Построение акушерского диагноза

1. На первое место выставляется наличие беременности и ее срок: «Беременность — 38 нед».

2. Далее указывают предлежание плода — головное или тазовое и его варианты: «Головное (затылочное) предлежание» или «Тазовое (чисто ягодичное) предлежание».

3. На третьем месте отмечают период родов: «первый период родов» и его фаза (латентная или активная фаза).

4. Обращают внимание на целость или отсутствие плодного пузыря (дородовое, раннее, своевременное излитие околоплодных вод). Указывают длительность безводного промежутка.

5. Далее следуют выявленные осложнения беременности (гестоз, многоводие).

6. Затем выносятся обнаруженные соматические или нейроэндокринные заболевания, генитальная патология (миома матки) с указанием на степень выраженности. Отмечается наличие отягощенного акушерского (гинекологического, соматического) анамнеза.

7. В последнюю очередь, но также подробно оценивают состояние плода (ЗВУР, гипоксия — хроническая, острая- крупный плод, подозрение на внутриутробное инфицирование и т. д.).

После построения диагноза составляют заключение (прогноз родов с учетом выявленных факторов риска для матери и плода) и план ведения родов.<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!