют также дезинтоксикационную терапию, противорвотные средства. При наличии осложнений показано оперативное вмешательство.
Болезнь аскаридоз эффективно лечится с использованием кислорода, который вводится через зонд в желудок натощак. Процедуру повторяют 2-3 раза.
Результат терапии оценивают через 3 недели путем исследования фекалий.
Диета при аскаридозе основывается на лечебном столе № 5. Следует ограничить употребление жиров, алкоголя, увеличить количество белковой пищи. Питание при аскаридозе требует строгого соблюдения правил гигиены: необходимо мыть овощи и фрукты, отказаться от употребления сырой воды.
Последствия аскаридоза
Последствия аскаридоза, как правило, не представляют реальной опасности для жизни человека. Заболевание обычно заканчивается полным выздоровлением. Очень опасно оно для детей, которые находятся в материнской утробе. Аскаридоз способствует аллергизации организма, приводит к отсутствию эффекта от вакцинации против дифтерии, столбняка, кори, полиомиелита. Обычно сопровождается дисбактериозом кишечника. Аскариды активно поглощают витамины С, В6 и А, вызывая гиповитаминозы.
Осложнения аскаридоза
Осложнения данного заболевания обусловлены тем, что личинки аскарид разносятся кровью по всему организму, повреждая органы и ткани, а взрослые особи активно двигаются внутри кишечника, провоцируя нарушения работы пищеварительной системы. К наиболее частым осложнениям аскаридоза относят следующие болезни:
Профилактика аскаридоза
Профилактика аскаридоза направлена на обнаружение зараженных и их лечение, защиту почвы от загрязнения фекалиями, просветительскую работу среди населения. Она включает в себя следующие мероприятия:
Если перед вами, несмотря на принимаемые меры предосторожности, все же возникнет вопрос, как вылечить аскаридоз, то лучше всего обратиться за консультацией к опытному врачу–инфекционисту.
Симптомы
Для начала отметим, что в клиническом течении инфекции выделяются две стадии аскаридоза: ранняя (миграционная) и поздняя (кишечная). Соответственно, признаки аскаридоза зависят от текущей фазы развития болезни. На ранних этапах аскаридоз практически никак не проявляет себя. Клинические симптомы аскаридоза выражены слабо. Пациенты могут жаловаться на:
- сухой кашель с незначительной мокротой
- влажные хрипы
- незначительное недомогание
- высыпания на коже, напоминающие крапивницу.
Другое дело, если аскаридоз у детей и взрослых перешел в кишечную стадию. В этом случае характерные симптомы аскаридоза проявляются куда более сильнее и ярче. Больные ощущают повышенную утомляемость, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе. Также у них часто наблюдаются поносы, запоры и другие нарушения стула. Получают развитие симптомы аскоридоза со стороны нервной системы:
- головная боль
- быстрая умственная утомляемость
- невозможность сосредоточиться на одной проблеме
- головокружение
- истерические припадки
- беспокойный сон
Воздействует аскаридоз и на сердце. У пациентов отмечается снижение артериального давления, приступы бронхита или бронхиальной астмы, умеренная гипохромная анемия. Несвоевременное лечение аскаридоза у детей и взрослых приводит к развитию серьезных осложнений: непроходимости кишечника, сильнейшим болям, которые не снимаются даже наркотическими средствами, частым позывам к рвоте, механической закупорке желчного протока, абсцессам печени, гнойному плевриту.
Аскаридоз у детей лечение симптомы и признаки
Аскаридоз представляет собой инвазию круглых паразитических червей, которая характеризуется аллергическими проявлениями и патологией желудочно-кишечного тракта. Данное заболевание распространено повсеместно, за исключением арктических областей.
Возбудителем является аскарида. Взрослые особи обитают в тонком кишечнике, где самки ежедневно откладывают порядка 200 тысяч яиц. Яйца с фекалиями проникают в окружающую среду, там при определенных благоприятных условиях из них образовываются личинки.
Если зрелые яйца оказываются в кишечник человека, личинки покидают яйцевые оболочки и внедряются в капиллярную систему стенки кишки, по которой попадают в вены, а затем выходят в воздухоносную систему. Достигают ротовой полости, смешиваются со слюной, вновь проглатываются и оказываются в тонкой кишке, где развиваются во взрослых особей. Живут аскариды около года.
Источник возбудителя данного заболевания - больной человек. Процесс заражения происходит за счет попадания зрелых яиц в рот из почвы через грязные руки или при употреблении ягод и фруктов, которые были загрязнены фекалиями с яйцами гельминта. Заболевание развивается преимущественно у детей, взрослые болеют реже, что можно объяснить более скрупулезным соблюдением правил гигиены, а также более совершенной иммунной системой.
Личинки аскарид механически повреждают сосуды и ткани в процессе миграции, отравляют организм человека продуктами обмена и распада. Взрослые особи оказывают токсическое влияние на организм хозяина, механически повреждают кишечную стенку, а при интенсивной инвазии — обтурируют (закупоривают) кишку.
Признаки и симптомы аскаридоза у детей
Первые симптомы заболевания появляются через 1-2 месяца после заражения. Выделяют миграционную (раннюю) и кишечную (позднюю) фазы аскаридоза. Раннюю фазу связывают с миграцией личинки и проявлениями лихорадки, болями в мышцах, суставах, зудом и высыпаниями на коже, кашлем с мокротой, отечностью лица и век, увеличением селезенки и печени, болями при дыхании, одышкой, эозинофилией крови, образованием в легких эозинофильных инфильтратов. Развивается также очаговая пневмония либо бронхит.
На поздней фазе характерны такие симптомы аскаридоза у детей:
Осложнениями поздней фазы являются:
Принципы лечения аскаридоза у детей
Это заболевание весьма распространено среди маленьких детей. Так как своевременную диагностику проводят очень редко, у ребенка заболевание обнаруживается на стадии осложнений.
Аскариды, в отличие от остриц, самостоятельно из детского организма не выводятся. Полностью избавиться от этих паразитов можно только с помощью медикаментозного вмешательства. К тому же все родители должны понять, что нельзя вылечить данное заболевание только травяными сборами или фитопрепаратами. Все средства этой группы могут служить исключительно дополнением к основной терапии.
При постановке диагнозе, последующее лечение назначает либо лечащий врач, либо врач-паразитолог. Помимо препаратов, влияющих на аскарид, ребенку необходим прием противоаллергических средств, а также препаратов, улучшающих перистальтику кишечника и нормализующих микрофлору. Если ребенок во время болезни находился на грудном вскармливании, малыша нужно продолжать кормить грудью минимум еще несколько месяцев.
Антибиотики и иммуноукрепляющую терапию применяют только в случае частых воспалительных заболеваний дыхательных путей. Актуально после выздоровления подвергать ребенка закаливающим процедурам.
Лечение на ранних фазах проводят вермоксом и минтезолом. Для лечения аскаридоза у детей в поздней фазе используют декарис, комбантрин, медамин, вермокс, соли пиперазина и другие препараты. Однако данные препараты способны спровоцировать повышенную двигательную активность гельминтов, в результате этого может появиться рвота, антиперистальтика, попадание в дыхательные пути паразитов. По этой причине сегодня детям вермокс назначают только в исключительной ситуации.
Помимо специфических препаратов, больному рекомендуют принимать ферментные препараты и поливитамины. Если имеется анемия, также назначают препараты железа и обеспечивают полноценную белковую диету. При тяжелом течении болезни лечение проводят методом парентерального введения раствора кальция глюконата, кальция хлорида и аскорбиновой кислоты. Иногда возникают осложнения, требующие хирургического вмешательства.
Но как можно вылечить его в том случае, если у человека имеется индивидуальная непереносимость определенного медикаментозного препарата? Эффективное средство при данном заболевании - кислород. В процессе лечения его вводят на голодный желудок утром при помощи желудочного зонта или же спустя несколько часов после приема первого пищи на протяжении 2 или 3 дней. Количество кислорода, которое вводится в течение одного сеанса, составляет 1,5 тысячи мл. После процедуры больной должен находиться в горизонтальном положении пару часов.
Данная разновидность лечения аскаридоза у детей имеет некоторые противопоказания, к таковым можно отнести язвенную болезнь и воспалительные явления в брюшной полости.
Через три недели проводят контроль эффективности лечебных процедур путем троекратного обследования кала больного.
Профилактика
Профилактика основана на недопущении загрязнения окружающей среды фекалиями: благоустройство населенных мест, канализации, устройство непроницаемых выгребов уборных, регулярная очистка выгребных ям, удобрение огородов фекалиями лишь после обеззараживания последних путем компостирования. Ягоды, фрукты, овощи, употребляемые в сыром виде в пищу, нужно мыть тщательно. Перед едой и по завершении земляных работ (к примеру, работ на огороде) тщательно следует мыть руки. В отношении источников заражения меры сводятся к определению и лечению лиц, зараженных аскаридами.
Для этой цели осуществляют гельминтокопрологическое обследование пациентов, находящихся в стационаре, а также детей ежегодно в детских учреждениях, школьников классов, представителей взрослого населения, которые по типу своих занятий относятся к группам риска. Все выявленные больные подвергаются дегельминтизации, а в их усадьбах или местах работы и проживания проводят ряд санитарных мероприятий.
Проявления аскаридоза у детей
Главная Аскариды Проявления аскаридоза у детей
Домашние животные, гуляющие на улице, приносят на своих лапах яйца глистов
Возбудитель аскаридоза – круглый червь или нематода, относится к геогельминтам. Это значит, что яйца аскариды созревают в почве. Данный вид гельминтоза поражает в основном детей.
Содержание
Появление аскариды у детей возможно с 6 –7-месячного возраста, когда малыш выходит за пределы своей кроватки. Домашние животные, гуляющие на улице, приносят на своих лапах яйца глистов. В таком случае гельминты могут возникнуть даже у новорожденного. Риск заражения возрастает при непосредственном контакте малыша с песком или землей, особенно в летнее время.
Почему дети больше подвержены заражению
Среди дошкольников зараженность аскаридами достигает 100% по разным источникам. У детей старше 7 лет симптомы аскаридоза проявляются не намного реже. Этому способствуют следующие признаки:
Детям необходимо прививать навыки гигиены
Чем опасны глистные инвазии у детей
Обитающие аскариды у детей вызывают зачастую неспецифические симптомы болезни: слабость, раздражительность, бессонницу, угнетение иммунного статуса, отсутствие прибавки в весе, так необходимой при росте и развитии незрелого организма.
При нарушении иммунитета учащаются респираторные инфекции, удлиняется их продолжительность и утяжеляется течение. Снижение активности Т-лимфоцитов на фоне глистной инвазии ведет к бактериально-вирусным заболеваниям и аллергическим симптомам.
В случае хронического течения инфекции у детей происходят грубые нарушения обменных процессов. В частности, уменьшается количество строительного материала – белка, нарушается углеводный и жировой обмен, снижается синтез витаминов, возникает дисбаланс микроэлементов. Эти признаки ведут к гипоксии органов и необратимым расстройствам их функций.
Проявления аскаридоза у детей
Зараженный аскаридами ребенок часто бывает раздражительным
Начальная стадия гельминтоза, обусловленная миграцией личинок глистов, имеет клинические симптомы дисфункции органов пищеварительной системы. Нарушения стула носят различный характер от запора до значительного послабления. При этом поносы сопровождаются вздутием кишечника, болями в животе с непостоянной локализацией. Болевые ощущения носят летучий характер. Могут быть как кратковременными, так и длительными, характерными для острых процессов в брюшной полости. Со стороны верхних отделов ЖКТ на первый план выступают диспепсические симптомы: патологическая отрыжка, тошнота и изжога.
Токсическое действие ядов аскариды и фрагментов оболочек яиц при линьке личинок обусловливает появление синдрома интоксикации. У детей возникает «капризный» аппетит, повышается температура тела, ребенок становится вялым и незаинтересованным. Угнетение нервной системы проявляется психическими симптомами: повышенная раздражительность, плаксивость, нарушения внимания и невозможности концентрации. У школьников из-за этого снижается успеваемость в учебе. В тяжелых случаях агрессивное действие токсинов аскариды может провоцировать судороги у детей.
Проявляя ночную активность, аскариды провоцируют покраснение и раздражение кожи вокруг анального отверстия. Зуд и жжение в перианальной области обусловливают расчесы на наружных половых органах. У девочек часто возникают признаки вульвовагинита – воспаления слизистой влагалища и половых губ. Повышенное слюноотделение и скрежет зубами часто выявляется у детей раннего возраста. Многих мучают ночные кошмары.
Ребенок теряет аппетит при аскаридозе
Помимо физических страданий и дискомфорта глисты усугубляют течение уже имеющихся патологий. У детей с предрасположенностью к аллергии усиливается атопический дерматит, возникают новые приступы бронхиальной астмы, растет непереносимость пыльцы цветущих растений.
Расстройства иммунитета провоцируют частые респираторные инфекции у ребенка, бактериальные и грибковые поражения кожи, слизистых. Кариозные зубы становятся опасным источником инфекции при аскаридозе.
Аскариды подавляют развитие нормальной флоры кишечника, приводя к дисбактериозу . Полезные лакто- и бифидобактерии гибнут, увеличивается количество потенциально опасных микроорганизмов, которые при малейшем ослаблении иммунной защиты вызывают заболевания.
Как в первой, так и во второй фазе заболевания отмечаются аллергические симптомы —сыпь в виде пятен и пузырьков на кистях, стопах, грудной клетке и коже живота.
Очень часто у детей изменяется картина крови, увеличивается количество эозинофилов – клеток, отвечающих за проявления аллергии, снижается уровень гемоглобина, возникает анемия.
Осложнения детского аскаридоза
В процессе миграции личинки аскариды часто попадают в легкие, вызывая там местную воспалительную реакцию. Клинически это проявляется сухим, а затем влажным кашлем с отделением слизистой мокроты. Повреждая стенки мелких легочных сосудов, аскариды провоцируют появление прожилок крови в мокроте ребенка. Кашель у детей возникает внезапно, носит приступообразный характер. Ввиду малых компенсаторных возможностей растущего организма часто возникают признаки дыхательной недостаточности. При этом наблюдается бледность кожных покровов, синюшность носогубного треугольника.
Личинки аскариды вызывают кашель у ребенка
Иммунные нарушения влекут за собой присоединение вторичной инфекции с возникновением бронхитов и пневмоний.
Заползая в желчные протоки печени и холедох (общий желчный проток), аскариды затрудняют прохождение желчи в двенадцатиперстную кишку, так возникает механическая желтуха. Недостаточное поступление желчи в кишечник нарушает переваривание всех питательных веществ, не усваиваясь, они проходят транзитом через организм ребенка.
Мигрируя в протоки поджелудочной железы, глисты вызывают приступы панкреатита. Анатомические особенности детского кишечника предрасполагают к закупорке его просвета конгломератом аскарид. При этом детей часто оперируют по поводу острого аппендицита, любое промедление при котором чревато развитием разлитого гнойного воспаления брюшной полости.
Аскаридоз и вакцинация
По данным ВОЗ аскариды – основные виновники нарушения иммунитета у детей. Более того, паразиты вызывают симптомы вторичного иммунодефицита.
Присутствие аскариды ухудшает результаты вакцинации у детей
Аскариды у детей искажают пробу Манту, которая проводится с целью выявления заражения туберкулезом у детей. Часто проба оказывается ложноотрицательной, либо наблюдается ее вираж – имитация недавнего инфицирования туберкулезной палочкой.
