Шеечные колпачки как метод контрацепции

Видео: Медицинская справка: история контрацепции

Шеечные колпачки были созданы одновременно с диафрагмами. Имеют форму широкого наперстка или чашки. Первоначально колпачки изготавливали из серебра или меди, впоследствии - из каучука, алюминия, плотной резины, пластмассы, а в настоящее время - из мягкой резины.

Существует несколько типов шеечных колпачков:

1. колпачок Кафка из каучука, алюминия или плотной резины, размерами 25, 28,31 мм (соответственно внутреннему диаметру колпачка в мм)- надевается врачом на шейку матки через 3 дня после окончания менструации и извлекается за 3 дня до очередной менструации- рекомендуется пациенткам с длинной шейкой матки цилиндрической формы-

2. колпачок Прентифа из мягкой резины, вдоль внутренней поверхности ободка имеет выемку- надевается врачом или пациенткой на шейку матки на 36 - 48 часов- размеры - 22, 25, 28, 31 мм- рекомендуется женщинам с цилиндрической формой шейки матки-

3. колпачок Цумаса - неглубокий, из толстой мягкой резины, плотно прилегает к сводам влагалища, напоминая диафрагму- размеры - 50-75 мм- рекомендуется при деформациях или Рубцовых изменениях шейки матки- надевается пациенткой на 36-48 часов.

Подбор шеечных колпачковКолпачок Цумаса подбирают аналогично диафрагме. Внутренний ободок правильно подобранных колпачков Кафка и Прентифа плотно прилегает к шейке матки. Куполообразная часть колпачка не должна касаться области наружного зева.Техника введенияКупол колпачка наполнить на 1/3 спермицидом. Лежа на спине или сидя на корточках, нащупать шейку матки. Левой рукой раздвинуть половые губы. Сложив колпачок между указательным и большим пальцами правой руки, ввести его во влагалище, протолкнуть вдоль задней стенки до шейки матки и прижать ободок колпачка к околошеечной области (при правильном положении колпачок создает над шейкой матки отрицательное давление). После введения колпачка следует проверить его положение - шейка матки должна быть полностью покрыта.

Колпачок вводят непосредственно или за 30 минут до полового сношения (для создания отрицательного давления) и оставляют во влагалище в течение 6 - 8 часов (максимально до 36-48 ч, исключение составляет колпачок Кафка).Извлечение.Нащупать ободок колпачка на шейке матки и, надавив на него пальцем, нарушить герметичность его контакта с шейкой матки. Приподнять и, подцепив пальцем, извлечь из влагалища.Уход за шеечным колпачком.После каждого использования колпачок моют с мылом, вытирают, замачивают в растворе хлорной извести (1 часть извести на 3 части воды) для профилактики заболеваний, передаваемых половым путем.

Противопоказания:

• высокий риск в случае наступления нежелательной беременности,

• наличие атипических клеток в мазках, взятых с шейки матки,

• цервицит,

• папилломавирусная инфекция,

• рецидивы воспалительных заболеваний влагалища, матки и придатков,

• рецидивирующая инфекция мочевого тракта,

• синдром токсического шока в анамнезе,

• опущения стенок влагалища,

• эрозия шейки матки (колпачок Кафка).Побочные эффекты:

• чувство дискомфорта, боли внизу живота и пояснице,

• аллергия на спермициды, резину,

• повышенная восприимчивость цервикального эпителия к папилломавирусной инфекции. Ограничения метода:

• низкая контрацептивная эффективность,

• неудобства при введении и извлечении (необходимость посещения врача дважды в течение менструального цикла при использовании колпачка Кафка),

• необходимость манипуляций во влагалище непосредственно перед половым сношением,

• не снимает "страх" перед нежелательной беременностью (вследствие низкой эффективности).Преимущества метода:

• доступность,

• возможность многократного использования,

• профилактика заболеваний, передаваемых половым путем (данный аспект требует подтверждения).

Наблюдение за пациентками, использующими реечные колпачки. Перед назначением колпачка проводят исследование на наличие папилломавирусной инфекции и атипических клеток. Исследование повторяют через 3 месяца, а затем - 1 раз в год.<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!