Внезапная экзантема
Видео: Детская розеола. Что важно знать родителям
Внезапная экзантема — острая детская инфекция, которую вызывают герпесвирусы человека типов 6 и 7. Заболевание проявляется внезапным подъемом температуры- когда через несколько дней она снижается, появляется сыпь. В остальном дети выглядят здоровыми. Синонимы: exanthema subitum, детская розеола, шестая болезнь.Эпидемиология и этиология
Возраст
6—24 мес.
Пол
Мальчики и девочки болеют одинаково часто.
Этиология
Герпесвирусы человека типов 6 и 7.
Анамнез
Инкубационный период
5—15 сут.
Продромальный период
Температура повышается до 38,9—40,6°С и держится в течение четырех суток, несколько снижаясь по утрам. Затем температура стремительно падает, и в это время появляется сыпь. Несмотря на высокую лихорадку, дети чувствуют себя хорошо. Первичная инфекция, вызванная герпесвирусами человека типов 6 и 7, часто протекает бессимптомно.
Жалобы
Как правило, отсутствуют.
Физикальное исследование
Кожа
Элементы сыпи. Мелкие пятна, исчезающие при диаскопии, и папулы диаметром от 1 до 5 мм (рис. 29-26).
Цвет. Элементы розовые, нередко с белым ободком.
Пальпация. Сыпь слегка возвышается над поверхностью кожи, что заметно только при боковом освещении.
Расположение. Обособленные или сливающиеся между собой элементы. Локализация. Туловище и шея.
Другие органы
Высокая лихорадка. Возможны фебрильные припадки. Пока температура держится, сыпи нет.
Дифференциальный диагноз
Краснуха- корь- скарлатина- инфекционная эритема- другие вирусные инфекции, сопровождающиеся сыпью (вызванные энте-ровирусами, аденовирусами, ЕСНО-виру-сами, вирусами Коксаки, ротавирусами)- лекарственная токсидермия.
Дополнительные исследования
Серологические реакции
У переболевших в крови появляются антитела классов IgG и IgM к герпесвирусам человека типа 6 или 7.
Другие исследования
Выделение вируса в культуре клеток, определение вирусных антигенов методом прямой иммунофлюоресценции в моноцитах крови, идентификация вирусных ДНК с помощью полимеразной цепной реакции.
Диагноз
Обычно достаточно клинической картины.
Патогенез
Механизм появления сыпи неизвестен.
Течение и прогноз
Заболевание обычно проходит самостоятельно. Осложнения редки. Иногда на фоне высокой температуры возникают фебрильные припадки. Возможна инвагинация кишечника (обычно она сочетается с гиперплазией лимфоидной ткани кишечника), а также гепатит. Подобно другим герпесвирусам человека, возбудители внезапной экзантемы сохраняются в организме пожизненно в латентном состоянии. Клинические проявления реактивации неизвестны. Ребенок, перенесший заболевание в грудном возрасте, может заразиться вторым из этой пары герпесвирусов и заболеть внезапной экзантемой еще раз.
Лечение
Симптоматическое.
Видео: Защита диссертации Цвиркун Ольги Валентиновны
Рисунок 29-26.
Внезапная экзантема
Видео: Педиатр Плюс - Розеола
. Спина девочки покрыта множественными пятнами, исчезающими при диаскопии, и папулами. Сыпь появилась после того, как упала температура. (Публикуется с разрешения доктора Karen Wiss)Поделиться в соцсетях:
Похожие
