Что такое вульводиния
Боль и дискомфорт в области наружных половых органов, то есть вокруг влагалища и уретры, может быть спровоцирована разными факторами, в том числе болезнями, передающимися половым путем, другими инфекциями, травмой, аллергическими реакциями на материал, из которого сшито белье, мыло, влагалищные спринцевания. Иногда отмечается болезненность при половом сношении. При боли без определенной причины врачи говорят о вульводинии. Одна из форм вульводинии (вестибулит наружных половых органов) характеризуется болезненностью преддверия влагалища между половыми губами. Иногда боли сопутствует воспаление. Причина неизвестна, однако микроскопия тканей из пораженной области выявляет признаки хронического воспаления и отсутствие аллергена.
Гинекологи долго считали жалобы пациенток на постоянную боль в области наружных половых органов капризами, поскольку не было явной физической причины и лекарственного средства для ее устранения. Женщины годами ходили от одного врача к другому, тщетно пытаясь диагностировать свое заболевание. Некоторым ставили неверный диагноз и проводили электрокаустику, удаление бартолиновых желез, антибиотикотерапию и лазерную хирургию. Других пациенток просто не принимали всерьез, считая, что они фригидны и у них не удалась личная жизнь, а отсюда и жалобы. Даже сегодня многих женщин с болью в наружных половых органах неизвестной этиологии отправляют к психиатру, полагая, что причина в эмоциональных переживаниях. Однако в настоящее время есть основания полагать, что у боли в области наружных половых органов имеется физическая, хотя пока и не идентифицированная причина.
Более того, некоторые специалисты считают, что вульводиния - самостоятельное заболевание, которое было описано в медицинской литературе еще в 1880 году, а затем в 1930 году. По оценкам этой группы медиков, вульводинией в США страдают от 150 до 200 тысяч женщин, причем в связи с этим у многих снижается работоспособность и рушится семейная жизнь.
Видео: Генитальный герпес. Диагностика и лечение.
По мнению этих гинекологов, вульводиния - сложное состояние, обусловленное несколькими физическими факторами. Это повышенный уровень оксалата кальция в крови и моче, хроническая инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, аутоиммунная реакция на кандидоз или цитомегаловирусную инфекцию, а также нарушения функции мозга, в первую очередь в работе нейротрансмиттеров.
Исследования показали, что у женщин с хроническим вестибулитом наружных половых органов чаще встречается и хронический кандидоз, и инфекция, вызванная папилломавирусом человека. Эти состояния обусловливают аутоиммунный ответ, ведущий, в свою очередь, к воспалению наружных половых органов.
Круг потенциальных пациенток
По определению, этиология вульводинии неизвестна. По мнению ряда специалистов, она присуща женщинам, годами страдающим от хронического болевого синдрома или интерстициального цистита (хроническое заболевание мочевого пузыря, приводящее к сильному повреждению последнего).
Видео: Как лечить сращение половых губ (синехии)? - Доктор Комаровский
Вульводиния преимущественно поражает женщин с белой кожей в возрасте 20-30 лет. Хотя данное состояние иногда развивается после родов, оно чаще встречается у нерожавших пациенток.
C.Aйзeнштaт
