Внутренние органы грудной, брюшной и тазовой полостей кобылы слева (1)
Последующие страницы иллюстраций преимущественно связаны с внутренними органами в полостях тела(грудной, брюшной и тазовой) кобылы и жеребца. Первый рисунок фактически является прямым продолжением
«препарирования», показанного на последней из иллюстраций мышц (рис. 18.2). Из промежутков между ребрами удалены межреберные мышцы, открывая грудную клетку и обнажая легкое. В животе удаление внутренней косой мышцы живота обнажило прямую и поперечную мышцы. В тазу крестцово-седалищная связка оставлена на своем месте в стенке, так что тазовая полость остается интактной.
Скелет грудной конечности и бедро тазовой конечности обозначены на рисунке прерывистыми линиями, чтобы дать вам возможность соотнести с ними положение внутренних структур. Три схемы (45.2—45.4) также предназначены для того, чтобы напомнить вам «ориентиры» на поверхности туловища, которые можно использовать как указатели расположения внутренних структур. Возможно, наиболее существенный ориентир - это реберная дуга, поскольку она обозначает разделение между грудной и брюшной стенками. Также интересно отметить, как в действительности близко к переднему краю бедра расположена реберная дуга, и, следовательно, насколько малая часть брюшной стенки с боков доступна. Подобным образом грудная конечность и каудальный край предплечья (длинная головка трехглавой мышцы) латерально покрывают большую часть грудной клетки, фактически до шестого ребра, что включает наибольшую часть сердечной области, расположенной над сердцем.
Первая часть пищеварительного тракта — рот — связан с захватом пищи, определением ее вкуса, пережевыванием и проглатыванием, содержит зубы, язык и связанные с ними структуры, все из которых были детально рассмотрены на изображениях головы (рис. 33—43). При условии, что был проглочен пригодный корм, он проходит в/ и вниз по пищеводу, который начинается в каудальной части горла. Эта простая транспортировочная труба идет вниз по шее рядом с трахеей и вступает в грудную клетку через ее вход. Следуя каудально через грудную клетку, он проникает через диафрагму и в брюшной полости впадает в желудок. Поэтому его длина может достигать
150 см.
Желудок - это орган временного хранения, расположенный в верхней части брюшной полости и соприкасающийся с диафрагмой своим кардиальным отверстием, лежащим слева от срединой линии и приблизительно в 10 см ниже от верхнего конца четырнадцатого ребра. Кардиальное отверстие окружено развитым сфинктером, который, вероятно, является наиболее существенным фактором в редуцировании способности к рвоте. Строение глотки, особенно взаимоотношение надгортанника и мягкого нёба, подразумевает, что, если возникла рвота, выброшенная масса пройдет в/ и через нос. Очевидно, что любой способ уменьшения такой вероятности будет полезным. Выход из желудка в тонкую кишку (пилорус) довольно близок к кардии, при этом желудок у лошади является достаточно маленькой структурой по отношению к общей величине животного. По оценкам его емкость составляет где-то между 5 и 15 литрами, а его положение до некоторой степени варьирует в зависимости от его наполнения. Малый размер желудка предполагает, что он легко может быть переполнен, и повышенное внутрижелудочное давление может вызывать колики. Тем не менее желудок не расширяется назад в живот за пределы реберной дуги, и таким образом не доступен для пальпации через брюшную стенку.
Краткое описание кишечника необходимо не только по причине его сложного устройства, но также и потому, что распознавание суженных сегментов кишки, в которых прохождение пищи может замедляться или даже останавливаться, обозначит те участки, где вероятно возникновение колик. На этом этапе предпочтительнее обращаться к несколько «разобранной» схеме изолированной кишечной трубки, которая рассматривается с левой стороны (рис. 48.2), чтобы предварительно понять общее расположение кишечника в животе.
Тонкий отдел кишечника: соединяет желудок с толстой кишкой, ее средняя длина превышает 20 м- в растянутом состоянии ее диаметр варьирует между 8 и 10 см. Только первая часть (двенадцатиперстная кишка) тонкой кишки имеет более или менее фиксированное положение по причине своей относительной короткости (около
1 м). Вторая часть (тощая кишка) подвешена на длинной брыжейке, и поэтому может существенно варьировать в положении, располагаясь в виде многочисленных колец, перемежающихся с кольцами малой ободочной кишки, главным образом в верхней части левой половины живота от желудка назад к входу в таз. Конечная часть тонкой кишки, подвздошная кишка, примерно 50 см длиной и опознается как более зауженная часть, которая вступает в медиальную (левую) стенку основания слепой кишки.
Толстый отдел кишечника: длиной около 7-8 м, продолжается от тонкой кишки до ануса. Он имеет значительный диаметр и занимает относительно фиксированное положение. На большей его длине продольный мышечный слой в ее стенке собран в плоские ленты (тении). Это до некоторой степени «складывает кишку гармошкой», так что она выпячивается наружу в виде регулярной последовательности кармашков. Между смежными кармашками внутрь кишки выступают полулунные складки кишечной слизистой оболочки и увеличивают площадь ее внутренней поверхности. Толстая кишка разделяется на слепую кишку, большую ободочную кишку (эквивалент восходящей и поперечной ободочных кишок), малую (нисходящую) ободочную кишку и прямую кишку.
Слепая кишка: большой слепо-заканчивающийся мешок между тонкой и ободочной кишками. Она имеет длину в среднем больше 1 м с внутренней емкостью 25 л или более, и имеет форму запятой с основанием, телом и верхушкой. Кишка расположена главным образом справа от средней линии, простираясь вниз от соприкосновения со сводом брюшной полости в ее задней части около правой почки до дна живота в нескольких сантиметpax каудальнее от мечевидного хряща грудины. Большая ее часть покоится напротив правой боковой и вентральной стенок живота- и как вход в нее из тонкой кишки (подвздошно-слепое отверстие), так и выход из нее в ободочную кишку (слепо-ободочное отверстие) расположены близко друг к другу в основании слепой кишки.
Большая ободочная кишка: начинается у слепо-ободочного отверстия и заканчивается в малой ободочной кишке, имея длину 4-5 м и диаметр 20-25 см. Она характерно изогнута таким образом, что состоит из четырех частей: (i) правая вентральная ободочная кишка с достаточно большим калибром (около 20 см), начинается в месте соприкосновения с верхней частью правого бока, идет вниз и вперед вдоль по реберной дуге и дну живота по направлению к грудине, где поворачивает влево (вентральный диафрагмальный изгиб) и следует назад к дну живота, как (и) левая вентральная ободочная кишка. У входа в таз она заметно сужается, поворачивает дорсально (тазовый изгиб) и идет вперед, как (Hi) левая дорсальная ободочная кишка, над левой вентральной частью. Левая дорсальная ободочная кишка постепенно расширяется от суженного тазового изгиба и по достижении диафрагмы поворачивает вправо и назад (дорсальный . шифра! мал i,i 1Ы и изгиб), как (iv) правая дорсальная ободочная кишка. Это наиболее короткая, но наиболее широкая часть большой ободочной кишки (до 30 см), и у основания слепой кишки правая дорсальная ободочная кишка поворачивает влево позади желудка как короткая поперечная ободочная кишка, продолжаясь под левой почкой в виде малой ободочной кишки.
Вы помните, что слепая кишка прикреплена к брюшному своду по соседству с правой почкой. Конец правой дорсальной ободочной кишки и короткая поперечная ободочная кишка непосредственно прикреплены к брюшному своду в области, граничащей с левой почкой. Большая ободочная кишка (наиболее тяжелая часть кишечника) прикреплена к брюшному своду и поэтому надежно закреплена только в своем начале и конце- на большей длине она лежит в брюшной полости «свободно». Дорсальная и вентральная ее части с каждой стороны объединены короткими связочными листками брюшины, ограничивающими возможность их смещения или даже движения. Тем не менее левые части, будучи наиболее «свободными», могут смещаться или перекручиваться одна относительно другой с перекрытием просвета, так что нормальный пассаж кишечного содержимого прерывается и возникают колики. Если приток крови к ободочной кишке нарушен из-за перекрута и сжатия сосудов, некоторая ее часть может быть лишена кровоснабжения с потенциально тяжелыми последствиями. Рассматривая кровоснабжение кишечника, стоит отметить, что это снабжение может также быть нарушено нематодами (или даже их скоплениями), которые инвазируют кровеносные сосуды, особенно слепокишечные и краниальную брыжеечную артерии (рис. 23), и вызванные этим аневризмы могут препятствовать кровотоку и вызывать колики.
Малая (нисходящая) ободочная кишка: примерно 3—4 м длиной, имеет выпячивания, диаметр достигает 10 см. Она продолжается прямой кишкой у входа в таз, а ее кольца лежат в основном в пространстве между желудком и входом в таз над левой дорсальной ободочной кишкой и перемежаются с кольцами тонкой кишки.
Прямая кишка: терминальная часть кишечника- следует через таз к анусу и имеет длину около 30 см. Она не имеет выпячиваний, как малая ободочная кишка, но несколько расширяется перед анальным каналом. Это ректальное расширение наряду с терминальными выпячиваниями малой ободочной кишки накапливает фекальные массы перед опорожнением.
Анус: открывается на поверхность в промежности у выхода из таза под корнем хвоста. Он завершает короткий анальный канал, окруженный двумя сфинктерами (произвольным и непроизвольным), удерживающими его закрытым. Закрытию содействуют наложение/взаимное пальцевидное соединение продольных складок слизистой оболочки стенок канала. Анальные сфинктеры совместно с прямокишечно-хвостовыми мышцами формируют
«анальную диафрагму».
На ряде рисунков показано, что в стенке таза внутри от крестцово-седалищной связки имеются листки мышц, отходящие от седалищной ости тазовой кости: хвостовая мышца прикрепляется к нескольким хвостовым позвонкам, полнима голь ануса прикрепляется к наружному анальному сфинктеру. Эти мышечные листки образуют «тазовую диафрагму», располагающуюся по обе стороны от окончания прямой кишки. Анальный канал выдается назад за задний край поднимателя ануса как короткий, желобоватый выступ под кожей промежности.
Печень, крупнейшая железа в организме весом в среднем 5 кг, спрятана у задней поверхности диафрагмы, повторяя ее кривизну, и полностью находится под прикрытием ребер. Основная масса печени лежит справа от средней линии и имеет две основные доли, левая из которых меньше. Интересно отметить, что лошади не имеют желчного пузыря. У других животных он служит временным хранилищем желчи- при этом желчные соли, образующиеся в печени, необходимы для расщепления жиров и обеспечения подходящей среды для функционирования панкреатических ферментов. Однако возможно, что у лошади большой калибр желчного протока между печенью и двенадцатиперстной кишкой обеспечивает достаточную емкость для «складирования» желчи.
На некоторых из этих «висцеральных» иллюстраций (рис. 45-50) показаны компоненты дыхательных путей. В голове данная система обеспечивает пути прохождения воздуха, или верхние дыхательные пути, и показана на ряде предыдущих схем (см. в особенности рис. 34 и 35). Дыхательные пути продолжаются трахеей в шее и грудной клетке и ответвлениями бронхиального дерева в каждом легком. Нижний дыхательный тракт можно достичь только на микроскопическом уровне внутри легких, т. е. там, где происходит газообмен между воздухом в легочных альвеолах и кровью в капиллярах стенок альвеол. Трахея имеет длину до 80 см, следуя назад от поперечной плоскости, проходящей через С1, до трахейной бифуркации на уровне 5-го или 6-го межреберного промежутка. Трахея состоит из 50—60 неполных обручеобразных трахейных хрящей, которые предохраняют ее от спадения, при этом предоставляя ей существенную гибкость.
Бронхи, бронхиолы, легочные воздушные мешочки и легочные кровеносные сосуды и нервы, — все они объединены эластической соединительной тканью, придавая легкому общие форму и очертания. У лошади легкие не разделены отчетливо глубокими бороздами на доли, как у других млекопитающих. Легкие почти одинаковы по размеру (правое слегка крупнее из-за дополнительной добавочной доли, отходящей от его основания). На схеме левого легкого сбоку можно увидеть каудальный и вентральный края. Здесь показан каудальный (базальный) край после выдоха, он идет вверх от реберно-хрящевого соединения 6-го ребра, вдоль реберных хрящей 8-го и 9-го ребер,
через середину 11-го ребра и заканчивается у верхнего конца 16-го ребра. Верхняя часть этого края почти вертикальна, нижняя часть выгнута краниально и лежит на некотором расстоянии (5 см дорсально и до 15 см в центре) от реберно-диафрагмальной линии плевры. Вентральный край утончен и имеет вырезку в месте, где он проходит сбоку от сердца. С левой стороны эта сердечная вырезка глубокая, что делает возможным соприкосновение сердца с грудной стенкой между 3 и 6 ребром- с правой стороны вырезка меньше и открывает сердце только между 3 ребром и 4 межреберным промежутком. Вспомните, однако, что эти участки грудной стенки кзади от 5-го или 6-го ребра прикрыты в стоячем положении предплечьем, при этом край трехглавой мышцы более или менее совмещается с 5 ребром. «Верхушка» легкого лежит медиально от 1-го ребра во входе в трудную клетку- дорсальный край толстый и закругленный, но на этом уровне скрыт от обзора верхними концами ребер и нижней границей эпаксиальных мышц спины (грудная часть подвздошно-реберной мышцы).
С боковой поверхности размеры легкого поначалу представляются существенными. Однако объем и протяженность грудной полости и, следовательно, легких значительно меньше, чем может показаться при осмотре сбоку из-за двух основных нюансов анатомии грудной полости. Во-первых, имеется вертикальная срединная перегородка, средостение, которое разделяет грудную полость на правую и левую половины. Кое-где соединительная ткань средостения разрежена, и здесь перегородка чрезвычайно тонка- но средостение вмещает трахею, пищевод, сердце и крупные сосуды - фактически все органы грудной полости за исключением легких, и поэтому местами является очень широкой и образует углубления значительной величины на медиальных поверхностях легких. Во-вторых, диафрагма - это большой куполообразный мышечный листок, выдающийся вперед от своих периферических закреплений на грудине и ребрах рядом с реберной дугой, при этом вершина диафрагмы впереди достигает плоскости, проходящей через 6-й межреберный промежуток или 6 ребро. (Однако, линия прикрепления реберных волокон диафрагмы строго не соответствует внутренней стороне реберной дуги. Она идет вдоль реберных хрящей 8-го и 9-го ребер, через реберно-хрящевые соединения 10-13-го ребер, и затем прикрепляется к костным ребрам на увеличивающихся расстояниях от их реберно-хрящевых соединений, доходя до середины последнего ребра). Поэтому пространство внутри грудной полости, доступное для размещения легких, имеет малое отношение к общему размеру грудной клетки. Схематические разрезы грудной клетки на рис. 46 наглядно показывают это явное несоответствие.
foto203}Рис. 45.1. Внутренние органы грудной, брюшной и тазовой полостей, вид сбоку
Детали поверхности и области туловища:
1. Предгрудинная область (в основе лежат поверхностные грудные мышцы). 2. Грудинная область (в основе лежат глубокие
грудные мышцы). 3. Вентральная область шеи. 4. Латеральная область шеи. 5. Лопаточная область. 6. Область ребер (грудной клетки). 7. Левая подреберная область. 8. Область мечевидного хряща. 9. Область голодной ямки. 10. Левая брюшная область (бок). 11. Складка бока (образована подкожной мышцей туловища и тянется назад к области колена). 12. Пупочная область.
13. Лонная область. 14. Межлопаточная область (холка). 15. Облапь грудных позвонков (область спины). 16. Поясничная область. 17. Крестцовая область. 18. Ягодичная область. 19. Репица хвоста. 20. Область тазового бугра 21. Область седалищного бугра. 22. Область плечевого сустава. 23. Область плеча. 24. Локтевая область. 25. Длинная головка трехглавой мышцы плеча (в нормальном стоячем положении лежащая латерально от 5-го или 6-го ребра). 26. Область локтевого отростка. 27. Область тазобедренного сустава. 28. Бедренная область. 29. Краниальный край бедра (в основе лежит напрягатель широкой фасции бедра). 30. Анус. 31. Анальная область. 32. Вульва. 33. Срамная область.
Кости, суставы, мышцы и связки:
34. Остистый отросток Т6. 35. Остистый отросток Т18 (последний грудной). 36.ОстистыйотростокL6(последний поясничный). 37.Остистый отросток S5. 38. Надостистая связка (соединяющая остистые отростки в туловище).
39. Поперечные отростки поясничных позвонков. 40. Латеральный крестцовый гребень. 41. Рукоятка грудины. 42. Грудина.
43. 1-е ребро (ограничивающее вход в грудную клетку).44. Реберный хрящ 1-го ребра. 45. 6-е ребро (обозначающее приблизительную каудальную границу сердца в грудной клетке). 46. 18-е (последнее)ребро.47.Ребернаядуга.
48. Дорсальный край лопаточного хряща.
49. Каудальный угол лопатки. 50. Ость лопатки. 51. Краниальная часть большой шероховатости плечевой кости(точка плеча).
52. Локтевой отросток (точка локтя).
53. Крестцовый бугор (точка крупа).
54. Тазовый бугор (точка маклока).
55. Крыло подвздошной кости. 56. Седалищная ость. 57. Большое седалищное отверстие (между крестцово-седалищной связкой и дорсальным краем подвздошной кости). 58. Малое седалищное отверстие (между крестцово-седалищной связкой и дорсальным краем седалищной кости). 59. Седалищный бугор. 60. Каудальная часть большого вертела бедренной кости.
61. Лонный гребень. 62. Запирательное отверстие. 63. Тазовое сращение. 64. Тазобедренный сустав. 65. Каудальная часть большого вертела бедренной кости. 66. 3-й вертел бедренной кости. 67. Дорсальная крестцово-подвздошная связка.
68. Латеральная крестцово-подвздошная связка.69. Крестцово-седалищная связка. 70-75. Эпаксиальные мышцы. 70. Поясничная
часть подвздошно-реберной мышцы. 71. Грудная часть подвздошно-реберной мышцы. 72. Поясничная часть длиннейшей мышцы. 73. Грудная часть длиннейшей мышцы. 74. Шейная часть длиннейшей мышцы. 75. Грудная остистая мышца.
76. Лестничная мышца. 77. Подниматели хвоста (дорсальные крестцово-хвостовые мышцы). 78. Латеральные сгибатели хвоста (каудальные межпоперечные мышцы).
79. Опускатели хвоста (вентральные крестцово-хвостовые мышцы). 80. Реберная часть диафрагмы (прикрепленная изнутри к реберной дуге и вентральным концам реберных
хрящей- перемежаются с закреплениями поперечной брюшной мышцы). 81. Грудинная часть диафрагмы (прикреплена к мечевидному хрящу грудины). 82. Прямая мышца
живота (с сухожильными перемычками). 83. Предлонное сухожилие (сухожилие
прикрепления прямых мышц живота, закрепленное на краниальном крае лонных костей от симфиза до подвздошно-лонных возвышений). 84. Сухожилие начала прямой мышцы живота. 85. Поперечная мышца живота. 86. Апоневроз поперечной мышцы живота. 87. Поперечная фасция (выстилающая внутреннюю стенку брюшной полости).
88. Паховая связка (упрочненный каудальный край тазового сухожилия наружной косой мышцы живота, соединяющий тазовый бугор с предлонным сухожилием).
89. Белая линия (срединное фиброзное соединение в вентральной стенке живота).
90. Подвздошно-поясничная мышца. 91-92. Тазовая диафрагма. 91. Хвостовая мышца.
92. Подниматель ануса. 93. Наружный анальный сфинктер (компонент анальной диафрагмы). 94-95. Мочеполовая диафрагма. 94. Констриктор преддверия.
95. Констриктор вульвы. 96. Сухожилие симфиза (средневентральная фиброзная пластина, прикрепленная к тазовому сращению и дающая начало стройной и
приводящей мышцам).
Внутренние органы:
97. Трахея. 98. Левое легкое (видно в межреберных промежутках). 99. Каудальная
(базальная) граница легкого. 100. Вентральная граница легкого. 101. Сердечная вырезка в вентральной границе легкого. 102. Верхушечная доля легкого (в плевральном кармане медиально от первого ребра). 103. Дорсальная граница легкого.
104. Реберно-диафрагмальная линия тени плевры (показана прерывистой линией).
105. Сердце в перикарде. 106. Верхушка сердца. 107. Пищевод. 108. Молочная железа
(вымя).
Кровеносные сосуды и нервы:
109. Вагосимпатический ствол (блуждающий нерв и шейная часть симпатического ствола,заключенныевовлагалищевсоюзесобщейсоннойартерией).
110. Блуждающий нерв (покидает ствол рядом со входом в грудную клетку и следует назад в средостении под плеврой). 111. Симпатический ствол (разделяется, окружая
подключичную артерию в виде подключичной петли, связывающей средний шейный и
шейно-груднойганглиисимпатическогоствола).112.Диафрагмальныйнерв
туловища, вид спереди
(двигательный нерв к диафрагме, происходящий от вентральных ветвей 6-го и 7-го шейных нервов). 113. Левая общая сонная артерия. 114. Левая наружная яремная вена. 115. Подкожная вена плеча и предплечья. 116. Левые подмышечные артерия и вена.
117. Восходящая шейная артерия.
Поделиться в соцсетях:
Похожие
