Как проводится медицинский осмотр
Видео: «Зенит-ТВ»: Артем Дзюба прошел медицинский осмотр в ММЦ «Согаз»
Прежде чем приступить к осмотру, врач подробно расспрашивает женщину о ее личной и семейной истории болезни, то есть узнает личный и семейный анамнез.
Анамнез
Доктор задает вопросы о предыдущих болезнях, случаях госпитализации, а также о перенесенных хирургических операциях, тяжелых заболеваниях у нее или у ее родных (особенно об онкологических, сердечно-сосудистых и о диабете). Врач также поинтересуется гинекологическими проблемами, любыми аномальными результатами мазка Папаниколау и тем, не принимала ли сама пациентка или ее мать во время беременности диэтилстилбэстрол.
Женщину репродуктивного возраста непременно спросят о характере менструального цикла (регулярность, болевые ощущения, обильные кровотечения), сколько было беременностей, сколько родилось детей, были ли выкидыши, осложнения беременности и родов. Кроме того, если такая информация необходима, врач поинтересуется, какими способами контрацепции женщина пользуется в настоящее время и что применяла раньше.
Врачу необходимо знать, какие лекарственные средства принимает пациентка и какой образ жизни ведет. Важно, курит ли она, употребляет ли алкоголь, а также наркотики. Нелишне будет спросить также и об аллергических или неблагоприятных реакциях на лекарственные средства. Врач или медицинская сестра будут задавать все эти вопросы и записывать ответы либо пациентке вручат анкету с заранее сформулированными вопросами, а ей нужно будет вписать ответ или отметить галочкой тот, что соответствует истине.
Медицинский осмотр
Конечно, не все специалисты проводят медицинский осмотр одинаково. Однако в подходах есть много общего. Врач измеряет и записывает массу тела, частоту пульса, артериальное давление, температуру тела, выслушивает стетоскопом легкие и сердце. Потом внимательно осматривает глаза, уши, нос, глотку, кожу и ногти пациентки, проверяя, нет ли аномалий. Надавливая в области спины, врач удостоверяется, что болезненных реакций со стороны почек нет. Затем ощупывает живот, проверяя, не увеличены ли селезенка, печень или другие внутренние органы.
Видео: Медицинские осмотры школьников
Необходимо обязательно прощупать лимфатические узлы на шее, убедиться, что они не увеличены и что щитовидная железа тоже в порядке. Кроме того, лимфатические узлы проверяют в области подмышек и в паху. Постукивая по колену специальным молоточком, врач оценивает рефлексы. У подростков часто проверяют зрение и слух. Женщинам старше 40 лет иногда пальпируют прямую кишку (делают ректальную пальпацию).
Практически у всех осматривают кожу на всем теле на предмет выявления аномальных родинок.
В рутинный медицинский осмотр входят также осмотр молочных желез и взятие мазка Папаниколау. Кроме прочего, врач инструктирует пациентку о способах проведения самообследования груди в домашних условиях.
В зависимости от возраста, сексуальной активности и имеющихся у пациентки симптомов назначают и другие исследования. Это анализы крови и мочи, маммография, тесты на выявление болезней, передающихся половым путем, а также анализ кала на скрытую кровь.
Как это ни удивительно, на назначение определенных лабораторных исследований влияет пол врача: семейные врачи и врачи общей практики мужского пола значительно реже, чем женщины-клиницисты назначают пациенткам мазок Папаниколау и направляют их на маммографию в ходе рутинного обследования, а вот гинекологи обоего пола одинаково часто прибегают к этим тестам.
Что происходит после обследования
После окончания обследований врач обычно разъясняет женщине любые выявленные отклонения от нормы и отвечает на ее вопросы. Иногда, чтобы доскональнее разобраться в какой-либо проблеме, ей приходится прийти повторно. При постановке точного диагноза пациентке следует подробнее поинтересоваться характером болезни, в том числе имеющейся литературой на данную тему. Ей необходимо выяснить, как нужно лечиться и вести себя при наличии этого заболевания, какие варианты лечения существуют, какую схему лечения выбрать (вместе с врачом), нужно ли обращаться к другим специалистам, какие препараты следует принимать и когда снова показаться доктору.
Пациентка должна четко понимать, как и когда ей пить выписанное лекарство (например, до, во время или после еды), что делать, если она забыла принять очередную дозу, какие неблагоприятные побочные эффекты и реакции развиваются после приема данного лекарственного средства.
C.Aйзeнштaт
