Аномалии родовой деятельности (дисфункция матки)

Видео: Видеогид. 40 неделя. Роды. Начало новой жизни.

Основными вариантами аномалий родовой деятельности являются следующие: патологический прелиминарный период, первичная слабость родовой деятельности (первичная гипотоническая дисфункция матки)- вторичная слабость родовой деятельности (вторичная гипотоническая дисфункция матки), которая может быть как в первом периоде родов, так и во втором- чрезмерно сильная родовая деятельность (гиперактивность матки)- гипертоническая дисфункция матки, дискоординация родовой деятельности и тетанус матки

Этиология аномалий родовой деятельности весьма разнообразна. Основными причинами являются следующие- 1) чрезмерное нервно-психическое напряжение (волнения, отрицательные эмоции, неблагоприятные следовые реакции)- 2) эндокринные и обменные нарушения в организме беременной- 3) патологическое изменение миометрия: эндомиометрит, склеротические и дистрофические изменения, неполноценный рубец на матке, пороки развития, гипоплазия матки- 4) перерастяжение матки вследствие многоводия, многоплодия, крупного плода- 5) генетическая (врожденная) патология миоцитов, при которой отсутствует или резко снижена возбудимость клеток миометрия- 6) возраст первородящей 30 лет и старше и юный возраст (до 18 лет)- 7) механические препятствия для раскрытия шейки матки и продвижения плода- 8) ятрогенные факторы: необоснованное или чрезмерное применение родостимулирующих, токолитических, спазмолитических и аналгезирующих средств.

Все эти разнообразные причины вызывают следующие нарушения:

• снижение эстрогенной насыщенности организма, в результате чего не происходит достаточного "созревания" шейки и развертывания нижнего сегмента матки-

• нарушение образования и плотности специфических и а-адреноре-цепторов, что делает миометрий малочувствительным к сокращающим веществам-

• подавление каскадного синтеза простагландинов и ритмического выброса окситоцина в организм матери и плода-

• изменение необходимого соотношения (равновесия) между плодовыми (ПГF2) и материнскими (ПГF2а) простагландинами, между продукцией окситоцина и простагландинами, между медиаторами симпатической (норадреналин) и парасимпатической (ацетилхолин) вегетативной нервной системы-

• снижение активности биохимических процессов в клетках, обеспечивающих энергетику сократительной деятельности матки, синтез и ресинтез сократительных белков-

• изменение локализации так называемого водителя ритма-

• нарушение нейроэндокринного и энергетического обеспечения матки, в результате чего снижается интенсивность окислительно-восстановительных и других биохимических реакций, переводящих энергию химических реакций в механическую работу матки.<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!