Острые вирусные инфекции респираторного тракта(шифр j 06.9- j11)

Статистика. В структуре заболеваемости острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) составляют 250-450 обращений к врачу на 1000 человек в год.

Ежегодно 20-40 млн. россиян болеют гриппом и ОРВИ. Смертельные исходы - печальный удел лиц пожилого возраста и детей до 7 лет (50-200 смертей в год на 100000 населения).

Очень часто болеют гриппом и ОРВИ дети (до 40% всех инфекций, до 80% болезней детей младшего возраста). Респираторно-синцитиальный (PC) вирус поражает новорожденных и детей до 2 лет,грипп и риновирусы ищут жертвы среди взрослых- вирус парагриппа, адено- и герпесвирус - одинаково частая причина болезней у детей и взрослых.

Этиология. Факторы риска. Основные характеристики вирусов, вызывающих грипп и ОРВИ, показаны в таблице 1. Видно, что наиболее часто ОРВИ вызывают рино-, корона-, парамиксо-, респираторно-синцитиальный вирус, вирусы парагриппа, мас-таденовирусы (аденовирусы). К факторам риска относятся ранний детский, пожилой и старческий возраст, переохлаждение, переутомление, психоэмоциональный стресс, фоновые болезни (хронический

Таблица 1.

Характеристика вирусов, вызывающих заболевания респираторного тракта человека, и современные возможности их специфической терапии и профилактики (А.Г. Коломиец с соавт., 1997).

бронхит, сердечная, дыхательная недостаточность, хронический пиелонефрит и др.).

Патогенез, патологическая анатомия. Вирусы гриппа и ОРВИ отличаются выраженной эпителиои вазотропностью. В возникновении эпителий «обвиняют» глобальные процессы (изменения солнечной активности, экопатогенные воздействия).

Вирусы убиквитарны: болезнь возникает лишь при наличии организменных предпосылок (снижение В-, Т-, макрофагального звена иммунитета, активности местных факторов защиты слизистых оболочек).

Органы-мишени при гриппе - центральная нервная система, респираторный тракт- при аденовирусной инфекции - слизистые оболочки респираторного тракта, лимфатические узлы, реже кишечник, печень- при респираторно-синцитиальной инфекции -респираторный тракт.

Грипп и ОРВИ - причина иммуносупрессии- это особенно свойственно вирусам гриппа, а также вирусам герпеса, ЦМВ-вирусу.

Иммунитет при гриппе и ОРВИ несовершенный, кратковременный. Быстрое преформирование собственной ДНК вирусов - причина появления новых штаммов, иммунитет к которым в популяции отсутствует. Отсюда столь закономерно регистрируемые «новые» сезонные вспышки заболеваемости ОРВИ.

Календарь вирусных инфекций респираторного тракта

<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!