Невроз навязчивых состояний (психастения)
Видео: Неврозы,Невроз навязчивых состояний,ВСД.wmv
Невроз навязчивых состояний - вид невроза, проявляющегося в непроизвольных, непреодолимо возникающих, чуждых личности больного сомнениях, страхах, представлениях, мыслях, воспоминаниях, влечениях, стремлениях, движениях и действиях при сохранности-критического к ним отношения и попытках борьбы с ними.Этиология. В происхождении психастении основную роль играет невропатическое и психопатическое предрасположение, травмирующие, длительно действующие переживания у лиц со слабостью или недостаточной подвижностью нервных процессов о тревожно-мнительными чертами характера. Среди экзогенных факторов определенное значение имеют воспитание и отрицательные моральные факторы, действовавшие в раннем детстве.
Это заболевание одинаково часто наблюдается как у мужчин, так и у женщин.
К л и н и к а. Основное место в клинической картине психастении принадлежит нервно-психическим симптомам.
Одним из кардинальных симптомов психастении, может быть самым тягостным из всех, является чувство недостаточности, собственной неполноценности. Больные не уверены в себе, они считают себя хуже всех, ни на что не годными, доминирующее настроение их тревожно-мнительное. Собираясь приступить к какому-нибудь делу, больной психастенией заранее убежден, что оно, ему не удастся, что из этого ничего не выйдет. Он полон страхов и тяжелых предчувствий. Ему мерещатся десятки непреодолимых препятствий, он терзается беспочвенными колебаниями и сомнениями.
Больные робки, боязливы, застенчивы, нерешительны. Они часто производят впечатление людей забитых, униженных, обездоленных. Из-за патологической мнительности психастеникам кажется, что окружающие плохо к ним относятся, что над ними посмеиваются, что для всех ясна их недостаточность.
Характерными для психастении являются также навязчивые состояния. Наблюдаются навязчивые сомнения- когда больной сомневается в правильности или завершенности того или иного действия, со стремлением многократно проверять его выполнение (закрыт ли дверной замок, вымыта ли посуда и т.п.), причем они могут проверять правильность выполнения до изнеможения.
Навязчивые опасения - больные мучительно боятся, смогут ли они совершить то или иное действие, когда это потребуется: выступить перед публикой, уснуть, помочиться в присутствии посторонних и др.
Навязчивые мысли - больной мучительно вспоминает имена, фамилии, начинает бесконечно размышлять на темы, которые для него не имеют никакого значения (например, почему люди не выше домов). Навязчивые страхи (фобии) встречаются очень часто. Это боязнь сердечного заболевания (кардиофобия), боязнь заразиться венерической болезнью (сифилофобия), раком (канцерофобия) и т.д. Очень часто наблюдается навязчивое влечение к счету (арифмомания). Больной все время считает: окна в зданиях, мимо которых проходит, строчки или буквы в книге, которую читает.
Т е ч е н и е. Возможны три основные формы течения- появившиеся симптомы держатся месяцами и годами- послабляющее (ремитирующее- течение- неуклонно прогрессирующее).
Способствует обострению переутомление, недосыпание, инфекция, неблагоприятная обстановка в семье и на работе.
Полное выздоровление бывает редко. После 35-40 лет болезненные явления ослабевают.
Лечение неврозов.
1. Выяснить причину, вызвавшую невроз, и по возможности ее устранить.
2. Необходимо уменьшить психическую нагрузку и строго регламентировать распорядок дня. Соблюдение режима дня с определенным часом отхода ко сну и подъема (например, 22.00 и 7.00).
3. Меры, направленные на нормализацию сна. Полезны получасовые прогулки перед сном, теплые, ножные ванны. Прием успокаивающих средств (бром, валериана и др.)
4. Необходимо регулярное полноценное питание. Пища должна быть богата витаминами.
5. Хорошо действуют на больных, одновременно успокаивая перевозбужденную НС и освежая, тонизируя больного, водные процедуры (теплые индифферентные ванны, лучше хвойные или ароматические, температуры 34-36°- теплые или прохладные душ- влажные обтирании по утрам).
6. Хороший эффект дают пребывание на свежем воздухе и физическая работа.
7. Из электропроцедур чаще всего применяют статический душ (франклинизацию), гальванический воротник, шейную диаметрию.
8. Из лекарств применяют:
а) индивидуально подобранные дозы брома и кофеина-
б) общеукрепляющие средства (глицерофосфат кальция, препараты железа, витамины и т.д.)-
в) при переутомлении, сонливости - плоды китайского лимонника-
г) при общей слабости - женьшень, пантокрин-
д) при астенических состояниях - сапарал, триоксазин, нозепам, сибазон (диазепам), амизил-
е) при депрессии - тиоридазин, амитриплитин-
к) при вегетативных дистонических расстройствах и сердечно-сосудистых неврозах - настойка боярышника, настой травы пустырника с бромом-
з) при бессоннице - нитрозепам, димедрол-
и) при половом бессилии - секурин.
9. Психотерапия, проводимая врачом, и самоубеждение, самотренировка (метод аутогенной тренировки).
Поделиться в соцсетях:
Похожие
