Анатомия корковой поверхности мозга
На рис. 3-1 показаны некоторые важные области на корковой поверхности. Они могут быть полезны для сравнения с МРТ при определении локализации повреждений1. Средняя лобная извилина (СЛИ) обычно располагается ближе к придаточным пазухам, чем нижняя (НЛИ) или верхняя (ВЛИ) лобные извилины и часто соединяется с прецентральной извилиной (ПЦИ) тонким перешейком. Центральная борозда (ЦБ) соединяется с Сильвиевой щелью только в 2% случаев (т.е. в 98% случаев имеется «субцентральная извилина»). Межтеменная борозда (МТБ) разделяет верхнюю (ВТД) и нижнюю теменные дольки (НТД). НТД состоит в основном из угловой извилины (УИ) и супрамаргинальной извилины (СМИ). Сильвиева щель заканчивается в СМИ (поле Бродмана 40). Верхняя височная борозда заканчивается в УИ.Рис. 3-1.
Анатомия корковой поверхности мозга
Видео: Борозды извилины головного мозга
** Бр. = поля Бродмана (заштрихованы). Сокращения см. табл. 3-1 и 3-2.
Табл. 3-1.
Корковые борозды
(сокращения)Видео: КОНЕЧНЫЙ МОЗГ, ЕГО ЧАСТИ ДОЛИ ПОЛУШАРИЙ, БОРОЗДЫ И ИЗВИЛИНЫ ВЕРХНЕЛАТЕРАЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ
Табл. 3-2.
Корковые извилины
(сокращения)Видео: Рельеф плаща базальная поверхность
Поля Бродмана
На рис. 3-1 показаны некоторые цитоархитектонические поля ГМ по Бродману, имеющие важное клиническое значение. Функциональное значение этих полей:
• поля 3, 1, 2: первичная сомато-сенсорная кора
• поля 41 и 42: первичная слуховая кора (напротив извилины Гешля)
• поле 4: первичная моторная кора (т.н. «моторная полоска»)- большая концентрация гигантских пирамидных клеток Бетца
• поле 6: премоторная зона
• поле 44: (доминантное полушарие) зона Брока (моторная речь)А
• поле 17: первичная зрительная кора
• зона Вернике (речь)А: в доминантном полушарии большая часть поля 40 и часть поля 39 (также может включать ? заднюю треть ВВИ
• поле 8: заштрихованная часть на рис. 3-1 (лобная глазная область) инициирует произвольные движения глаза в противоположном направлении
А. Речевая функция не может быть надежно локализована анатомически из-за индивидуальной вариабельности конкретной локализации- для проведения максимальной резекции с минимальным риском возникновения афазии следует использовать методики интраоперационного картирования мозга2 или контролировать обратимую фазу интраоперационных ССВП3
Поделиться в соцсетях:
Похожие