Нарушения межуточного обмена липидов

Видео: Как лечить нарушение липидного обмена

В это понятие входит нарушение интеграции липидного и углеводного метаболизма, проявляющееся в виде синдрома кетоза. Центральную интегративную роль различных видов обмена играет универсальный катаболит – ацетил-КоА. В печени он появляется в результате окисления ЖК, глюкозы, дериватов аминокислот. Судьба ацетил-КоА следующая: часть метаболизируется в цикле трикарбоновых кислот Кребса, часть переходит в ЖК и стероиды при наличии глицерина (из реакций гликолиза), НАДФН2 (из пентозного пути) и витаминов-коферментов. Значительная доля ацетил-КоА превращается в ацетоацетат, который в печени деацилируется и поступает в кровь. Существенная часть ацетоацетата восстанавливается в ?-оксимасляную кислоту и декарбоксилируется в летучий ацетон. Ацетоацетат и его метаболиты (кетоновые тела) быстро используются для энергетических нужд нервной тканью, мышцами, легкими и почками, особенно при голодании. Кетоновые тела как нормальные метаболиты содержатся в плазме в количестве 3-10 мг/дл. Накопление кетоновых тел в крови (кетонемия) является результатом усиленного липолиза и избыточного поступления сЖК в печень. СЖК подвергаются ?-окислению с образованием избытка ацетил-КоА и, в конечном итоге, превращаются в кетоновые тела. В сытом организме сЖК служат для построения ТГ, а при голодании и низком уровне инсулин-глюкагонового соотношения они интенсивно окисляются. Инсулин обеспечивает все некетогенные пути использования ацетил-КоА. Поэтому усиленный липолиз всегда сопровождается кетоацидозом, особенно в условиях дефицита инсулина. Главными причинами кетоацидоза являются:

• ускоренный распад липидов при дефиците или ограниченном использовании углеводов:

• ИЗСД (декомпенсированное течение)-

• голодание-

• жировая диета при дефиците углеводов, которая вводится быстро, без адаптации-

• алкогольные отравления, приводящие к усилению липолиза под влиянием выброса гормонов гипофиза-

• стресс при относительной инсулиновой недостаточности-

• гликогеноз Гирке-

• подагра-

• отравление аммиаком при печеночной и почечной недостаточности-

• нарушение гликогенобразования в печени в результате токсикоинфекционных поражений приводит к сочетанию стеатоза и кетоацидоза вследствие ослабления активности цикла Кребса.<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!