Медицинская иммунология
Видео: Молекулярные медиаторы иммунитета. Что молекулярные иммунологи могут сделать для медицины?
Тема: Иммунология как наука о способах и механизмах защиты от генетически чужеродных веществ с целью поддержания гомеостаза организмаВозникновение и становление иммунологии как науки, этапы формирования иммунологии. Роль отечественных и зарубежных ученых в развитии иммунологии, нобелевские лауреаты в области иммунологии. Основные направления современной иммунологии: клеточная, молекулярная, клиническая, трансплантационная, экологическая иммунология- иммуногенетика, иммунопатология, аллергология, иммуноморфология, иммунохимия, иммуногематология, иммунология репродукции и др. Роль иммунологии в развитии медицины и биологии, ее связь с другими науками.
Современное определение понятия "иммунитет". Виды иммунитета (врожденный, приобретенный, естественный, искусственный, активный, пассивный, стерильный, нестерильный, местный и др.).
Тема: Иммунная система организма человека и основные ее функции
Структура и функции иммунной системы. Центральные органы иммунной системы: костный мозг, вилочковая железа, сумка Фабрициуса (у птиц). Периферические органы иммунной системы: селезенка, лимфатические узлы и фолликулы. Возрастные особенности иммунной системы.
Клетки иммунной системы.
Стволовые кроветворные клетки. Основные клетки иммунной системы: T- и B-лимфоциты, макрофаги (А-клетки) и их онтогенез, дифференциация. Т-лимфоциты. Субпопуляции Т-клеток: Т-хелперы, Т-супрессоры, цитотоксические Т-клетки (Т-эффекторы)- поверхностные маркеры и рецепторы этих клеток (СД-номенклатура).
В-лимфоциты. Субпопуляции В-клеток. Поверхностные маркеры и рецепторы В-клеток: иммуноглобулины, Fc-рецепторы, рецепторы для комплемента, митогенов и др.
Нулевые клетки (нулевые лимфоциты, К-клетки и нормальные (естественные) киллеры.
Взаимодействие (кооперация) между Т, В, А-клетками в процессе иммунного ответа. Принципы и механизмы управлений и связи между ними.
Тема: Неспецифические факторы защиты организма человека.
Механические и иммунобиологические защитные реакции кожи, слизистых оболочек.
Физико-химическая защита организма: реакция среды (pH), ферментативная активность лизоцима, пепсина и др.
Клеточные факторы защиты.
Фагоцитоз. Роль И.И.Мечникова в развитии учения о фагоцитозе. Классификация фагоцитирущих клеток, особенности морфологии нейрофилов и макрофагов. Основные стадии фагоцитоза, их характеристика. Завершенный и незавершенный фагоцитоз. Методы определения фагоцитарной активности, фагоцитарный показатель и индекс фагоцитоза. Значение фагоцитоза в защите организма от микробов и чужеродных агентов.
Естественные киллеры, их роль в защите организма.
Гуморальные неспецифические факторы защиты.
Система комплемента, бетализины, интерфероны, лейкины, противовирусные ингибиторы, лизоцим, плакины, пропердин, фибронектин и др. Физико-химические, биологические свойства, механизм действия, методы выявления.
Номенклатура основных компонентов системы комплемента. Классический и альтернативный пути активации комплемента. Роль комплемента в хемотаксисе, опсонизации микробов, развитии аллергическихи иммунопатологических процессов. Методы количественного и качественного определения комплемента.
Интерфероны. Классификация интерферонов, индукторы, механизм образования и действия интерферонов. Иммунобиологическое значение интерферонов (противовирусное, иммуномодулирующее), их получение и практическое использование.
Тема: Антигены и антитела
Антигены. Определение. Понятие об антигенности и иммуногенности. Условия антигенности. Антигенные детерминанты, их строение. Иммунохимическая специфичность антигенов, ее проявление: видовая, групповая, типовая, органная, гетероспецифическая. Полноценные антигены, гаптены, синтетические антигены, их свойства. Антигенное строение микроорганизмов. Локализация, химический состав и специфичность антигенов бактерий, вирусов, токсинов, ферментов. Роль этих антигеновв инфекционном процессе и развитии иммунного ответа. Понятие об аллоантигенах человека. Антигены групп крови, аутоантигены, антигены гистосовместимости, эмбриоспецифические, опухолевые, трансплантационные антигены человека. Главный комплекс гистосовместимости.
Антитела. Определение. Физико-химические, биологические свойства и функции. Иммуноглобулины. Основные классы, их структурные и функциональные особенности. Константные и вариабельные участки, домены. Структура активных центров иммуноглобулинов и их основная функция. Авидность и аффинность антител. Понятие о валентности анти-тел. Антигенное строение иммуноглобулинов: изотипические, аллотипические, идиотипические детерминанты. Антиидиотипические антитела. Патологические иммуноглобулины. Полные и неполные антитела. Генетика иммуноглобулинов. Аутоантитела. Понятие о моноклональных антителах. Гибридомы.
Тема: Специфические формы иммунного ответа
Антителообразование Биосинтез антител. Регуляция антителообразования. Понятие об HLA-рестрикции иммунного ответа. Динамика образования антител, первичный и вторичный иммунный ответ.
Теории синтеза антител.
Биологическая роль различных классов иммуноглобулинов в противоинфекционной защите организма. Развитие способности организма к иммунному ответу. Филогенез, онтогенез, антителообразования.
Тема: Иммунный фагоцитоз и киллерная функция клеток
Распознавание антигена и индукция иммунного ответа. Антигенраспознавающие рецепторы Т-лимфоцитов. Кооперация субпопуляций Т-лимфоцитов. Виды иммунных реакций клеточного типа: реакции на внутриклеточные микроорганизмы, цитотоксические эффекты лимфоцитов, разрушение опухолевых клеток активированными Т-лимфоцитами, гиперчувствительность замедленного типа, клеточные реакции при аутоиммунных процессах.
Понятие об иммунологическом надзоре, роль в этом процессе цитотоксических лимфоцитов, К-клеток, NK-клеток и макрофагов.
Тема: Гиперчувствительность замедленного типа. Гиперчувствительность немедленного типа. Иммунологическая толерантность
Определение. Роль П.Медавара и М.Гашека в изучении толерантности. Способы индукции толерантности (доза, свойства и путь введения антигена - толерогена- возрастной фактор, длительность пребывания в организме). Значение лимфоцитов, механизмы толерантности. Специфичность иммунологической толерантности. Отмена естественной иммунологической толерантности. Проявление толерантности и ее практическое использование в медицине.
Тема: Иммунологическая память
Определение. Формы проявления. Механизм иммунологической памяти. Методы индукции иммунологической памяти. Т- и В-клетки памяти. Особенности развития иммунологической памяти при клеточном и гуморальном иммунном ответе. Роль иммунологической памяти в защите организма от инфекции, использование феномена иммунологической памяти в диагностике и профилактике инфекционных болезней.
Тема: Аллергические реакции
Понятие об аллергии. Классификация аллергических реакций по Джелу и Кумбсу: тип I - обусловленные IgE анафилактические (атопические) реакции- тип II - цитотоксические реакции- тип III - иммуно-комплексные реакции- тип IV - клеточные, опосредованные Т-лимфоцитами реакции- тип V - стимулированная гиперчувствительность.
Аллергены. Характеристика и особенности аллергических реакций.
Тема: Аллергические реакции гуморального (немедленного) типа (типы I-III, V)
История открытия. Понятие о сенсибилизации. Характеристика аллергенов. Механизмы развития аллергических реакций гуморального типа. Признаки различия между гуморальными и клеточными аллергическими реакциями. Проявления (анафилактический шок, сывороточная болезнь, местная анафилаксия и др.).
Диагностические тесты для выявления аллергии гуморального типа. Иммунологические основы профилактики и лечения. Десенсибилизация.
Тема: Аллергические реакции клеточного (замедленного) типа (тип IV)
Понятие о клеточно-опосредованном иммунитете. Механизмы развития реакций, роль медиаторов. Формы проявления: инфекционная, контактная, трансплантационная, противоопухолевая, аутоиммунная аллергия. Методы выявления. Кожно-аллергические пробы, их диагностическое значение.
Тема: Особенности противовирусного, противоопухолевого, трансплантационного иммунитета. Иммунологические аспекты эмбриогенеза
Тема: Гуморальный иммунитет
Выявление антител. Методы определения иммунных комплексов. Методы количественного определения иммуноглобулинов.
Тема: Клеточный иммунитет
Субпопуляции лимфоцитов. Определение субпопуляций Т- и В-лимфоцитов: кластерный анализ, Е- и ЕАС-розеткообразование, оценка функциональной активности иммунных клеток, бласттрансформация лимфоцитов крови на митогены, аллоантигены, определение активности NK-клеток. Методы выявления: реакция бласттрансформации лимфоцитов, продукция лимфокинов, реакция торможения миграции макрофагов и лейкоцитов, тест оценки электрофоретической подвижности макрофагов и др.
Кожные тесты как методы индикации клеточного иммунитета
Тема: Иммунодефицитные состояния
Первичные и вторичные иммунодефициты. Недостаточность гуморального, клеточного иммунитета, комбинированные нарушения иммунитета. Роль инфекций в развитии иммунодефицитов человека.
Тема: Иммунопрофилактика, иммунотерапия и иммунокоррекция
Развитие учения об иммунопрофилактике и иммунотерапии. Э.Дженнер, Л.Пастер, Э.Беринг, Г.Рамон и др.
Принципы иммунопрофилактики. Препараты для иммунопрофилактики: вакцины, сыворотки, иммуноглобулины. Современная классификация вакцин (живые, инактивированные, молекулярные, синтетические, антиидиотипические). Способы приготовления, оценки эффективности и контроля. Ассоциированные вакцины. Адъюванты. Аутовакцины, вак-цинотерапия.
Серопрофилактика и серотерапия. Гомологические и гетерологические сыворотки. Антитоксические, антибактериальные, антивирусные иммунные сыворотки. Иммуноглобулины (нормальные и направленного действия). Принципы получения, очистки, титрования и контроля сывороток и иммуноглобулинов. Побочные действия.
Задачи и принципиальные подходы к иммунотерапии и иммунокоррекции. Иммуностимулирующая, иммунозаместительная, иммуносупрессивная терапия. Иммунотерапевтические препараты: интерфероны, интерлейкины, левамизол, препараты тимуса, антиметаболиты, кортикостероиды, циклофосфан, антилимфоцитарная сыворотка, моноклональные антитела и др.
Тема: Биотехнология и генная инженерия
Понятие о биотехнологии. Ее роль и значение в научно-техническом прогрессе. Основные направления биотехнологии. Роль биотехнологии в медицине (создание новых диагностических, лечебных и профилактических препаратов, решение проблемы сбалансированности питания, решение экологических проблем). Основные направления медицинской биотехнологии. Основные принципы биотехнологии (ферментация, биоконверсия, культивирование микробов, животных и растительных клеток, генная и клеточная инженерия). Продукция биотехнологии. Современная научная и промышленная база биотехнологии.
Генетическая инженерия - сердцевина современной биотехнологии. Понятие о гене и способах его получения (клонирование, секвенирование, химический синтез). Принципы получения рекомбинантных ДНК, создание векторов (плазмид, ДНК-фагов, вирусов, космид). Введение рекомбинантных ДНК в клетку. Экспрессия и секреция.
Рекомбинантные штаммы микроорганизмов. Гибридомы и их использование для получения МКА. Препараты, получаемые генноинженерным способом (вакцины, антигены, диагностикумы, гормоны, иммуно-модуляторы и др.) и их практическое использование.
Перспективы развития биотехнологии и генной инженерии.
Тема: Иммунологические реакции
Понятие о серологических реакциях. Характеристика реакций антиген-антитело: специфичность, двухфазный характер, обратимость, оптимальное соотношение ингредиентов, качественный и количественный характер, чувствительность и др. Механизм реакций. Практическое использование серологических реакций: идентификация антигена, диагностическое выявление антител. Основные компоненты серологических реакций. Диагностические иммунные сыворотки, диагностикумы. Моноклональные антитела, их применение. Феномены проявления и способы регистрации серологических реакций.
Реакции, основанные на феномене агглютинации: прямая, непрямая коагглютинация, реакция торможения непрямой гемагглютинации, реакция обратной гемагглютинации, реакция Кумбса - антиглобулиновый тест.
Реакции, основанные на феномене преципитации: кольцепреципитация, флокуляция, преципитация в геле (двойная встречная иммунодиффузия, радиальная иммунодиффузия, иммуноэлектрофорез).
Реакции иммунного лизиса (бактериолиз, спирохетолиз, гемолиз)
Реакция связывания комплемента.
Реакция иммобилизации микроорганизмов.
Опсоно-фагоцитарная реакция.
Реакция нейтрализации (токсинов, вирусов, риккетсий)
Реакция с использованием меченных антигенов и антител: иммунофлюоресценция (прямая и непрямая реакция Кумбса), иммуноферментный метод (прямой, непрямой, твердофазный, конкурентный), радиоиммунный анализ (конкурентный, обратный, непрямой), иммуноблотинг.
Иммуноэлектронная микроскопия (с использованием антител, меченых ферритином, коллоидным золотом, изотопами).
Поделиться в соцсетях:
Похожие