Вопрос 30лекарственная терапия

Видео: Unboxing The $20,000 Smartphone

На сегодняшний день лекарственная терапия является одним из наиболее динамично развивающихся разделов медицины. позволяет оказывать эффективную лекарственную помощь при большинстве известных заболеваний

Задача лекарственной терапии (фармакотерапии) состоит в восстановлении с помощью лекарственных средств гомеостаза, нарушенного действием на организм патогенных факторов. Эффективность лекарственной терапии в значительной мере зависит от адекватности флрмакодинамики избранного препарата характерным для данного заболевания изменениям внутренних сред организма, т. е. от его корригирующей способности. При этом немаловажное значение имеет реактивность организмаг-а именно состояние пониженной (толерантность) либо повышенной (идиосинкразия, сенсибилизация) его чувствительности к данному препарату. Поэтому при выборе средств и методов фармакотерапии следует учитывать не только их специфические свойства, по п «биохимическую индивидуальность» больного, а при инфекционных заболеваниях — и возможность развития резистентности возбудителя к лекарственному препарату.

Важным условием максимальной эффективности лекарственного средства является наиболее рациональный способ его введения. В основе принятой классификации методов фармакотерапии лежит соответствие лекарственного средства этиологии и патогенезу заболевания, а также характеру, тяжести и обратимости его симптомов.

Наиболее ценной является причинная — этиотропная, или каузальная (от греч. aitia и лат. causa— причина, tropo — направляю), фармакотерапия. Воздействуя лекарством на организм больного, врач стремится полностью исключить действие болезнетворного агента или максимально уменьшить его патогенную роль. Этиотропная терапия Директивна лишь тогда, когда точно установлена причина заболевания. Классическим примером этиотропной терапии является химиотерапия — лечение средствами гермистатического или гермицидного (от лат. gertnen — зародыш) действия, тормозящими рост и размножение пли вызывающими гибель патогенных возбудителей (простейших, бактерий, грибов, риккетсий, вирусов). Например, при малярии применяют бигумаль, при туберкулезе — фтивазид и т. д.

Патогенетическая фармакотерапия состоит в назначении лекарственных средств, избирательно влияющих на отдельные звенья в механизме развития болезни. Патогенетическим лечением является назначение противогистаминных средств при аллергических заболеваниях, наркотических анальгетиков — при болевом синдроме и т. д.

При дефиците в организме ферментов, гормонов или других биокатализаторов применяется заместительная (субституционная) фармакотерапиякак разновидность патогенетической, т. е. восполнение недостатка эндогенного биокатализатора соответствующим гормональным, ферментным или витаминным препаратом (инсулином, адиурекрином, тиреоидином, цианокобаламином, панкреатином и т, д.). Отмена препарата приводит к рецидиву заболевания, поскольку в основе таких заболеваний лежат, как правило, морфологические изменения органов и тканей, вырабатывающих эндогенные биокатализаторы. При. этом организм нуждается в постоянном поступлении недостающего фактора, в связи с чем лечение таких больных продолжается обьщно в течение всей жизни.

Симптоматический, или функциональный, метод медикаментозного лечения состоит в назначении лекарственных средств с целью устранения симптомов заболевания. Для симптоматического лечения применяются анальгетические, жаропонижающие, слабительные, снотворные, мочегонные средства и т. д. Однако устранение симптомов в начальной стадии заболевания может затруднить его диагностику (например, при явлениях «острого живота»).

Средства симптоматической фармакотерапии назначают также при неизлечимых заболеваниях для облегчения страданий больного. Такой метод медикаментозного лечения носит название паллиативного Для усиления и мобилизации защитных механизмов применяют стимулирующую терапию: специфическую (введение вакцины повышает выработку специфических антител) и неспецифическую — средства растительного (препараты женьшеня, китайского лимонника, элеутерококк и др.) и животного (пантокрин, различные тканевые вытяжки) происхождения.

В редких случаях, когда при отсутствии характерных симптомов заболеваний лекарственное средство назначается интуитивно, говорят об эмпирическом лечении. Его неэффективность свидетельствует об ошибке, а улучшение состояния больного подтверждает предполагаемый диагноз (diagnosis ex juvantibus remediis) и делает возможным и обоснованным применение соответствующих методов и схем рационального лечения. В зависимости от частоты и продолжительности применения лекарственных средств различают: спорадическую фармакотерапию (одноі |i - применение лекарственного средства, например амидопирина

при мім репа, ноксирона-при бессоннице и др.)- неотложную, ургент-нуні (ж. тренное назначение лекарственных средств по жизненным 1 і пиниям, например противоядий при отравлениях или специфики* сывороток при инфекционных заболеваниях или интоксика-ІІНн і продолжительную, непрерывную терапию среднетерапевтиче-• і ими пли массивными дозами препаратов на протяжении недель, и пни п даже лет (при сепсисе, туберкулезе, проказе и т. д.)- прерывис-.... (при опасности кумуляции) и курсовую фармакотерапию.<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!