Права и обязанности анестезиолога-реаниматолога и медицинской сестры-анестезиста (палатной медицинской сестры)

Анестезиолог-реаниматолог имеет право:

? принимать участие в лечении больного наряду с другими специалистами (хирургом, терапевтом и др.):

? оказывать анестезиологическую и реаниматологическую помощь в ОАРИТ в качестве лечащего врача-

? получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей-

? вносить предложения начальнику (заведующему) ОАРИТ по вопросам улучшения организации и условий труда в отделении-

? принимать участие в работе совещаний, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к его профессиональной компетенции-

? постоянно повышать уровень своей профессиональной подготовки, участвовать в научных съездах, конференциях и других кворумах по специальности-

? периодически проходить переподготовку по специальности в соответствии с действующим законодательством-

? проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории в установленном порядке.



Анестезиолог-реаниматолог непосредственно подчиняется начальнику (заведующему) отделения и проводит работу под его руководством в соответствии с функциональными обязанностями старшего ординатора (ординатора) лечебно-диагностического отделения. Кроме того, он обязан:

? проводить работу по обеспечению постоянной готовности отделения к оказанию анестезиологической и реаниматологической помощи раненым и больным-

? оценивать состояние раненых и больных, достаточность их обследования перед операцией и качество подготовки к ней-

? осуществлять выбор метода анестезии и необходимых для нее средств с учетом состояния раненого и больного, особенности оперативного вмешательства или специального метода исследования-

? при затруднениях в выборе метода анестезии согласовывать вопрос с начальником (зав.) отделения анестезиологии и реанимации (центра)-

? назначать необходимые контрольно-диагностические исследования, связанные с подготовкой больного к анестезии и операции-

? проводить общую и сочетанную анестезию, а также некоторые специальные методы местной анестезии (эпидуральную, спинальную, плексусную, стволовую анестезию)-

? знать и уметь применять современные (апробированные) методы и средства диагностики и лечения острых нарушений жизненно важных функций до, во время и после операции-

? контролировать работу медицинских сестер-анестезистов-

? проводить послеоперационную интенсивную терапию-

? обеспечивать и контролировать выполнение личным составом отделения правил эксплуатации наркозно-дыхательной и контрольно-диагностической аппаратуры, требований техники безопасности, санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима-

? нести дежурства по учреждению в качестве анестезиолога-реаниматолога по утвержденному графику (дежурный анестезиолог-реаниматолог в отсутствие нач. (зав.) отделения выполняет обязанности и пользуется правами последнего)-

? по указанию начальника (заведующего) отделения выезжать в другие лечебные учреждения для контроля готовности к оказанию неотложной и реаниматологической помощи и проведения занятий с врачебным составом медицинской службы по отработке приемов и методов реанимации-

? постоянно повышать уровень своей профессиональной подготовки-

? при закреплении за конкретным участком работы (палатой реанимации и интенсивной терапии, операционной), руководить действиями соответствующего персонала (медицинские сестры-анестезисты, младшие медицинские сестры по уходу за больными), работающего на этом направлении.



На должность медицинской сестры-анестезиста назначается лицо со средним медицинским образованием, имеющее специальную подготовку по анестезиологии и реаниматологии, а также имеющее сертификат.

Медицинская сестра-анестезист подчиняется непосредственно начальнику (заведующему) отделения анестезиологии (анестезиологии и реанимации, ОАРИТ), врачу - анестезиологу, в состав бригады которого она включена, и старшей медицинской сестре отделения. Назначается на должность и увольняется по представлению начальника (заведующего) отделения в соответствии с действующим законодательством.

Медицинская сестра-анестезист в своей работе руководствуется положениями о соответствующем лечебно-профилактическом учреждении, отделении анестезиологии и реанимации, указаниями «Организация анестезиологической и реаниматологической помощи в Вооруженных Силах Российской Федерации» (2002) и соответствующими приказами МЗ РФ, а также указаниями и распоряжениями врача анестезиолога-реаниматолога и других вышестоящих должностных лиц.

Распоряжения медицинской сестры-анестезиста обязательны для младшего медицинского персонала отделения.

Медицинская сестра-анестезист имеет право:

? проводить анестезию под контролем врача-анестезиолога (при сохранении за врачом ответственности за ее проведение)-

? повышать свою профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования (один раз в 3 года)-

? получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей-

? вносить предложения старшей медицинской сестре отделения по вопросам улучшения организации и условий своего труда-

? принимать участие в работе совещаний, конференций, профессиональных медицинских ассоциаций, секций, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к ее профессиональной компетенции-

? проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории в установленном порядке.



Медицинская сестра-анестезист в составе анестезиологической бригады обязана:

а) перед анестезией

? подготовить к работе аппараты ингаляционного наркоза и ИВЛ, контрольно-диагностическую аппаратуру и другое специальное оборудование и следить за их исправностью-

? провести метрологическую проверку средств измерений-

? при обнаружении неисправности аппаратов или недостаточного снабжения кислородом и закисью азота немедленно доложить об этом врачу-анестезиологу и старшей медицинской сестре-анестезисту-

? подготовить необходимые для анестезиологического обеспечения медикаментозные средства, шприцы, инфузионные растворы, системы для инфузионно-трансфузионной терапии-

? подготовить ларингоскопы, дыхательные маски, воздуховоды, набор эндотрахеальных трубок-

? вписать в анестезиологическую карту уже имеющиеся сведения о больном до поступления его в операционную-

? помочь уложить больного на операционный стол-

? установить аппаратуру для инфузионно-трансфузионной терапии-

б) при проведении анестезии:

? следить за состоянием больного-

? периодически (через 5 мин, а при необходимости и чаще) измерять артериальное давление и частоту пульса, уровень центрального венозного давления (ЦВД) и другие параметры, характеризующие состояние больного-

? контролировать адекватность самостоятельного дыхания или ИВЛ и отмечать показатели в карте-

? регистрировать в анестезиологической карте показания дозиметров аппаратов ингаляционного наркоза и ИВЛ, данные кардиомониторных систем и других контрольно-диагностических приборов, ширину зрачков-

? проводить под контролем врача инфузионную и трансфузионную терапию-

? по указанию анестезиолога вводить лекарственные препараты, учитывает их расход во время проведения анестезии в анестезиологической карте-

? измерять величину кровопотери и диурез-

? вести анестезиологическую карту-

в) после окончания анестезии:

? сопровождать больного при перемещении его в палату интенсивной терапии-

? при необходимости наблюдать за состоянием больного до полной стабилизации показателей основных жизненно важных функций организма-

? с разрешения и в присутствии врача-анестезиолога-реаниматолога передавать больного медицинской сестре палаты интенсивной терапии, при этом о передаче отмечать в анестезиологической карте-

? проводить комплекс мероприятий по дезинфекции и стерилизации аппаратов ингаляционного наркоза и ИВЛ-

? приводить в порядок анестезиологический столик и пополнять запас израсходованных медикаментов и других средств-

? регистрировать анестезиологическую карту в книге учета анестезий-

? вести учет расхода во время анестезии лекарственных средств.



В обязанности медицинской сестры-анестезиста также входит:

? при работе в операционной и перевязочной строгое соблюдение мер санитарно-гигиенического и бактериологического режима, требований охраны труда, техники безопасности, противопожарной безопасности при эксплуатации помещений, оборудования и оснащения-

? соблюдение и обеспечение инфекционной безопасности пациента и медицинского персонала, требований асептики и антисептики-

? соблюдение морально-правовых норм профессионального общения, выполнение требований трудовой дисциплины-

? по указанию начальника отделения участие в дежурствах в палате интенсивной терапии.



Медицинская сестра-анестезист должна уметь:

? проводить ИВЛ через маску аппарата и методом "изо рта в рот", "изо рта в нос", с помощью дыхательной трубки и непрямой массаж сердца-

? владеть техникой использования у больных методов мониторного наблюдения (электрокардиографии, пульсоксиметрии и т.п.).



Медицинская сестра-анестезист несет ответственность за четкое и своевременное выполнение своих обязанностей. За невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.



Медицинская сестра-анестезист в составе реаниматологической бригады обязана:

? при заступлении на дежурство принимать от сдающей дежурство медицинской сестры больных, их истории болезни и карты интенсивной терапии, а также медикаменты и по описи - медицинское имущество-

? проверять на исправность и поддерживать в постоянной готовности приборы и средства, необходимые для оказания реаниматологической помощи-

? неотлучно находиться в палате с больными и вести постоянное наблюдение за ними-

? своевременно и правильно выполнять врачебные назначения-

? осуществлять качественный уход за больными, наблюдать за состоянием, физиологическими отправлениями, сном больных, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии-

? участвовать в обходе больных начальником отделения или ординатором (врачом-специалистом)-

? контролировать состояние больных и систематически отмечать в карте интенсивной терапии основные функциональные показатели: артериальное давление, частоту пульса, уровень ЦВД, характер дыхания, параметры ИВЛ, концентрацию кислорода во вдыхаемой смеси, насыщение гемоглобина артериальной крови кислородом, концентрацию углекислого газа в конечно-выдыхаемом воздухе, показания других контрольно-диагностических приборов, величину диуреза и количество отделяемого по дренажам-

? отмечать в карте интенсивной терапии не реже одного раза в час (а при необходимости и чаще) показатели, характеризующие состояние больного, а также строго по времени вводимые лекарственные средства и их дозу, другие лечебные мероприятия-

? ежедневно делать выборку врачебных назначений из истории болезни и переносить их в карту интенсивной терапии-

? немедленно докладывать начальнику отделения (ординатору), а в его отсутствие - дежурному врачу об ухудшении состояния больных и одновременно принимать меры для оказания им помощи-

? обеспечивать соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в отделении (палате)-

? проводить инфузионную и гемотрансфузионную терапию (под контролем врача), взятие крови из вены для исследований, доставлять ее в лабораторию-

? проводить комплекс первичных реанимационных мероприятий: ИВЛ через маску аппарата, методом “изо рта в рот”, “изо рта в нос”, с помощью трубки ТД-1, а также непрямой массаж сердца-

? подготавливать к работе и под контролем врача применять электродефибриллятор-

? проводить ингаляционную терапию, массаж тела простейшими методами, электрокардиографию, пульсоксиметрию, капнографию, использовать имеющиеся в отделении кардиомониторы и другие контрольно-диагностические приборы-

? участвовать в кормлении больных и проводить им туалет-

? осуществлять забор биологических сред для лабораторных исследований-

? сдавать дежурство у постели больных-

? подготавливать трупы умерших для передачи их в морг-

? повышать свою профессиональную квалификацию.



Медицинская сестра-анестезист несет ответственность за четкое и своевременное выполнение своих обязанностей. За невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!