Герпес (опоясывающий)
Симптомы:
высокая температура головная боль общее недомогание тошнота рвота высыпания на коже
Герпес (или как его еще называют – опоясывающий лишай) представляет собой заболевание инфекционного характера. Провоцируется тем же самым вирусом, что и ветрянка. Характеризуется односторонней сыпью с достаточно сильным болевым синдромом.
Как проявляется герпес (опоясывающий лишай)
Он проявляется односторонним расположением по ходу нервных стволов и ветвей тройничного нерва. Чаще всего локализуется на туловище. Перед тем, как появятся высыпания на коже, на этом месте возникают невралгические боли, покалывание, незначительный зуд. Также беспокоят высокая температура и общее недомогание. Кроме того, опоясывающий лишай сопровождается:
- отечными пятнами розового цвета;
- эритематозными папулами;
- пузырями с прозрачным содержимым;
- местным увеличением лимфоузлов;
- сильными болевыми ощущениями;
- желто-коричневыми корочками на теле.
После того, как сыпь исчезает, остается непроходящая боль, которая трудно поддается лечению. Она носит название постгерпетической невралгии.
Причины появления герпеса (опоясывающего лишая)
Это заболевание имеет довольно необычные причины появления. Дело в том, что данный вирус нейродерматотропный. То есть он первично или в результате перенесенной ветряной оспы внедряется в организм. Происходит это через кожные покровы, а далее через слизистые оболочки, кровеносную и лимфатическую системы.
Попав внутрь, вирус движется к задним корешкам спинного мозга и межпозвонковым узлам. Там он сохраняется долгое время в латентном (неактивном) состоянии. Активизируется при различных нарушениях иммунологической системы. Наиболее частыми толчками к возникновению болезни являются:
- употребление средств, подавляющих иммунитет;
- тяжелые, изнурительные работы, повышенные физнагрузки;
- хронические стрессы и сильнейшие переживания;
- онкологии;
- лучевая терапия;
- пересадка костного мозга или органов;
- ВИЧ-инфицирование.
Течение болезни зависит от сложности опоясывающего лишая. В некоторых случаях (при неосложненном герпесе) болезнь длится в среднем до 1 месяца, в исключительных ситуациях – 10 суток. В основном дают о себе знать боли, сохраняющиеся в течение продолжительного срока.
При возникновении более тяжелой формы человек за неделю начинает чувствовать на месте будущей сыпи неприятные ощущения – жжение и покалывание. Может подняться температура тела и появиться общая слабость. Затем выступают мелкие пузыри, начинается покраснение, отечность. Как правило, новые элементы выступают в зоне иннервации пораженного нерва до 5 дней. В процесс обычно вовлекается 1 нерв.
Потом пузыри лопаются и им на смену приходят желтоватые корочки. В итоге все сходит на нет и постепенно заживает.
К основным осложнениям герпеса относятся:
- поперечный миелит, который сопровождается двигательным параличом;
- вирусная пневмония;
- гепатит;
- менингоэнцефалит;
- постгерпетическая невралгия.
Диагностика герпеса (опоясывающего лишая)
Диагностика данного заболевания не представляет трудностей и выполняется визуально.
Ошибки могут возникнуть только на первоначальном этапе, до проявления характерной сыпи. В этом случае герпес устанавливают лабораторно – при помощи микроскопических исследований, иммунофлюоресцентного метода, серологического способа, выделения вируса на культурах тканей. Его дифференцируют с:
- типичной ветряной оспой;
- острой экземой;
- рожей;
- простым герпесом.
Лечение:
В подавляющем большинстве случаев болезнь проходит самостоятельно и не требует лечения. В нем нуждаются преимущественно те, у кого очень высок риск осложнений или имеется ослабленный иммунитет, а также лица, возраст которых превышает 50 лет.
Неосложненные формы герпеса лечатся амбулаторно (дома). Госпитализируются лица с поражением головного мозга или глаза, с подозрением на диссеминированный процесс. В ходе лечебного курса используются:
- противовирусные препараты (пенцикловир, фамцикловир, валацикловир);
- обезболивающие средства (анальгетики – кетопрофен, кеторолак, напроксен, ибупрофен, декскетопрофен);
- противосудорожные лекарства (антиконвульсанты – прегабалин, габапентин);
- антидепрессанты;
- кортикостероидные препараты.
Профилактика
В качестве основной профилактической меры сегодня предлагается введение живой вакцины – Zostavax.
