Организация сестринской помощи пострадавшим с холодовой травмой в стационаре

1. Санитарно-противоэпидемический режим

• Погибшая кожа у пострадавших с отморожениями первично инфицирована, является хорошей питательной средой для развития смешенной аэробной и анаэробной инфекции. Кроме того, это входные ворота для ВБИ, а в конечном итоге источник ВБИ.

Это ставит перед медработниками ряд требований, главным из которых является создание «барьеров» для распространения инфекции:

• госпитализация пострадавшего в гнойное отделение,

• работа с пациентом в стерильных перчатках и гигиеническая обработка рук до и после контакта с пациентом-

2. Борьба с болью и её профилактика.

Боль – одна из ведущих причин развития гиповолемического шока при отморожении.

Обезболивание в реактивном периоде отморожения включает введение наркотических анальгетиков и проведение нейролептаналгезии или атараналгезии по назначению врача, в его присутствии, соблюдая инструкцию по применению наркотических препаратов.

3. Правило «трёх катетеров»

Состояние пациентов в реактивном периоде отморожения и патологической гипотермии требует длительной инфузионной терапии, ингаляции кислорода и динамического наблюдения за гемодинамикой. Для этой цели проводят установку 3 катетеров:

• в центральную вену (подключичную, ярёмную) для проведения инфузионной терапии-

• в носовые ходы для ингаляции кислорода-

• в мочевой пузырь для контроля почасового диуреза, который адекватно отражает тяжесть состояния пострадавшего.

Все манипуляции с катетерами должны проводить, чётко соблюдая правила асептики.

4. Питание пациентов в реактивном периоде холодовой травмы.

• питание по типу нулевой диеты в первые сутки, щадящее ЖКТ-

• применение диеты №11, в которой используют продукты богатые белком: молочнокислые продукты (творог, сыр, сметана), яйца, мясо, рыбу и ограничивают углеводы за счёт уменьшения макаронных изделий, хлеба, каш.

Калорийность 3000 – 4000 ккал-

5. Профилактика пролежней.

Тяжесть состояния пациента при холодовой травме в поздний реактивный период определяется тяжёлой интоксикацией, ограничений двигательной активности приводят к раннему образованию пролежней. С целью их профилактики применяют:

• противопролежневый матрац,

• изменение положения в постели каждые 2 часа,

• смену загрязнённого хлопчатобумажного постельного и нательного белья

• высококалорийное, белковое питания и других стандартные мероприятия

Уход за дыхательными путями с целью профилактики пневмонии

- Придание пациенту полу сидячего положения в постели.

- Ранняя активизация пациента.

- Дыхательная физкультура, вибрационный массаж грудной стенки.

- Проведение ингаляции увлажнённого кислорода.

- Проведение ингаляции соды, бронхолитиков, антигистаминных препаратов.

Коррекция состояния нервной системы

Нервно-психические расстройства (бессонница, бред, галлюцинации, страх смерти, подавленность).

- Применение успокаивающих (настойка пустырника) или снотворных средств (по согласованию с врачом).

- Создание безопасности окружающей среды (кровати с ограничителями, фиксация к кровати при возбуждении, применение лекарственной терапии (ГОМК) согласовав с врачом).

- Психотерапевтические беседы, улучшающие настроение и вселяющие оптимизм в пациента.<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!