Лабораторные исследования
Для оценки ОЦК используют несколько лабораторных показателей, измеряемых в динамике: гематокрит, рН артериальной крови, удельный вес или осмоляльность мочи, концентрацию натрия или хлора в моче, концентрацию натрия в плазме, отношение АМК/креатинин. Все они отражают величину ОЦК только косвенно и не всегда применимы во время операции, потому что на них влияют многие факторы, а измерение часто занимает значительное время. К лабораторным признакам дегидратации относят: увеличение гематокрита, прогрессирующий метаболический ацидоз, удельный вес мочи > 1010, снижение концентрации натрия в моче < 20 мэкв/л, гиперосмо-лялъностъ мочи > 450 мОсм/кг H2O, гипернатрие-мию и соотношение АМК/креатинин > 10 : 1 (при измерении в мг/100 мл). При гиперволемии нет характерных лабораторных изменений, ее диагностируют с помощью рентгенографии грудной клетки- симптомы включают усиление сосудистого легочного рисунка, интерстициальный и альвеолярный отек легких.
Поделиться в соцсетях:
Похожие