Вентиляционно-перфузионный дисбаланс

В норме соотношение вентиляции к кровотоку постоянно. Изменениеобъема вентиляции всегда соответствуют аналогичные изменения перфузии легочных капилляров. В результате кровоток осуществляется только по тем капиллярам, которые омывают аэрируемые альвеолы. При возникновении в легких очаговых патологических изменений нарушается коррекция между вентиляцией альвеол и перфузией капилляров, причем могут быть 2 основных варианта нарушений:

1) локальное прекращение вентиляции отдельных респиронов при продолжающейся нормальной перфузии капилляров (шунтирование крови может достигать 10 - 20% при норме 2 - 3%)-

2) региональная гипоперфузия - нарушение кровотока в аэрируемых респиронах. Вентиляция легких становится мало производительной ("шоковое легкое").

Респираторный дистресс-синдром - "шоковое" легкое без шока - описан при сепсисе, тяжелом гриппе, ветряной оспе, пневмонии.

Клиника:

1) выраженная одышка, сочетающаяся с признаками циркуляторной недостаточности-

2) наличие в нижних отделах легких при аускультации обильных крепитирующих хрипов-

3) множественные мало интенсивные пятнистые затемнения с размытыми контурами - симптом "снежной бури" - на рентгенограмме легких.<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!