Первичные морфологические элементы

Видео: Кожа Анатомия и Физиология Biology with S

Инфильтративные

1. Пятно (macula) - изменение цвета кожи на ограниченном участке. При этом по консистенции, рельефу поверхности и уровню залегания очаг поражения не отличается от окружающей нормальной кожи. Различают воспалительные и невоспалительные пятна.

1) Воспалительные пятна (розеола, эритема)

2) Невоспалительные пятна.

3) Гемаррагические пятна.

4) Пигментные пятна.

Воспалительные (сосудистые) пятна образуются вследствие расширения кровеносных сосудов сосочкового слоя дермы. Цвет воспалительных пятен варьирует от ярко-красного до синюшно-красного (оно наблюдается при наличии венозного кровотока).

Ярко-красная или розовая окраска характерна для артериальной гиперемии. Важный дифференциальный признак воспалительных пятен является их исчезновение или побледнение при надавливании пальцем или предметным стеклом. После прекращения давления восстанавливается первоначальный цвет пятна.

Среди воспалительных пятен выделяют розеолу – пятно небольших размеров от 2-3 до 20-25 мм или немного больше округлых или овальных очертаний.

Гистология – резкое расширение и переполнение кровью сосудов верхней трети дермы. Эпидермис не изменен. Встречаются при инфекционных заболеваниях, сифилисе, брюшном и сыпном тифе.

Эритема – воспалительное пятно диаметром от 2 до нескольких десятков сантиметров. Эритемы, сливаясь, захватывают весь кожный покров и формируется эритродермия. Гистология – резкая дилатация сосудов, более глубоких слоев дермы, образование первиваскулярных инфильтратов. Встречаются при экземах, нейродермите, МЭЭ, токсидермии.

Невоспалительные пятна - обусловлены неправильным развитием в коже кровеносных сосудов, кровоизлиянием, изменением содержания меланина и введением в кожу красящих веществ. К ним относятся гемангиомы, телеангиэктазии, эритема смущения, гнева или стыдливости.

В результате кровоизлияния возникают геморрагические пятна. По величине и форме различают: 1) петехии – точечные кровоизлияния- 2) пурпуру – кровоизлияния диметром до 1-2 см- 3) экхимозы – диаметром более 2 см- линейные кровоизлияния- 5) кровопотеки. При надавливании на геморрагические пятна их цвет не изменяется. Гистология – резкая дилатация сосудов, периваскулярные кровоизлияния, деструкция стенок сосудистого русла.

Пигментные пятна образуются вследствие изменения содержания меланина в коже: депигментированные пятна (альбинизм, витилиго и др. гиперпигментированные пятна (пигментный невус, веснушки, отрубевиджный лишай и др.)

Узелок (papula) – бесполостное, поверхностно расположенное образование, выступающее над поверхностью кожи, плотной или мягкой консистенции, обратное развитие без образования рубца. Папулы бывают воспалительные и невоспалительные. Воспалительные обусловлены развитием инфильтрата в сосочковом слое дермы, характерны для псориаза, вторичного сифилиса, нейродермита, красного плоского лишая и др. Невоспалительные папулы возникают вследствие разрастания ткани дермы (папиллома), при отложении в дерме продуктов обмена – холестерина, кальция и др. (ксантома).

В зависимости от локализации патологического процесса в различных очагах кожи различают дермальные, эпидермальные и сvешанные – эпидермально-дермальные папулы.

По величине различают: 1) миллиарные диаметром 1,5 мм, лентикулярные 2-3 мм, нумулярные 2-3 см. папулы и более крупные папулы – бляшки. Гистология – акантоз, гиперкератоз, паракератоз, наличие инфильтратов в сосочковом слое дермы.

3. Бугорок (tuberculum)– бесполостной, инфильтративный воспалительный эллемент, возвышается над уровнем кожи, часто изъязвляющийся с образованием рубцов или рубцовой атрофии. В некоторых случаях бугорки имеют окраску: красно-бурую при третичном сифилисе, красно-желтую при туберкулезной волчанке, буровато ржавую при лепре. Бугорки возникают на ограниченных участках кожного покрова, либо группируются или сливаются.

4. Узел (nodus) – бесполостной инфильтративный элемент невоспалительного характера округлой формы, располагается в глубоких слоях дермы и гиподермы- изъязвляются и рубцуются. Узлы могут развиваться остро (узловатая эритема), подостро или хронически (лепра, склофулодерма, третичный сифилис). Консистенция узлов разнообразная- мягкая при колликвативном туберкулезе и плотно эластическая при лепре и LIII.

Экссудативные первичные морфологические элементы

1.Пузырек (vesicula) – полостной, содержащий серозную или серозно-геморрагичекую жидкость, возвышающийся над уровнем кожи, полушаровидной формы диаметром 1,-5 мм. Разрешаются бесследно. Возникают при экземе, герпесе, дисгидрозе, герпетиформном дерматите Дюринга. Гистология – спонгиоз, баллонирующая дегенерация.

2. Пузырь (bulla) – полостное образование диаметром 0,5-7 см и более, содержащее над уровнем кожи, полушаровидной или овальной формы, может вскрываться с образованием эрозивных поверхностей. Встречается при вульгарной пузырчатке, врожденной пузырчатке новорожденных, МЭЭ, ожогах. Гистология – спонгиоз. Пузыри могут находится интра- и субэпидермально.

3. Гнойничок (pustula) - полостной элемент с гнойным содержанием величиной от 1, 5 –5 мм до нескольких см в диаметре шаровидной, конусовидной или плоской формы. Различают поверхностные пустулы – импетиго и фликтена – заживают бесследно и глубокие – фолликулиты (они бывают и поверхностными), эктима.

Основной причиной развития гнойничков являются патогенные микроорганизмы – стафилококки и стрептококки.

4. Волдырь (urtica) – бесполостной экссудативный морфологический элемент, образуется при отеке сосочкового слоя дермы. Это возвышающееся образование, быстро появляющееся и быстро исчезающее, размером от горошины до ладони и больше. Возникает при ожоге крапивой, интоксикации, сенсибилизации организма.<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!