Профессиональные заболевания кожи

Это группа дерматозов, обусловленная действием на кодупроизводственных раздражителей. (50-70%)Профессиональная стигма - изменения кожи, котроые могутразвиваться у группы рабочих одной профессии. Не сопровождаютсяпотерей трудоспособности (омозолелость, отложения частиц пыли, угля вкоже).Производственные раздражители:1)химические - 95%-2)физические-3)бактериальные-4)паразитарные-5)растительные.Классификация химических раздражителей.1. Обладающие первичным раздражающим действием на кожу1)облигатные - вызывают ожоги и изъязвления (конц. кислоты,щелочи и тп.)2)факультативыныеа)вызывающие контактные дерматиты ( слабые р-ры кислот, щелочейи тп.)-б)вызывающие поражение фолликулярного аппарата (смазочныемасла, деготь)-в)вызывающие токсическую меланодермию-г)вызывающие ограниченные кератозы и эпителиальные разрастания.2. Обладающие сенсебилизир действием1)сенсибилизаторы, действующие прямым контактным путем (соли Со,Ni, Cr, искусственные полимеры)-2)сенсибилизаторы, действующие прямым неконтактным путем,вызывающие токсидермии (лекарст)- 3)фотосинсибилизаторы, вызывающие фотодерматозы (гудрон, асфальт,тяжелые фракции углеводородов). ПАТОГЕНЕЗ.Ряд химических соединений (соли Cr, Zn,Со, Сu и др) проникая вкожу, образуют комплексы с белками, на эти АГ вырабатываются АТ,образуются комплексы АГ+АТ - аллергическая реакция.Развитию сенсибилизации способствуют:- наличие гнойной очаговой инфекции-- наличие микотической инфекции-- нарушение функций ЦНС и тд.Классификация проф. дерматозов.1.Проф. дерматозы от воздействия химических радражителей-А)проф. дерматозы от воздействия облигатных раздражителей-- эпидермиты-- конт. дерматиты-- химические ожоги-- изъявления кожи и слизистых-- онихии и паранихии-Б)аллергические проф. дерматозы-- контактный аллергический дерматит-- экзема-- токсидермии-- крапивница-В)проф. дерматозы...- маслянные фолликулиты-- токсическая меланодермия-- гиперкератозы-- фотодерматиты-Г)дерматокониозы-2.Профессиональные дерматозы от воздействия физических радражителей-А)от воздействия механических факторов-- омозолелость-- механический дерматит-- травматические повреждения-Б)от воздействия термических факторов-- ознобление-- отморожение-- ожоги-В)от воздействия лучевых факторов-- солнечный дерматит-- лучевые ожоги-- лучевые дерматиты- Г)электротравма- 3.Инфекционной и паразитарной этиологии-А)бацилярные повреждения-- эризипелоид-- сибирская язва-Б)вирусные-- узелки доильщиц- В)дерматозоонозы- Г)микозы. ДИАГНОСТИКА ПРОФ. ДЕРМАТОЗОВ. 1)проанализир производственные раздражители, подобные случаи удругих рабочих, изменения во время отпуска, заболевания кожи допоступления на работу.2)постановка кожных проб с предполагаемыми раздражителями илиаллергенами.ПРОФИЛАК ПРОФ. ДЕРМАТОЗОВ. 1)строгий и полный учет всех заболеваний кожи.2)тщательный анализ заболеваемости.3)обработка мест травм.4)предварительные и периодические осмотры работающих.5)санитарно-просветительная работа.6)усовершенствование производства.7)обеспечение работающих моющими средствами, спецодеждой, защитными пастами, мазями. При диагнозе острого проф. заболевания - случай должен бытьрасследован в течение 24 , если хроническое в течение недели.Заболевания, обостряющиеся под влиянием проф. вредностей неявляются профессиональными.

Проф. экзема. Локализуется на открытых участках тела, протекаетболее доброкачественно, значительное улучшение во время отпуска. Временная утрата трудоспособности до 30 суток. Лечение в стационаре,перевод на новое производство. Маслянные фолликулиты и угри - в результате контакта снефтепродуктами. Локализация: в местах контакта. Появляются черныеточки в устьях фолликулв, затем формируются папулезные элементысинюшно-красного цвета. Их образование обусловленно повшеннойкератизацией в област фолликула. После разрешения - поверхностныерубчики. При распространенном процессе - госпитализация д 2 недель.38.

Профессиональные заболевания кожи, вызванные инфекционными возбуди-телями.болезнь Дюринга Герпетиформный дерматоз Относится к группе хронически протекающих заболеваний, основным морфологическим проявлением которых на коже является пузырь. Встречается в любом возрасте -- от грудного до пожилого, содинаковой частотой у лиц обоего пола. У детей имеется доброкачественноетечение и у большинства к периоду полового созревания обычно исчезает. Заболевание обусловлено иммунологической аномалией, связанной с повышеннойчувствительностью к клейковине (белок злаков) и нарушением ее переваривания.Симптомы и течение. Заболевание часто развивается остро, а в дальнейшемпротекает хронически с приступами обострения. Сопровождается общимнедомоганием, повышением температуры, резким зудом или чувством жжения вобласти очагов поражения. Высыпания могут быть на любом участке кожногопокрова, за исключением ладоней и подошв. Иногда в процесс вовлекаютсяслизистые оболочки.Сыпь на коже нередко симметричная, склонная к группировке. В результатерасчесов пузырьков и пузырей возникают эрозии и корки. На их месте потомостаются пятна повышенной пигментации.Распознавание. Помогает проба с йодом, обнаружение большого количестваэозинофилов в содержимом пузыря и периферической крови, а такжегистологические и иммунофлюоресцентные исследования.Лечение. Препаратами сульфонового ряда (ДДС) и его производными, циклами идлительно. Наружное лечение заключается с проколе пузырей и смазываниипораженных участков спиртовыми растворами анилиновых красителей. На эрозиинакладываются повязки с антибактериальными мазями. В профилактике рецидивовважное значение имеет диета, исключающая продукты из пшеницы и ржи.<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!