Оказание медицинской помощи детям до 18 лет
Об оказании медицинской помощи детям в возрасте с 15 до 18 лет района Марьино в детской городской поликлинике N 148 (Подростковый центр) ЮВАО
Текст документа по состоянию на июль 2011 года
В целях улучшения оказания медицинской помощи детям подросткового возраста района Марьино ЮВАО и в связи с обращением и.о. начальника управления здравоохранения ЮВАО С.Ш. Соколовой от 07.10.2005 N 2355 приказываю:
1. И.о. начальника управления здравоохранения Юго-Восточного административного округа г. Москвы С.Ш. Соколовой обеспечить:
1.1. Оказание лечебно-профилактической помощи детям в возрасте с 15 лет до 18 лет, проживающим в районе Марьино, в количестве 15 тысяч человек в детской городской поликлинике N 148 (Подростковый центр) по участковому принципу.
1.2. Оказание консультативной помощи и обследование детей до 18-летнего возраста в детской городской поликлинике N 148 по направлениям детских и городских поликлиник Юго-Восточного административного округа.
2. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения И.А. Лешкевича.
Руководитель
Департамента здравоохранения
строение наружных половых органов ребенка, особенно в период полового созревания, правила здорового образа жизни, режим питания, организацию учебы и отдыха.
Родителей обучают
специфическим правилам гигиены девочек и мальчиков, ведению менструального календаря, знакомят их с мерами профилактики заболеваний носоглотки, желудочно-кишечного тракта, которые могут сказаться на репродуктивной функции.
Педагоги должны ориентироваться в вопросах половой гигиены, полового воспитания, последствий ранней половой жизни, абортов и венерических заболеваний.
Девочку следует обучать
в раннем возрасте – правилам личной гигиены
в 11–12 лет – ведению менструального календаря, правилам гигиены, значению режима дня, учебы, отдыха, питания, физкультуры, гигиены одежды и обуви
в 13–18 лет – девушку знакомят с сущностью детородной функции, неблагоприятными последствиями ранней половой жизни, абортов, венерических заболеваний, методами и средствами контрацепции.
При общем осмотре подростков обращается внимание
на их внешний вид,
им проводят антропометрические измерения,
оценивают степень полового развития,
характер оволосения,
развития подкожно-жирового слоя и молочных желез,
состояние кожи.
Степень полового развития оценивается по общепринятой формуле Ма, Ах, Р, Ме, где
Ма – развитие молочных желез
Ах – подмышечное оволосение
Р – оволосение на лобке
Ме – возраст менархе и выраженность менструальной функции.
Для оценки степени выраженности вторичных половых признаков используется четырехбальная система.
Показаниями для направления на профилактический прием к гинекологу являютс я:
- боли в животе
- изменения формы живота
- появление вторичных половых признаков до 8 лет, их отсутствие в 13-14 лет
- отсутствие менструации в 15 лет, нарушение меструального цикла, наличие выделений из половых путей
- патологические анализы мочи
- нарушение строения наружных половых органов
- ожирение II-III степени или дефицит массы более 10%, особенно в период полового созревания
- состояние после оперативных вмешательств на органах брюшной полости
- декомпенсированная форма хронического тонзиллита
10. ревматизм, ревмокардит
11. девочки из семей социального риска
12. дети с подозрением совершения над сексуального насилия.
II этап гинекологической помощи детям и подросткам включает:
- проведение профилактических осмотров девочек врачом-гинекологом в декретированные сроки
- оказание медицинской помощи.
В функциональные обязанности детского гинеколога :
- осуществлять профилактические осмотры девушек
- выявлять и проводить лечение гинекологических заболеваний у детей
- проводить диспансерное наблюдение за детьми и подростками
- Осуществлять санитарно-просветительную работу с подростками, педагогами, родителями.
- Осуществлять профилактические меры по предупреждению непланируемой беременности, в том числе подбор методов и средств контрацепции
- Выявлять беременных, обеспечивать своевременное их направление на прерывание беременности или же при сохранении беременности
- Обеспечивать своевременную госпитализацию нуждающихся в стационарном лечении
- Проводить учет и отчетность, а так же анализ гинекологической заболеваемости, причин и последствий абортов
- Координировать работу по профилактике гинекологической патологии у девочек на I этапе.
Профилактические осмотры гинекологом проводятся в возрастные периоды: 6-7 лет, 10-12 лет, после 15 лет ежегодно.
width="250" height="250" alt="оказание медицинской помощи детям до 18 лет" title="оказание медицинской помощи детям до 18 лет" style="margin:5px;float:left;" />- оценку соответствия степени полового и физического развития возрасту
- ректоабдоминальное исследование, осмотр молочных желез.
III этап – охрана репродуктивного здоровья подростков занимаются центры планирования семьи и репродукции,
специализированные стационары,
кризисные центры,
телефоны доверия,
санатории для подростков.
Программа «поликлиническая» на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) детям в возрасте от 1 года до 18 лет Программа «Поликлиническая»
Программа «ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ»
на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) детям в возрасте от 1 года до 18 лет
Программа «Поликлиническая» предусматривает оказание лечебно-профилактической медицинской помощи детям, постоянно проживающим в г. Москве и Подмосковье.
Программа «Поликлиническая» обеспечивает пациентам получение медицинских услуг по установленному лицензией перечню медицинских специальностей:
педиатрия, неврология, кардиология, дерматология, нефрология, эндокринология, аллергология-иммунология, гастроэнтерология, офтальмология, гинекология, отоларингология, хирургия, травматология и ортопедия, стоматология, физиотерапия, лабораторная и инструментальная диагностика.
Программа «Поликлиническая» обеспечивает пациентам получение медицинских услуг по следующим видам лечебно-профилактической помощи:
1. Медицинские услуги врача по лечению острых и обострению хронических заболеваний.
2. Медицинские услуги по консервативным методам лечения, оздоровления и реабилитации:
2.1. Медицинские услуги по физиотерапии
2.2. Медицинские услуги по лечению с помощью простых физических воздействий: массаж.
3. Медицинские услуги сестринского персонала: лечебно-диагностические манипуляции, забор биологического материала на исследование.
4. Медицинские услуги по профилактике:
4.1. Медицинские профилактические осмотры ребенка
4.2. Вакцинация согласно национальному календарю профилактических прививок.
5. Медицинские комплексные диагностические услуги: лабораторные, функциональные, инструментальные, рентгенологические.
I. ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
1. Перечень лечебно-диагностических медицинских услуг оказываемых на дому :
1.1 Вызов врача-педиатра на дом
1.2. Консультации врачей-специалистов: ЛОР, Офтальмолога (проводятся строго по медицинским показаниям и назначению врача-педиатра). Консультации исключены для экстренных клинических ситуаций (травмы)
1.3. Забор биологического материала для лабораторных исследований (клинический анализ крови) строго по назначению врача в период острого заболевания.
2. Перечень лечебно-диагностических медицинских услуг оказываемых в поликлинике :
2.1. Консультации, диагностические исследования, профилактические и лечебные мероприятия по специальностям: педиатрия, неврология, кардиология, дерматология, нефрология, эндокринология, аллергология-иммунология, гастроэнтерология, офтальмология, гинекология, отоларингология, хирургия, травматология и ортопедия, стоматология, физиотерапия, лабораторная и инструментальная диагностика по назначению специалистов поликлиники.
2.2. Проведение 1 курса (10 сеансов) лечебного массажа по медицинским показаниям и назначению врача детям до 7 лет.
2.3. Стоматологическая лечебно-диагностическая помощь в поликлинике:
1. Комплексное первичное обследование стоматолога-терапевта (1 раз при первичном обращении).
3. Терапевтическая лечебно-диагностическая помощь при острых и обострениях хронических болезней полости рта и зубов в поликлинике (работа только со светоотверждаемыми материалами).
4. Хирургическая стоматологическая помощь при острых и обострениях хронических болезней полости рта и зубов в поликлинике (удаление зубов, купирование острых воспалительных процессов).
5. Рентгенологическая диагностика заболеваний полости рта и зубов. Кроме панорамных снимков.
6. По медицинским показаниям обеспечивается 1 консультация стоматолога-ортодонта.
от 1 года до 3 лет – лечение 5 зубов
от 3 лет до 7 лет - лечение 3-х зубов
от 7 лет до 18 лет- лечение 2-х зубов.
3. Ограничения объема лечебных услуг до 1 курса (10 сеансов) .
3.1. Лечебный массаж по медицинским показаниям и назначению врача
3.2. Офтальмологические процедуры на аппаратах в кабинете «Охраны зрения»
3.3. Оториноларингология - санация хронических очагов инфекции
3.4. Физиотерапия.
4 . Исключены:
4.1 . Оздоровительный массаж и любые виды массажа за пределами МКАД.
4.2. Процедуры на аппарате «Макдел»,«Амблиокор», «Визиотроник», программа «EYE» и бужирование носо-слезного канала
4.2. Все виды косметических услуг, удаление вирусных бородавок, гемангиом, контагиозных моллюсков, невусов
4.3. Подбор корригирующих медицинских устройств и приспособлений (подбор очков, контактных линз, слуховых устройств).
4.4. Специфическая иммунотерапия (СИТ).
4.5 Лечение ортодонтических нарушений и детское протезирование, удаление зубов по ортодонтическим и физиологическим показаниям, подсечение уздечки языка, пластика уздечки верхней губы и языка, пластика преддверия полости рта, удаление новообразований, обработка зубов препаратами серебра, косметическая стоматология (реставрация и восстановление зубов на штифтах).
II. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ
2.1. Профилактические медицинские осмотры врачом-педиатром проводятся в поликлинике.
График медицинских профилактических осмотров врача-педиатра:
Лечебная помощь детям
Кто и как оказывает детям лечебную и профилактическую медицинскую помощь.
Когда у вас рождается ребенок – встает вопрос, где он будет наблюдаться и лечиться, если заболеет? Куда идти за справками для садика или школы, откуда вызывать врача на дом? Эти казалось бы мелочи, когда возникает необходимость, могут вызвать серьезную проблему, если не знать о них заранее.
Кто оказывает помощь?
Лечебно-профилактическую помощь детям с рождения и подросткам до 18 лет осуществляют детские поликлиники (или детские отделения при больницах) по территориальному принципу в системе единого медицинского обслуживания детей от 0 до 17 лет включительно. То есть – весь город разбивается на участки, составляющие примерно 800 детей (это определяется по результатам переписи и данным ЗАГС). Каждый район со своими участками закрепляется за определенной детской поликлиникой, наиболее приближенной к вам. Именно эти участковые врачи и будут приходить к вам на вызов из поликлиники бесплатно – это положено каждому ребенку государством.
Специальные вопросы охраны здоровья, оказание специальной консультативной помощи, углубленное диагностическое обследование, лечение и реабилитацию осуществляют консультативно-диагностические центры, центры планирования семьи и репродукции, реабилитационные учреждения. Детская городская поликлиника является ведущим лечебно-профилактическим учреждением первичного звена медико-санитарной помощи детскому и подростковому населению. Она отвечает за качество медицинского обеспечения детей, собирает, обобщает и анализирует информацию о состоянии и проблемах соматического, репродуктивного, психического здоровья детского населения.
Медперсонал детской городской поликлиники на своей территории определяет приоритетные направления профилактической, лечебно-оздоровительной и коррекционной работы, формирует задачи по охране здоровья детей и подростков. Участковый педиатр и медсестра непрерывно проводят наблюдения детей своего участка, отвечая за необходимый объем профилактической, лечебной и реабилитационной работы.
Что есть в поликлинике?
В детской поликлинике обязательно должны функционировать следующие кабинеты: педиатрические, кабинет организации медицинской помощи детям и подросткам в образовательных учреждениях, кабинет медико-санитарной помощи, кабинеты восстановительного лечения, кабинет клинико-экспертной комиссии.
В педиатрических кабинетах осуществляется амбулаторный прием детей от 0 до 17 лет по поводу острых и хронических заболеваний, диспансерного наблюдения. На ребенка, состоящего на диспансерном наблюдении, заводится диспансерная карта формы № 30. В плане оздоровления участковый педиатр вместе с врачом-специалистом намечает, какие мероприятия будут проведены в поликлинике, дома родителями и в детском дошкольном или общеобразовательном учреждении. Также медперсоналом проводится профилактическая работа среди работающих подростков, оценивается их состояние здоровья и социальные возможности на основе медицинской, социальной и педагогической информации, разрабатываются программы профилактики расстройств соматического, репродуктивного и психического здоровья. При необходимости проводятся медицинское наблюдение, лечение, реабилитация с контролем своевременности, объема, качества и эффективности медицинской помощи. Специализированная помощь проводится при необходимости врачами различных специальностей.
Кабинет организации медицинской помощи детям и подросткам в образовательных учреждениях обеспечивает организацию медицинской помощи и профилактической работы среди детей и подростков в образовательных учреждениях общего и коррекционного типа, интернатах и учреждениях начального и среднего профессионального образования. Они имеют тесную связь с военкоматами по постановке подростков на первичный воинский учет и подготовке к призыву в армию. Также медперсоналом проводятся врачебно-профессиональные консультации и профориентации с подростками.
Кабинет медико-санитарной помощи выявляет факторы индивидуального и семейного медико-социального риска, осуществляет медико-психологическую и правовую помощь, гигиеническое воспитание среди детей и подростков. Медперсонал клинико-экспертной комиссии лечебно-профилактического учреждения работает в области экспертизы временной нетрудоспособности. Все подростки, достигшие 18 лет, передаются из детских амбулаторно-поликлинических учреждений под наблюдение специалистов амбулаторно-поликлинических учреждений общей сети. Амбулаторные карты здоровых подростков передаются заочно, а подростков, состоящих на диспансерном учете, — после прохождения комиссии, на которой подтверждается диагноз.
Всё детские дошкольные и общеобразовательные учреждения должны быть укомплектованы квалифицированными кадрами средних медицинских работников и врачей-педиатров, на которых возлагаются следующие функциональные обязанности:
• организация медицинского обеспечения детей
• оказание первой медицинской помощи
• организация и проведение профилактических медицинских осмотров
• организация и проведение профилактики по предупреждению заболеваний
• проведение амбулаторного приема учащихся
• учет и анализ всех случаев травм
• контроль питания
• контроль организации физического воспитания
• гигиеническое воспитание в детском коллективе
• иммунопрофилактика
• проведение мероприятий по обеспечению адаптации в детском учреждении
• врачебно-профессиональная консультация
• ведение документации
• диспансеризация
• анализ состояния здоровья детей и подростков, разработка методико-профилактических мероприятий по улучшению охраны их здоровья.
На должность медсестры, осуществляющей медицинское обеспечение детей в дошкольных и в общеобразовательных школьных учреждениях, назначается специалист, имеющий среднее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» или «Лечебное дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело в педиатрии». Медицинская сестра в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления.
Медицинская сестра обязана:
- оказывать скорую медицинскую помощь
- проводить профилактические мероприятия по охране я укреплению здоровья детей и подростков
- организовывать и проводить вместе с врачом профилактические медицинские осмотры
- проводить под контролем и в присутствии врача иммунизацию в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям
- информировать родителей о планируемой иммунопрофилактике, профилактических осмотрах и других медицинских мероприятиях с детьми
- проводить анализ по выполнению ежемесячного плана профилактических прививок
- проводить дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию инструментов
- отвечать за хранение медикаментов и следить сроками использования лекарственных средств
- соблюдать правила охраны труда и противопожарной безопасности на рабочем месте
- соблюдать правила асептики и антисептики
- осуществлять контроль организации питания
- осуществлять контроль соблюдения санитарно-гигиенического режима
- осуществлять контроль организации физического воспитания и образовательного процесса
- организовывать и проводить противоэпидемические и профилактические мероприятия по предупреждению распространения инфекционных и паразитарных заболеваний в детских учреждениях
- проводить работу по санитарно-гигиеническому просвещению
- проводить работу по учету и анализу всех случаев травм
- вести учет медицинского инвентаря, медикаментов и прививочного материала
- взаимодействовать с медицинским медперсоналом, врачами-педиатрами и врачами-специалистами поликлиники и администрацией своего учреждения
- вести утвержденные формы учетной и отчетной медицинской документации
- повышать свою квалификацию по специальности и проходить усовершенствование по вопросам медицинского обеспечения детей и подростков.
Постоянная ссылка на новость:
