Увеличение селезенки (спленомегалия)
Спленомегалия (гиперспленизм, синдром Банти, застойная спленомегалия) - это увеличение селезенки различной природы, которое удается пальпировать.
Общепринято, что в норме пальпировать селезенку невозможно. Масса селезенки даже в норме может варьировать в большей степени, чем любого другого органа, увеличиваясь в 2 раза. Поэтому установление порога, с которого увеличение селезенки следует считать спленомегалией, является довольно условным.
В норме масса селезенки у взрослого составляет 100-150 г, длина ее 8-11 см, ширина - 3-4 см. Принято считать, что спленомегалия начинается с увеличения селезенки более 200 г.
Незначительное же увеличение селезенки, которое выявляется только с помощью тихой перкуссии, эхографии или компьютерной томографии, но не определяется при пальпации, как патологию не рассматривают.
Подобные ситуации нередко встречаются в клинической практике, но это чаще всего преходящее увеличение органа, хотя может наблюдаться в течение короткого периода времени как начальное его увеличение, которое вскоре становится очевидным и при пальпации.
Селезенка является наиболее тонким "фильтром" крови, самым крупным конгломератом ретикулоэндотелиальной ткани и самым крупным лимфатическим узлом нашего организма. Выполняя фильтрующую функцию, селезенка, снабженная большим числом ретикулоэндотелиальных клеток и лимфоцитов, очищает кровь от микроорганизмов, антигенных частиц, разрушенных или патологических эритроцитов, иммунных комплексов, служит источником раннего иммунного ответа, включающего секрецию иммуноглобулинов и факторов пропердина.
И.И.Гoнчapик
