Диагностика и лечение мембранозной нефропатии
Мембранозная нефропатия (мембранозный гломерулонефрит) – болезнь почек, первопричина которой до сих пор не выявлена. Мембранозная нефропатия — это невоспалительная нефропатия, которая характеризуется диффузным утолщением капиллярных стенок клубочков, связанным с отложением иммунных комплексов, а также расщеплением и удвоением ГБМ (гломерулярной базальной мембраны).
Мембранозная нефропатия может привести к развитию почечной недостаточности. Подвержены этому заболеванию, в основном, взрослые люди, но исключение составляют дети, перенесшие гепатит В.
Симптомы и диагностика
В связи с нарушением правильности работы почек, при мембранозной нефропатии можно выявить различные клинические симптомы. У больных наблюдается: отечность лица и конечностей, протеинурия или повышенный белок в моче, микрогематурия или повышенное количество в моче красных кровяных телец, изменение удельной плотности мочи, возможно повышение артериального давления.
Безусловно, точный диагноз может быть установлен на основании результатов диагностического обследования:
- анализов мочи;
- биопсии почки.
Диагностика в виде электронной микроскопии может выявить иммунные комплексы в виде плотных включений. Сложность заключается в том, что мембранозная нефропатия при ее первичном возникновении может протекать бессимптомно. Независимо от общего самочувствия, появление отеков и помутнение мочи должны быть поводом для того, чтобы обратиться к врачу.
Лечение
Назначение лечения происходит, исходя из лабораторных исследований и проявленных симптомов. Некоторым пациентам с бессимптомным протеканием болезни лечение не назначается, но нужно контролировать работу почек. Больным с повышенным белком в моче назначаются препараты мочегонного характера, что помогает избавиться от болезни в течение 4 лет.
При ярко выраженных симптомах заболевания пациенту назначаются иммунодепрессанты: метилпреднизолон и хлорамбуцил.
- Хлорамбуцил
- Метилпреднизолон
Прием таких лекарственных средств осуществляется в определенной последовательности, которую устанавливает лечащий врач. Данная методика является очень эффективной, но разрушительно действует на иммунную систему человека, вследствие чего, организм подвергается инфекциям. Лечение должно быть направлено на устранение заболевания, приведшего к развитию мембранозной нефропатии, при невозможности восстановления – на устранение симптомов.
