Ушные пробки у детей лечение фото
Причины появления серной пробки
Наше ухо состоит из нескольких отделов: наружного и внутреннего уха. Наружное ухо также имеет два отдела: хрящевой и костный. Хрящевой отдел располагается ближе к выходному отверстию уха, а костный в глубине, ближе к внутреннему уху. Продукция ушной серы происходит в хрящевом отделе наружного уха. Эпителий, покрывающий хрящевой отдел наружного уха достаточно подвижен. При жевании и разговоре стенка наружного уха смещается относительно хряща и происходит продвижение засохших корочек ушной серы ближе к выходу из уха. Таким образом, происходит очищение наружного уха.
Однако в очистке наружного уха могут произойти нарушения, и тогда образуется серная пробка. Серная пробка представляет собой конгломерат, состоящий из ушной серы, пыли и клеток эпидермиса. У детей этот конгломерат чаще всего желеобразный, у взрослых же он полностью высыхает и становится очень плотным.
Причиной появления серной пробки является усиление производства ушной серы железами эпидермиса. Такое состояние чаще всего наблюдается при очень частой очистке наружного слухового прохода. В этом случае организм старается выработать больше ушной серы, чтобы возместить ее недостаток. Получается, чем чаще мы чистим детям уши, тем больше серы у них там образуется.
Вначале конгломерат ушной серы не полностью закрывает слуховой проход и поэтому никак не выявляется. Постепенно увеличиваясь в размерах, он перекрывает слуховой проход, и тем самым способствует снижению слуха.
Симптомы серной пробки у ребенка
Дети с серными пробками очень часто жалуются на снижение слуха. Так же появление сниженного слуха может спровоцировать попадание воды в уши. В этом случае серная пробка набухает, увеличивается в размерах и полностью перекрывает слуховой проход. Помимо снижения слуха детей может беспокоить головокружение, тошнота, головная боль. Все эти симптомы связаны с нарушением деятельности вестибулярного аппарата, который располагается во внутреннем ухе. Чаще всего не дети замечают снижение слуха, а их родители. Ребенок очень часто переспрашивает, вздрагивает, когда в комнату кто-нибудь входит, не слышит, когда его зовут из соседней комнаты.
Обследования ребенка с серной пробкой
При появлении всех этих симптомов необходимо обратиться к ЛОР – врачу, чтобы он правильно выставил диагноз и провел лечение. Подобные симптомы могут наблюдаться при сенсо-невральной тугоухости, когда снижение слуха наблюдается при воспалительных явлениях в среднем ухе. Непосредственный осмотр полости наружного уха позволяет точно установить диагноз. ЛОР – врач производит осмотр полости наружного уха, где он и обнаруживает серную пробку. По цвету, она может быть от желто-коричневой до черной. При длительном нахождении серной пробки в полости слухового канала, она может вызвать появление пролежней.
Удаление серной пробки у ребенка
Не допустима попытка самостоятельного извлечения серной пробки из ушного канала, особенно острыми пинцетами, иголками, так как это может привести к повреждению эпидермиса наружного слухового прохода и даже барабанной перепонки, при этом серную пробку вы все равно не удалите. Так же нельзя использовать для очистки наружного слухового прохода ватные палочки, так как их использование вызывает продвижение серной пробки вглубь слухового канала в костный отдел, из которого достаточно тяжело ее извлечь.
Извлекают серную пробку у детей путем промывания наружного слухового канала. Для промывания используют раствор фурациллина, однако можно использовать и простую водопроводную воду. Жидкость для промывания наружного слухового протока должна быть подогрета до температуры тела, так как струя холодной жидкости, ударяясь о барабанную перепонку, может вызвать нарушения деятельности вестибулярного аппарата и тогда ребенок может ощутить головокружение, тошноту, головную боль и даже потерять сознание.
Раньше для промывания наружного слухового прохода использовали шприц Жане. Это стеклянный шприц с металлическим наконечником. Таким большим шприцом только детей пугать. Сейчас используют одноразовые шприцы на 20 мл без иголки. Необходимо обязательно выровнять наружный слуховой проход, так как он несколько искривлен и промывание не даст никакого эффекта. Для выпрямления слухового прохода ушную раковину необходимо оттянуть. У детей старшего возраста ее оттягивают кзади и кверху, у детей младшего возраста – кзади и книзу. Таким образом, мы выравниваем слуховой проход, и способствуем более легкому его очищению. Ребенка необходимо хорошо зафиксировать, чтобы он не дергался, так как даже пластмассовым шприцом можно нанести повреждения наружного слухового прохода. Для фиксации мама или папа берут ребенка на колени, ноги зажимаются между ног родителя, одной рукой (левой) ребенку обхватывают туловище с руками, и, таким образом, фиксируя руки, а второй рукой (правой) удерживают голову за лоб в повернутом состоянии. Ребенка при всем при этом крепко прижимают родители к себе. При помощи шприца доктор заливает в полость слухового протока жидкость под давлением, струя жидкости вымывает серную пробку. Процедуру повторяют несколько раз (3-4 раза), после чего производят осмотр полости слухового прохода, контролируя чистоту просвета, высушивают слуховой проход и закладывают ватку на 10-15 минут.
Иногда серные пробки очень сухие и плохо отделяются при промывании. В таком случае рекомендуется в течение 2-3 дней закапывать в ухо 3% перекись водорода или закладывать мазь левомеколь. При закапывании перекиси водорода необходимо помнить, что она является жидкостью, которая вызывает набухание и размягчение серной пробки. В связи с этим, часто может происходить ухудшение слуха за счет перекрытия слухового прохода набухшей серной пробкой. Пугаться здесь не надо, после проведения промывания полости слухового прохода слух восстановится полностью.
Если вдруг заложенность уха случилась в пятницу вечером, а ждать приема ЛОР – врача до понедельника очень проблематично, то следует помнить, что в аптеках продаются специальные препараты, для промывания наружного слухового прохода в домашних условиях. Одним из таких препаратов является А-Церумен. Для промывания правого уха ребенка укладывают на левый бок, в правое ухо заливают содержимое флакона и оставляют ребенка в таком положении на 1 минуту, после чего ребенка переворачивают на левый бок, и дают раствору спокойно вытечь из уха вместе с серной пробкой. Для промывания второго (левого) уха, процедуру повторяют, только начинают при положении ребенка на правом боку.
Профилактика серных пробок у детей
Для профилактики образования серной пробки рекомендуется нечастая (1 раз в неделю) механическая очистка наружного слухового прохода. При этом не рекомендуется пользоваться ватными палочками. Ни в коем случае нельзя использовать для очистки металлические и острые предметы (невидимки, пинцеты). Для очистки рекомендуется пользоваться указательным пальцем. Его помещают в наружный слуховой проход и совершают круговые движения, при этом необходимо так же двигать челюстью, имитируя акт жевания, что способствует очищению уха и продвижению ушной серы ближе к выходу слухового прохода.
Врач педиатр Литашов М.В.
Серная пробка в ухе: симптомы, лечение, профилактика
Пятница, 21 Марта 2014 г. 18:02 + в цитатник
Стремясь к чистоте собственного тела, человек редко задумывается насколько, та или иная процедура, полезна для его организма. Какие последствия могут возникнуть позже, спустя некоторое время.
Например, ежедневная чистка ушей. с помощью ушных палочек. Казалось бы, что может быть проще, мы регулярно с детства их так чистим. И абсолютно не подозреваем о том, что это может быть одной из причин образования серной пробки.
width="344" height="442" alt="ушные пробки у детей лечение фото" title="ушные пробки у детей лечение фото" style="margin:5px;float:left;" />Пробки извлекают промыванием слухового канала особыми антисептическими растворами или физиологическим раствором. Любой раствор должен быть теплым, чтобы не вызывать боли в области перепонки. Холодная вода может вызывать тошноту и головокружения из-за раздражения вестибулярного аппарата. Промывание проводят одноразовым шприцем без иглы на 20 и более мл, расположив его параллельно слуховому проходу, а сам слуховой проход выровняв потягиванием за ушную раковину. При этом задача родителей, крепко держать зафиксированного ребенка, процедура не сильно приятная.
Жидкость врач заливает в ухо и выровненный слуховой проход под давлением, тогда серная пробка вымывается струей воды за два- четыре раза, после процедуры проводят контрольный осмотр полости слухового прохода, проверяют слух и просушивают слуховой проход ваткой, введенной в слуховой проход на 10 минут. Иногда пробки очень плотные и не вымываются. Тогда врач порекомендует размачивать их закапыванием в ушко раствора перекиси водорода или закладывания мази. Первоначально из-за разбухания пробки слух может несколько ухудшиться, но потом при промывании все проходит. Если же проблема возникла в выходные или нет возможности попасть к врачу, может помочь раствор "А-церумен", его закапывают в ушко, дают полежать около минуты, и потом переворачивают малыша на другой бок, давая возможность содержимому вытечь из уха. Второе ухо промывают аналогично, но раствор должен быть непременно теплым.
Но лучше всего проводить своевременную профилактику формирования ушных пробок не усердствуя и не вычищая ежедневно до блеска уши малыша внутри. Достаточно протирать ватным шариком только наружную часть уха – саму раковину, не углубляясь в проход и не ковыряя там палочками.
Пробка в ухе у ребенка: что делать?
Рейтинг:
Сера, которая обитает в ушах детей и взрослых, – это крайне полезная субстанция. Она помогает вывести из слуховых проходов абсолютно всех непрошеных гостей: от пыли и вредных микроорганизмов до назойливых мушек. Сера также формирует своеобразный химический барьер для нейтрализации особо активных вредителей (такой эффект могли заметить те, кто смазывал ею укусы насекомых или мелкие воспаления и ранки). В большинстве случаев ушная сера не доставляет хлопот, но иногда что-то идет не так и она из доброго друга превращается в пакостника. Малозаметная и практически бессимптомная пробка в ухе у ребенка снижает слух, причиняет дискомфорт и приводит к развитию ушной инфекции.
Симптомы пробки в ухе у ребенка
Детки старшего дошкольного возраста, скорее всего, расскажут о своем беспокойстве сами, кроме случаев, когда пробка образовалась уже давно и малыш к ней попросту привык. Такие ситуации, кстати, только кажутся дикими: бывает и такое, что пробка в ухе у ребенка обнаруживается случайно, например, при общем медицинском осмотре.
С совсем маленькими крошками будет несколько сложнее. Здесь главный инструмент – мамина наблюдательность. Если все сказанные ребенку слова приходится повторять, а для разговоров по телефону и просмотра мультиков он пользуется только одним из ушек, возможно, малыш просто плохо слышит. В таком случае к состоянию органов слуха стоит присмотреться, причем в буквальном смысле. Пробку всегда можно заметить невооруженным взглядом для лучшего обзора желательно слегка оттянуть ушную раковину в направлении вверх и назад.
Симптомы пробки в ухе у ребенка могут быть более красноречивыми: тошнота, головная боль, повышенная температура. Такое осложнение происходит, когда пробка начинает давить на барабанную перепонку, раздражая нервные окончания.
Как определиться с лечением пробки в ухе у ребенка
Народная медицина богата рецептами от любой напасти, но в случае с серной пробкой прибегать к непрофессиональным методам по-настоящему опасно. Образование намертво приклеивается к стенкам слухового прохода, а в ряде случаев еще и к барабанной перепонке, поэтому любое неосторожное движение пинцета и даже ватной палочки может лишить малыша слуха. В лучшем случае нетерпеливая мама просто затолкает серную массу еще глубже, осложнив таким образом ситуацию. Советы по вымыванию пробки подручными жидкостями вроде растительного масла или отваров также должны игнорироваться: скопление серной массы может быть спровоцировано гнойным отитом, при котором любые промывания строго противопоказаны.
Тактику лечения пробки в ухе у ребенка определяет оториноларинголог. При наличии осложнений предпочтение отдают сухому методу. Суть его проста: врач специальным инструментом – крючковым зондом – создает в самой пробке отверстие, через которое затем извлекаются серные массы.
В прочих случаях прибегают к промыванию. Это абсолютно безопасная процедура, в процессе которой малыш не ощущает боли или дискомфорта. В освобожденный от иглы шприц набирают физиологический раствор, который под напором направляют в ушко. Обычно одной процедуры достаточно даже при креплении пробки к перепонке, но, если пробка сухая, вымывание требует предварительного размягчения серных масс. С этой целью врач порекомендует прокапать в ушки перекись водорода или иной растворяющий состав.
Для лечения пробки в ухе у ребенка аптеки предлагают множество препаратов, однако большинство специалистов скептически относятся к использованию подобных лекарств в домашних условиях без рецепта. Во-первых, такие средства противопоказаны маленьким детям, а во-вторых, их эффективность довольно посредственна: полное растворение наблюдается далеко не во всех случаях, а проверить результат вне врачебного кабинета невозможно.
Профилактика ушных пробок у детей
Образование серных пробок в ушах происходит по причине усиленной работы серных желез, частых воспалений в органах слуха, из-за неправильной гигиены, в силу анатомической предрасположенности или слишком сухого воздуха.
Врачи обычно интересуются у родственников, как часто встречается проблема пробок в ухе у ребенка. Иногда слишком узкая или извилистая форма слухового прохода становится причиной скопления серных масс. Эта особенность нередко наследуется, и для таких деток рекомендуют несколько раз в год организовывать курсы профилактического закапывания в ушки перекиси водорода или других растворяющих серу препаратов. Та же рекомендация уместна для малышей, обладающих слишком активными серными железами, но только после выяснения причин такой усиленной секреции.
В остальных случаях избежать пробки в ухе у ребенка можно с помощью соблюдения ряда несложных правил:
Возникновение пробки в ухе у ребенка не является экстраординарной ситуацией, однако решаться такая проблема должна только под руководством врача. Ушки – второй после глазок источник информации, поэтому с этим органом нужно обходиться крайне бережно.
