Формы генитального герпеса
Герпесвирусная инфекция, локализованная на наружных половых органах, является одной из социально-значимых проблем современной гинекологии. Выделяют 4 основных формы генитального герпеса:
- Первичный эпизод первичного генитального герпеса;
- Первый клинический эпизод при существующем генитальном герпесе;
- Рецидивирующий генитальный герпес;
- Асимптомный генитальный герпес.
Первый клинический эпизод генитального герпеса
Первый клинический эпизод генитального герпеса является истинным проявлением герпетической инфекции, пациент никогда ранее не отмечал у себя никаких клинических проявлений. Заболевание развивается после полового контакта с инфицированным партнером. Инкубационный период, длящийся в среднем 1 неделю, заканчивается проявлением сгруппированных болезненных пузырьков, как правило, расположенных в области наружных половых органов. Пузырьки превращаются в пустулы, которые вскрываются с образованием язв.
Видео: Симптомы генитального герпеса
Эти явления сопровождаются острыми продолжительными симптомами. При этом вирусные частицы выделяются из пораженных тканей 10-12 дней. У некоторых пациенток отмечаются дизурические явления, иногда неврологическая симптоматика. Продолжительность первого эпизода без лечения составляет 2-3 недели.
Первый клинический эпизод при существующей герпетической инфекции
Первый клинический эпизод при существующей герпетической инфекции диагностируется тогда, когда первые симптомы наблюдаются при серопозитивности к ВПГ- инфекции. Симптоматика при этом, как правило, менее интенсивна, чем при первом типе ВПГ, но более выражена, чем при рецидивирующем генитальном герпесе.
Рецидивирующий генитальный герпес
Рецидивирующий генитальный герпес может проявляться в различных формах. Это может быть как бессимптомное выделение вируса или легкие симптомы, или болезненные сливные изъязвления с четкими границами. У некоторых пациенток эпизоды генитального герпеса возникают в зависимости от фаз менструального цикла, на фоне стресса или переохлаждения. Частота рецидивов может быть различной, но чаще всего 5-8 в год. В большинстве случаев эпизоды генитального герпеса менее продолжительные и клинически менее выраженные, чем при первом эпизоде генитального герпеса. В продромальный период пациентки отмечают появление зуда, повышение температуры тела.
Видео: Генитальный герпес
Продолжительность эпизода генитального герпеса в среднем составляет 10 дней. Важно отметить, что у данной группы больных инфекционный индекс ЗППП значительно выше, чем в группе здоровых женщин. Так больные рецидивирующим генитальным герпесом страдают генитальным кандидозом в 52% случаев, бактериальным вагинозом в 14,7%, а ассоциация с вирусом папилломы человека имеет место в 38,9%.
Асимптомный генитальный герпес
Асимптомный генитальный герпес характеризуется реактивацией ВПГ без развития симптомов заболевания. Данные проявления характерны для больных с иммунодефицитом или неполным специфическим противогерпетическим иммунитетом. Эта форма в силу трудности диагностики является неблагоприятной в прогностическом плане.
H.A.Meлexoвa
