Кормление грудью и гипогликемия
Кормление грудью может вызывать гипогликемию. Поэтому перед каждым прикладыванием ребенка к груди кормящая мать должна принять углеводистую пищу, например молоко или кефир с кусочком хлеба. При первых признаках гипогликемии достаточно выпить стакан молока или 100 мл апельсинового или другого не очень сладкого сока с кусочком хлеба или одним печеньем.
Следует учитывать, что гипогликемия нередко сменяется рикошетной гипергликемией. Прием слишком большого количества углеводов при появлении предвестников гипогликемии может усилить рикошетную гипергликемию.
После перенесенного гестационного диабета, между 6-й и 12-й неделями послеродового периода и кормления грудью, следует определить уровень глюкозы в крови натощак и провести тест на толерантность (выносливость) к глюкозе, от результатов которых (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе или нормальное состояние углеводного обмена) зависит характер последующей жизни, в частности питания, кормящих матерей. Отметим, что в случаях сахарного диабета 2 типа в период кормления грудью не используют глюкозоснижающие таблетки, а проводят, если требуется, инсулинотерапию на фоне соответствующей диеты.
Женщины, перенесшие гестационный диабет, должны периодически обследоваться в течение нескольких лет после родов и кормления грудью. Следует учитывать, что у 50% женщин, имевших гестационный диабет, на протяжении 5- 25 лет после родов развиваются нарушения толерантности к глюкозе, а у каждой второй из них возникает сахарный диабет 2 типа. Особый риск в этом плане имеют женщины с ожирением.
CмoлянcкийБ.Л., ЛифляндcкийВ.Г.
