Мукормикоз (зигомикоз)

Мукормикозом (зигомикозом) называются заболевания, вызываемые Rhizopus spp., Rhizomucor spp., Mucor spp., Cunninghammella spp., Absidia spp. и некоторыми реже встречающимися возбудителями. Факторы риска: декомпенсированный сахарный диабет, выраженная нейтропения, СПИД, длительное применение высоких доз глюкокортикоидов, распространенные глубокие ожоги, длительное лечение дефероксамином. Основные клинические варианты мукормикоза: риноцеребральный (?50%), легочный (?10%), с первичным поражением кожи и подкожной клетчатки (?10%) и диссеминированный (?10%). Мукормикоз характеризуется быстро прогрессирующим течением и очень высокой летальностью.

Показания к терапии

Терапия показана при наличии следующих признаков:

• клинические и рентгенологические или комьютерно-томографические, или магнитно-резонансно-томографические признаки микоза-

• выявление возбудителей мукормикоза при микроскопии, гистологическом исследовании и/или посеве материала из очага поражения.

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора: амфотерицин В 1,0-1,5 мг/кг/сут до суммарной дозы 30-40 мг/кг.

Альтернативные препараты: липосомальный амфотерицин В 5,0 мг/кг/сут.

Проводят активное хирургическое удаление всех пораженных тканей.

Устранение или уменьшение выраженности факторов риска (коррекция диабетического ацидоза, отмена цитостатиков и глюкокортикоидов, и др.).<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!