Как лечить ринофарингит у детей раннего возраста
Диагностика ринофарингита
Поставить такой диагноз, как ринит не представляет особой сложности – кто не знает симптомов обычного насморка? Сначала у ребенка появляется чихание, головная боль, общая слабость. Температура может оставаться в пределах нормы или немного повыситься. Такое состояние может продолжаться до трех суток. Всё зависит от того, как отреагирует иммунная система малыша.
После этого появляются прозрачные слизистые выделения из носа, которые могут приводить к раздражению кожи в области носогубного треугольника, ведь нос все время приходится вытирать. Поэтому делать это нужно крайне аккуратно, промокательными движениями, смазывая время от времени область носа детским кремом.
И последним этапом ринита является загустение выделений из носа. Они становятся непрозрачные, часто зеленые, густые, что мешает нормальному дыханию через нос. А так как носовые ходы у ребенка очень узкие, то они очень быстро забиваются слизью, которую ребенок еще не в состоянии высморкать. Усугубляет состояние отек слизистой носа, которая разбухая, так же суживает носовые ходы.
Фарингитом называется состояние, когда имеет место воспаление слизистой глотки. Возникает он как осложнение ОРЗ и ОРВИ. Першение в горле, сухой кашель, боль в горле – это симптомы фарингита. Симптомы ринофарингита у детей являются смесью из симптомов фарингита и ринита. Слизь, которая скапливается в полости носа, стекает по задней стенке глотки, раздражая ее и вызывая воспаление и болевые ощущения.
Совсем маленьких детей не беспокоит боль в горле, для них настоящей проблемой становится невозможность сосания из-за заложенного носа. У детей постарше боль в горле может быть настолько сильной, что ребенок может отказываться от приема пищи. Нередко ринофарингит сопровождается заложенностью ушей.
Острый ринофарингит у детей – лечение
Для лечения ринофарингита у детей должен быть использован комплексный подход – лечится нос и горлышко одновременно. Основная цель лечения – как можно быстрее снять воспаление слизистой носа, ликвидировать заложенность и выделение слизи раздражающей воспаленное горло.
Хорошо зарекомендовали себя различные солевые спреи для носа, масляные капли. Отличной альтернативой традиционному лечению является использование небулайзера, для освобождения носа от слизи. Но необходимо знать, что не все приборы для этого пригодны. Подойдут только те, в которых есть возможность регулировки размера частиц. Ведь в большинстве ингаляторов раствор распыляется только очень мелкой фракцией для доставки в нижние отделы дыхательных путей. Для верхних же, необходима крупная фракция.
Для полоскания горла, чтобы снять воспаление, подойдут любые антисептики, как аптечные, так и приготовленные в домашних условиях. Это может быть раствор фурацилина, водный настой эвкалипта или отвары ромашки, шалфея и раствор соды.
Лечение ринофарингита у детей занимает в среднем около десяти дней, при условии, что оно проходит под контролем лечащего врача и родители не занимаются самолечением.
Насколько опасно когда у ребенка задний ринит
Ринофарингит (задний ринит) относится к воспалительным заболеваниям верхних дыхательных путей. Обычный ринит характеризуется симптомами воспаления слизистой оболочки в носовых проходах. Его разновидностью является задний ринит, при котором патологический процесс локализуется в носоглотке и может захватывать глоточное лимфокольцо и миндалины.
Содержание
Причины ринофарингита
Основной причиной любого воспаления является развитие инфекции как бактериальной (стафилококки, стрептококки и др.), так и вирусной (ОРВИ, вирус гриппа и др.). Попадание инфекции на слизистую носа ребёнка при определённых условиях может вызвать острый ринит. Если его не лечить, он может перейти в хроническую форму или ринофарингит. Ринит может быть не только самостоятельным заболеванием, но и симптомом других инфекционно-воспалительных болезней, таких как грипп, дифтерия, скарлатина, корь и другие.
Если насморк – случайный попутчик, то задний ринит – враг, нападающий сзади. Всегда надо быть начеку.
Среди предрасполагающих факторов в развитии заболевания задний ринит можно выделить нарушение кровоснабжения мягких тканей носовых ходов и носоглотки и регулярное вредное воздействие на слизистую носа химических и других веществ, попадающих извне. К предрасполагающим факторам относится и сильное переохлаждение, то есть воздействие термического раздражителя, и механическое повреждение.
Ринит аллергического характера может возникать при наличии индивидуальной гиперчувствительности к раздражающим воздействиям аллергенов из окружающей среды. Это может быть реакция на лечение другого заболевания. Играет роль строение слизистой носа ребёнка, которое у отдельных людей может быть особым, и тип конституции.
Ринит, возникающий без присутствия инфекции, так называемый вазомоторный, бывает при нарушении работы внутренних механизмов передачи ответных нервных импульсов на различные раздражители. Это означает, что при вдыхании резких запахов, холодного воздуха слизистая оболочка носа реагирует слишком остро, что и вызывает симптомы ринита. Ринофарингит – это также нейрорефлекторная реакция на раздражители. У ребёнка раннего возраста это может быть реакцией даже на нарушение питания.
В чём заключается опасность?
Слизистая оболочка носа снабжена ворсинками, которые эффективно очищают воздух от примесей и пыли. Выделяемая слизь способствует увлажнению воздуха. Воспаление вызывает отёк слизистой носа и носоглотки и ворсинки уже не справляются со своей задачей. А если дыхание происходит через рот, то воздух не только не очищается, но и не увлажняется и не согревается. Холодный сухой воздух раздражает бронхи и лёгкие и может вызвать их воспаление.
Виды ринитов
Риниты бывают инфекционными и неинфекционными. Инфекционные подразделяются на острые и хронические. По типу патологического процесса инфекционный ринит может быть атрофическим, зловонным атрофическим, гипертрофическим и катаральным. Неинфекционный ринит может быть аллергическим и нейровегетативным.
Симптомы ринофарингита
Симптомы ринофарингита у детей
Когда задний ринит только начинается, в области носоглотки появляется неприятное ощущение сухости и покалывания. Оно может стать похожим на жжение.
Дыхание через нос значительно затруднено или даже совсем невозможно. Ребёнок дышит ртом, что вызывает его беспокойство. У новорождённых младенцев в связи с этим может даже возникать рвотный рефлекс.
Из носовых ходов выделяется слизистое или слизисто-гнойное содержимое. Может беспокоить частое чихание, слезотечение, другие респираторные симптомы. Носоглотка заполнена трудноотделяемым секретом. Голос приобретает оттенок гнусавости, появляется боль в горле. На слизистой носа могут образоваться корочки.
Температура тела повышена. Лихорадка у детей может достигать высоких цифр, а взрослые чаще болеют без повышения температуры. Пальпация регионарных шейных и затылочных лимфатических узлов вызывает болезненные ощущения.
Наблюдаются симптомы общей интоксикации, слабость. Возможно видимое покраснение мягкого нёба, выделение большого количества слизи. Часто заболевание сопровождается головной болью, особенно в области затылка.
Задний ринит может провоцировать кашель, который беспокоит чаще по вечерам и ночью. Если воспаление прогрессирует, может появиться боль в ушах, острота слуха при этом понижается.
Лечение заднего ринита
Задний ринит – это не простой насморк. Его нельзя недооценивать. При отсутствии адекватного лечения оно может стать хроническим. Иногда возникновение заднего ринита свидетельствует о начале серьёзного заболевания (менингит, корь и др.).
Но главная опасность в том, что воспалительный процесс может перейти в нижние отделы дыхательной системы. Поэтому при возникновении описанных выше симптомов необходимо обратиться к врачу-отоларингологу.
Лечение заднего ринита, как и любого другого воспалительного заболевания верхних дыхательных путей, сводится к устранению симптомов. Главные принципы – наблюдение врача и периодическая замена медикаментов. Обычно тактика лечения ринофарингита включает три основных направления:
Рекомендации по лечению ринофарингитов детей и взрослых разработаны на основе исследований, которые провёл доктор Комаровский. Лечение должно быть адекватным и комплексным и проводиться до полного исчезновения симптомов заболевания.
Лекарственные препараты в основном применяются местно. Важно очистить полости от скопившейся там слизи и предотвратить размножение микроорганизмов на слизистой оболочке носоглотки. Улучшение проходимости верхних дыхательных путей способствует уменьшению застойных явлений и снимает симптомы воспаления. В некоторых случаях показана антибиотикотерапия.
Антисептические растворы используют для полоскания полости носа и носоглотки. Их применяют и в виде ингаляций. Для этого подходят отвары лекарственных трав, фурацилин и более современные антисептики. Можно использовать для промываний и обычный физраствор или морскую воду, которая продаётся в аптеках.
Масляные капли в нос
Сосудосуживающие препараты впрыскивают в нос для снятия отёка слизистой оболочки и облегчения дыхания. В лечении заднего ринита успешно используются масляные капли в нос, так как они не пересушивают слизистую. Санации носа отдаётся приоритетное значение, так как боль в горле вторична. В настоящее время для детей и взрослых активно применяется лечение физиотерапевтическими методами.
На что следует обратить внимание?
Воспалительный процесс приводит к сухости слизистой. Это затрудняет дыхание и ухудшает общее состояние, а также затягивает лечение. Чтобы это предотвратить, необходимо часто проветривать и увлажнять воздух в помещении, где находится больной ребёнок. Температуру воздуха следует поддерживать на уровне 20-220С.
При воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей показано обильное питьё.
Укладывать ребёнка, у которого задний ринит, лучше на высокую подушку. Это улучшит отхождение слизистого секрета и облегчит дыхание.
Для удаления слизи из носа у грудничков можно использовать резиновую грушу. Старших детей надо побуждать чаще высмаркиваться, чтобы не было застоя в носу и носоглотке и лечение шло быстрее.
При лечении грудных детей вместо промывания носа лучше использовать обработку слизистой с помощью ватных турунд, смоченных в слабом растворе пищевой соды, после чего можно закапать назначенные врачом капли. Это следует делать перед каждым кормлением ребёнка.
Перед закапыванием капель голову ребёнка необходимо запрокинуть, чтобы лекарство достигло носоглотки и лечение было эффективным.
Профилактика заднего ринита
Профилактика ринофарингита у детей и взрослых складывается из общего закаливания организма, рационального питания, регулярных прогулок на свежем воздухе и предотвращения переохлаждений.
Ринофарингит у детей
Ринофарингит – воспаление слизистой носа и глотки у ребенка
Симптомы ринофарингита (сухость, жжение, покалывание в носу и горле, затрудненное дыхание, выделения из носа, а затем и боль в горле при глотании, сухой, раздражающий кашель ) редко вызывают особые опасения у взрослых людей. Да и с самим заболеванием они справляются намного легче, чем дети. Чем же опасен ринофарингит в детском, а, особенно, грудном возрасте?
О процессах в организме, которые нарушаются во время заболевания ринофарингитом
Полость носа является не только отделом дыхательных путей, но и очень важным щитом организма от неблагоприятных внешних воздействий. Слизистая оболочка носа покрыта ворсинками, которые, непрерывно двигаясь, улавливают и задерживают мельчайшие частицы пыли и веществ, вдыхаемых с воздухом. Кроме того, в слизистой оболочке располагаются железы, выделяющие слизь, которая смывает эти частицы с ее поверхности и увлажняет вдыхаемый воздух перед тем, как он поступает в нижние отделы дыхательных путей. Эта слизь также содержит очень ценное вещество под названием лизоцим, которое обезвреживает болезнетворные микробы.
А теперь, о том, что происходит в организме ребенка при возникновении ранофарингита. Сначала отекает слизистая оболочка носа, из-за чего замедляется, а затем останавливается движение ворсинок, носовые ходы сужаются и дыхание осуществляется в основном через рот. Все это ведет к тому, что в нижние дыхательные пути поступает неочищенный, неувлажненный и холодный воздух. В процессе воспаляется и отекает глотка. Последствием таких пробоин в защите организма могут быть серьезные осложнения: острое воспаление среднего уха, бронхит. пневмония.
Какую опасность представляет ринофарингит для маленьких детей?
Ринофарингит особенно опасен для детей раннего возраста. Чаще всего причиной заболевания является аденовирусная инфекция, передаваемая воздушно-капельным путем. Реже ринофарингит возникает вследствие термического, механического, химического раздражителей. У недоношенных, новорожденных детей, страдающих гипотрофией, ринофарингит является тяжелым заболеванием, в редких случаях ведущим даже к летальному исходу.
Протекает ринофарингит по-разному. Температура тела повышается не всегда, но чаще ее градусы достигают отметки в 38-39°С за короткий промежуток времени. Сначала появляются светлые прозрачные выделения из носа, которые впоследствии становятся слизистыми или гнойными. Как правило, заложенность носа настолько сильна, что ребенок может дышать лишь через рот. Грудные дети в этом случае не могут сосать грудь. К этим симптомам часто присоединяется рвота, жидкий стул или метеоризм. Также могут увеличиваться лимфатические узлы по ходу яремной вены и в затылочной части. При значительной заложенности носа ребенок часто откидывает назад голову для облегчения дыхания. Иногда течение болезни сопровождается судорогами.
У детей гораздо чаще, чем у взрослых, вслед за ринофарингитом возникают бронхит и пневмония. Одно из самых опасных осложнений — подскладочный ларингит, или круп .
Что делать, если ребенок заболел ринофарингитом?
Ринофарингит – заболевание, которое нельзя лечить самостоятельно! Из-за возможности развития серьезных осложнений, при первых же симптомах, Вы должны показать ребенка врачу. Кроме того, важно знать, что проявления ринофарингита могут быть симптомами таких серьезных заболеваний, как грипп. корь. скарлатина. дифтерия. Каждая из этих болезней требует особенного лечения, поэтому важно как можно раньше установит правильный диагноз.
До прихода врача, Вы можете немного облегчить состояние ребенка с помощью нескольких процедур. Прежде всего, надо помочь ребенку освободить нос для дыхания. Средство, которое Вы для этого используете, должно соответствовать возрасту ребенка.
На грудь малыша можно поставить согревающий масляный компресс (смочите в растительном масле комнатной температуры марлю, на марлю положите компрессную клеенку, а поверх нее — теплую пеленку или чистый шерстяной платок и оберните этим компрессом грудь ребенка). Держать компресс надо 3—4 часа.
Не помешает и горчичник, который нужно приложить к подошвам ножек поверх тонкой ткани или бумаги.
Врач может предложить госпитализацию либо лечение в домашних условиях.
В случае лечения ребенка дома, точно следуйте всем предписаниям врача. Следите, чтобы в комнате, где лежит больной ребенок, был чистый и влажный воздух, а температура не превышала 20-22°С.
Если врач прописал сосудосуживающие средства для носа, то не применяйте их больше положенного срока (7-10 дней). Длительное применение, например, Эфедрина, Галазолина, Санорина может спровоцировать развитие вазомоторного насморка, при котором возникает нарушение нормальной деятельности сосудов слизистой оболочки носа, вследствие чего сохраняется постоянный отек.
Если у ребенка образовались корочки около носа или в самом носу, то их следует размягчать с помощью ватки, смоченной в прокипяченном растительном масле.
Немного о профилактике ринофарингита
Ринофарингит частенько возникает из-за возможных переохлаждений. Поэтому постоянно работайте над повышением устойчивости организма малыша к внешнему воздействию низких и контрастных температур, а также к простудным заболеваниям.
Гуляйте с крохой в любую погоду. Старайтесь чаще выезжать за город, чтобы насытить его организм свежим воздухом и кислородом. Следите при этом за тем, чтобы одежда была теплой и удобной, но не вызывала перегрева организма у ребенка.
Ринофарингит у детей: лечение и симптомы заболевания
Любой ринит, возникающий у грудного ребенка, обязательно является именно ринофарингитом. Объяснить подобное явление можно тем, что происходит одновременная локализация процесса в трахее, гортани, легких, а также в бронхах.
Лечение ринофарингита у детей
Важно своевременно проводить качественную диагностику данного заболевания. Правильный уход за новорожденным и качественное питание значительно снижают риск развития данного заболевания.
Особое внимание нужно проявлять в первые дни жизни новорожденного, постоянно контролируя качество его дыхания. В таком маленьком возрасте симптомы ринофарингита у детей может диагностировать только квалифицированный специалист. Именно поэтому такое важное значение имеет наблюдение за малышом педиатром на дому сразу после выписки из родильного дома.
Возможно ли полноценное лечение ринофарингита у детей ?
Существует вариант лечения данного заболевания, поговорим о нем более подробно. Важно контролировать проходимость носа. Для этого можно использовать раствор адреналина в соотношении 1 к 10 000. Данный раствор по 3-4 капли закапают в обе ноздри малыша. Нужно повторять процедуру 2 раза в день до кормления. Потом в ноздри нужно также капать 1 % колларгол по 3-4 капли. Также важно использовать витамина. Кожу под носом, а также верхнюю губу можно смазывать обычным вазелином. Не рекомендуется употребление малышами меньше трехлетнего возраста препаратов, в состав которых входит ментол, так как могут возникать спазмы голосовой щели, а также судороги.
Какова опасность ринофарингита в грудном возрасте?
Чаще всего среди последствий данного инфекционного заболевания отмечается жидкий стул, нервность, одышка, повышенная температура тела, увеличение лимфатических узлов, рвота. В тяжелых случаях последствием ринофарингита может стать летальный исход.
Как вести себя родителям больного малыша?
Помните о том, что такое заболевание как ринофарингит нельзя лечить собственными силами. Из-за с высокой степени вероятности появления побочных эффектов нужно сразу же обращаться к специалистам. Осложнениями неправильного либо несвоевременного лечения ринофарингита могут стать скарлатина, грипп, дифтерия, а также корь.
Помогите малышу очистить нос для нормального дыхания, используя то средство, которое порекомендует ваш детский врач. Нельзя самостоятельно использовать сильнодействующие препараты, они могут вызвать у малыша тяжелые последствия.
Симптомы ринофарингита у детей
Среди основных признаков, которые могут говорить о развитии такого заболевания как ринофарингит, следует отметить появление из носа прозрачной жидкости, которая постепенно сгущается, возникают гнойные образования. Подобные образования раздражающе воздействуют на кожу вокруг верхней губы, часто происходит повышение температуры тела. В случае вирусного ринофарингита сочетаются слизисто-гнойные выделения на задней глотке (чаще проявляется гнойная полоска) с гиперемиями краев мягкого неба. Происходит увеличение лимфатических узлов в затылочной и яремной зонах. Если ринофарингит развивается у детей более старшего возраста, то в процессе воспаления будет принимать участие полностью все глоточное кольцо.
При подострых формах ринофарингита формируется задний насморк, то есть застаиваются выделения в задней части носа. При этом гнойные выделения практически не попадают в носоглотку. Сопровождать задний насморк также может и сухой передний насморк, при котором слизь, присыхая к входу в носовую полость, мешает нормальной деятельности желез.
В случае тяжелого процесса возможно максимальное закладывание носа, в таком случае ребенок не способен дышать, а также сосать мамину грудь. Как только он делает 1-2 глотка, ему приходится, бросив материнскую грудь, вдыхать воздух ртом. Потом малыш снова приступает к процессу питания, и опять вынужден получать кислород, вдыхая его ртом.
В таких случаях часто наблюдается рвота, возможен понос, а также метеоризм. Из-за метеоризма происходит дополнительное поднятие диафрагмы, а потому еще большее затруднение дыхания.
Если у ребенка существенно закупорен нос, он непроизвольно пытается откинуть назад голову, тем самым пытаясь облегчить процесс дыхания. При вирусной инфекции верхних дыхательных путей у грудничков часто наблюдается резкое повышение температуры тела, кроме того возможен нисходящий трахеобронхит, а также инфекция мочевых путей. Постепенно выделения становятся более густыми, количество таких выделений начинает уменьшаться, ребенок идет на поправку. Часто после ринофарингита появляется бронхит.
Возможны ли осложнения после ринофарингита?
Среди наиболее распространенных вариантов осложнений ринофарингита у детей грудного возраста считается воспаление среднего уха. Для постановки подобного диагноза проводится первичный осмотр. Характерными симптомами наличия данного заболевания явлется гиперемия слизистой оболочки ушной раковины и перегородки, а также выделения в носоглотке и на дне носа.
Достаточно сложно провести осмотр носоглотки у грудного ребенка, поэтому врачи часто используют некоторые косвенные признаки наличия заболевания носоглотки:
1. Появление на мягком небе покрасневших бугорков, что свидетельствует о закупорке слизистых желез
2. Возникновение на задней стенке ротоглотки вязкой слизи, которая спускается из носа
3. Наличие красных бугорков лимфаденоидной ткани
4. У детей более старшего возраста по бокам глотки могут образовываться красные столбики.
В детском возрасте симптомы острого ринофарингита можно обнаружить не только в носоглотке и носе, но и в других отделах дыхательной системы. К примеру, так называемый желудочно-кишечный синдром.
Ринофарингит является острой нервно-рефлекторной реакцией слизистой оболочки на любые раздражители, к примеру, на токсины либо микробы, механические, термические, а также химические вещества. Ребенок грудного возраста чутко реагирует на любые нарушения в пищевом режиме, а также на изменение температурного режима окружающей среды. Кроме того, нужно напомнить еще и то, что сопротивляемость инфекции зависит от физического состояния малыша. Если ребенок был рожден недоношенным, для него ринофарангит может стать заболеванием, способным вызвать летальный исход.
Также существенную опасность данное заболевание представляет для гипотрофиков. При соблюдении правильного режима питания, а также при употреблении в пищу мамой продуктов, не вызывающих аллергические реакции, вполне можно сформировать устойчивость к различным вирусным инфекциям у детей грудного возраста.
Чаще всего проявление острого ринофарингита возможно в грудном либо раннем возрасте (от 5 месяцев до 2 лет). Кроме того, нужно помнить о том, что между ринофарингитом и временем года никакой связи нет, а передача данного заболевания происходит воздушно-капельным путем.
