Герпес

Иммунодефицит способствует реактивации вируса простого герпеса типов 1 и 2. Рецидивирующий герпес — самая частая вирусная инфекция у ВИЧ-инфицированных. На ранних стадиях ВИЧ-инфекции течение герпеса ничем не примечательно: появляются группы везикул, которые превращаются в эрозии и заживают через 1 —2 нед. По мере нарастания иммунодефицита картина меняется. Из-за некроза эпидермиса герпес начинается сразу с эрозий, везикул не бывает. Без лечения эрозии превращаются в крупные болезненные язвы с приподнятыми краями. У больных СП ИДом реактивация вируса сопровождается образованием больших незаживающих язв ротоглотки, пищевода, промежности, половых органов, перианальной области и прямой кишки. Поэтому при любых язвах у больного СПИДом — мокнущих или покрытых корками, на лице или в промежности — следует в первую очередь исключить герпес. Неэффективность лечения обычно обусловлена устойчивостью возбудителя к ацикловиру. Подробнее — см. гл. 29, «Герпес на фоне иммунодефицита», и гл. 32, «Герпес половых органов».

Рисунок 33-12.

Хронический язвенный герпес: поражение мошонки и паховых складок

. Язвы на мошонке и в паховых складках появились более 6 мес тому назад. Одни из них имеют линейную форму, другие — овальную. Когда больной обратился к венерологу, у него выявили ВИЧ-инфекцию

Рисунок 33-13.

Хронический язвенный герпес: поражение перианальной области

.

Крупные, чрезвычайно болезненные язвы соседствуют с саркомой Капоши<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!