Болезни сердца у женщин
Если вы до сих пор думаете, что больное сердце - в основном мужская проблема, вот вам факты. От ишемии миокарда умирает каждая вторая американка. Это 248 000 женских жизней в год - больше, чем уносят инсульты и рак, вместе взятые.
Видео: О самом главном: Атеросклероз, ишемическая болезнь, мужской остеопороз, тазовые боли у женщин
Еще более поразительная вещь. Большинство женщин боится рака молочной железы гораздо больше, чем больного сердца, поэтому многие врачи вплоть до 1980-х игнорировали возможность ишемической болезни у своих пациенток и до сих пор не обращают внимания на факторы ее риска у прекрасного пола. Результат - обилие неправильных диагнозов даже в случае уже развивающегося инфаркта миокарда.
В чем дело? По словам Нанси Ловинг, пережившей инфаркт на пятом десятке и ставшей соучредительницей Американской национальной коалиции сердечниц, женщины остаются заложницами двух опасных мифов. Первый из них: ишемическая болезнь бывает только у мужчин- второй: у женщин ее риск возникает только в старости. Факты говорят о другом. Ишемической болезнью сердца страдают 8 млн американок в возрасте от 45 до 64 и 25% тех, кто старше 65. Каждый год инфаркт миокарда поражает 435 000 из них, причем более половины от него умирают. Более того, если число инфарктов среди мужчин в последнее время снижается, у женщин тенденция прямо противоположная.
Недоглядели? Еще как. Среди участников кардиологических исследований женщин всего четверть. В результате у семейных врачей слишком мало информации для своевременного выявления риска сердечной ишемии у пациенток. Результат? "Никогда в жизни ни один доктор не находил у меня ишемической болезни, хотя все знали, что мой отец и трое близких родственников умерли молодыми от инфаркта. А потом - хлоп! У меня самой инфаркт в 48. Наверное, врачи думали, что у женщин такого не бывает", - говорит одна из членов упоминавшейся коалиции.
Следующие моменты полезно учитывать каждой представительнице прекрасного пола.
Видео: Болезни сердца у женщин
- Женщины склонны недооценивать риск. По данным недавнего опроса, половина дам признает ишемическую болезнь сердца серьезной опасностью для женского здоровья, но лишь 13% считают, что она грозит им самим.
- При инфаркте у женщин часто не бывает характерной боли в груди. Исследование 500 женщин, перенесших инфаркт, показало, что главными симптомами у них были одышка, слабость и/или сильная усталость, холодный пот и головокружение. У 43% пациенток боли в груди вообще не возникает.
- В течение года после первого инфаркта умирает 38% перенесших его женщин и только 25% мужчин. Женщины после него хуже следят за сердцем и принимают меньше лекарств. На их долю приходится лишь треть операций по "прочистке" артерий (это называется ангиопластика) .
- Менопауза - переломный момент для женского сердца. До этого оно было защищено высоким уровнем женских половых гормонов (эстрогенов). После менопаузы растет уровень холестерина, что повышает риск сердечной ишемии, особенно при избытке в крови триглицеридов. Риск ишемической болезни сердца у женщин в среднем выше, чем у мужчин.
- У женщин дополнительные факторы риска. Один из них - противозачаточные таблетки. Их прием в два-три раза повышает риск артериальной гипертонии, особенно при лишнем весе.
Несколько слов о гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Еще несколько лет назад врачи рекомендовали ее после менопаузы как эффективную защиту от сердечно-сосудистых заболеваний. Однако специальное исследование показало, что ГЗТ не только не снижает этот риск, но, напротив, в течение примерно года после ее начала усиливает опасность тромбоза.
Что должна сделать каждая женщина после менопаузы? Прежде всего трезво оценить свой риск сердечной ишемии. Питаться, больше двигаться, снимать стресс, следить за жизненно важными цифрами (масса тела, окружность талии, уровень холестерина, артериальное давление).
То же самое надо делать и всем мужчинам.
д.м.н. Ф.Д.Baнини
