Гастроэнтерит у детей лечение
Симптомы и лечение гастроэнтерита у детей
В педиатрии диагноз «гастроэнтерит» встречается достаточно часто. Заболевание протекает с развитием воспалительного процесса на слизистой оболочке тонкого кишечника и желудка. Причины болезни могут быть самыми различными: гастроэнтерит может быть связан с дисбактериозом или с внедрением в организм различных вирусов, таких как ротавирусы. вирусы гриппа.
Причиной гастроэнтерита могут быть лямблии, механическое или термическое раздражение стенки кишечника или слизистой желудка, а также токсическое отравление солями тяжелых металлов, различными агрессивными веществами. Часто патология появляется у маленьких детей при употреблении в пищу новых продуктов.
Симптомы гастроэнтерита у детей
Исходя из причин заболевания, гастроэнтерит у детей подразделяется на острый и хронический. Острая форма наблюдается при употреблении в пищу недоброкачественных продуктов. Симптомы хронического гастроэнтерита возникают периодически вследствие сбоев в режиме питания, аллергии, паразитарных инфекций. В числе первых симптомов гастроэнтерита у детей отмечаются схваткообразные боли в области пупка, распространяющиеся на весь живот. Чаще всего болевые ощущения появляются во время еды, они могут возникать и исчезать спонтанно.
Кроме того, ребенка беспокоит метеоризм, при пальпации можно обнаружить урчание в области слепой кишки. В числе тревожных симптомов – рвота, диарея. тошнота, лихорадка, кровь в каловых и рвотных массах. Срочная медицинская помощь необходима ребенку при появлении сгустков крови в кале или рвотных массах, стойком повышении температуры тела до 38 градусов Цельсия или же при поносе с рвотой, которые не проходят более суток.
- Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
- Вам не понравилась статья или качество поданной информации? - напишите нам!
Лечение гастроэнтерита у детей
В первые несколько часов после начала заболевания пациенту необходимо полностью отказаться от пищи, чтобы восстановить работу желудочно-кишечного тракта. Для предотвращения обезвоживания организма малыша ему дают воду или специальный солевой раствор, приготовленный из лекарственных препаратов (регидрон, цитроглюкосолан).
Важную роль в лечение гастроэнтерита играет диета. После суточного голодания больному даются овощные и фруктовые пюре без сахара, затем в рацион вводится курица или суп. На четвертые сутки разрешается употреблять хлеб, печенье, яйца, мясо, рыбу. На пятый день переходят к обычному кормлению, исключив из рациона молочные продукты, которые еще двое суток остаются под запретом.
Избежать появления гастроэнтерита у детей помогают элементарные правила личной гигиены, а также соблюдение некоторых рекомендаций: нельзя заставлять малыша есть через силу и давать ему переедать.
Гастроэнтерит у детей — почему он развивается и как лечить? Первые симптомы.
Гастроэнтерит занимает первое место по распространённости среди заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей.
Недуг выражается в воспалении слизистых оболочек пищеварительных органов — желудка и тонкого кишечника, часто имеет инфекционное происхождение и может быть заразен .
Существуют разные формы гастроэнтерита кроме того, он может быть, как самостоятельной болезнью, так и следствием иных нарушений в детском организме.
Причины развития заболевания
У детей раннего возраста заболевание может начаться из-за механического раздражения слизистых органов пищеварения при употреблении непривычных продуктов или слишком горячих блюд.
Но чаще причина в инфекции, у детей до 3-4 лет — это ротавирус . который чрезвычайно легко передаётся и вызывает диарею в тяжёлой форме. Период его повышенной активности приходится на зимнее время.
У детей постарше возбудителями гастроэнтерита обычно являются стафилококки, сальмонеллы или кишечная палочка. Эти вредоносные элементы попадают в организм ребёнка через грязные руки, испорченные продукты, заражённую посуду и прочие бытовые предметы.
Гастроэнтерит вызывают не только бактерии, но и вирусы — Коксаки и Норфолк . Несмотря на «экзотические» названия, не такая уж это и редкость. Если болезнь вызвана аденовирусами или энтеровирусами, то страдают не только кишечник и желудок, но и лёгкие.
Здесь вы узнаете о ретрохориальной гематоме у беременных, обсудим лечение.
Советы по повышению гемоглобина во время беременности читайте в нашей статье.
Доктор Комаровский о кишечных инфекциях
Какие симптомы болезни у детей?
Болезнь сложно не заметить, так как она обладает ярко выраженными симптомами у ребёнка :
Особенно опасны такие симптомы для маленьких деток, не достигших 3 лет. Потеря организмом необходимой жидкости наступает у них очень быстро в связи с небольшой площадью тела, и ребёнок быстро теряет вес и выглядит измученным.
У младенцев можно заметить, как родничок западает, отсутствуют слёзы и практически не вырабатывается слюна. Все эти признаки — тревожный сигнал начала болезни и требуют немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью .
Острый гастроэнтерит у детей. Хронический гастроэнтерит.
Острая форма гастроэнтерита у детей отличается от хронической тем, что болезнь проявляет себя внезапно, когда до этого всё было благополучно. Хронический гастроэнтерит же протекает постоянно и имеет свои периоды обострений и ремиссии.
К счастью, болезнь в острой форме не нуждается в длительном изматывающем лечении. Провоцирует её всегда попадание в организм ребёнка инфекций или приём некачественной еды, в то время как постоянный гастроэнтерит вызывается неправильным и вредным питанием в течение долгого периода или вредоносной деятельностью паразитов (аскарид, лямбий и пр.)
Заболевание в острой форме обычно сопровождается диареей и общим ухудшением самочувствия ребёнка.
По симптомам болезнь очень схожа с гастритом, так что точный диагноз может поставить только специалист .
Лечение гастроэнтерита у детей - какие методы лучше?
Терапия заболевания начинается с полного отказа от пищи в течение 5-7 часов . Это даёт возможность отдыха и восстановления пищеварительным органам. От жидкости отказываться нельзя категорически! Напротив, для предотвращения обезвоживания ребёнку нужно давать как можно больше питья.
Подойдёт простая кипячёная вода или раствор с добавлением таких лечебных препаратов, как цитроглюкосолан или регидрон — они положительно влияют на раздражённую слизистую желудка и кишечника. Что касается грудных детей . то кормление следует сдвинуть хотя бы на пару часов и давать малышу побольше воды.
При тяжёлом приступе болезни ребёнка срочно госпитализируют. Если пациент слишком слаб из-за потери жидкости, воду могут восполнять внутривенно. Применяются также солевые растворы для нормализации уровня электролитов в детском организме.
Но чаще терапия вполне осуществима в домашних условиях. Ребёнку назначают ряд лечебных средств:
Дозировка напрямую зависит от возраста и веса ребёнка, и назначается врачом. Младенцам, питающимся сухими смесями . обычно назначают лишь регидрационные препараты в мизерных порциях, а мамам рекомендуют сдвинуть график кормлений на час.
Диета при гастроэнтерите - основные правила рациона
Правильное питание — основа успешного лечения болезни. Без соблюдения диеты приём препаратов будет бесполезен, и приступы дадут о себе знать вновь.
Так что следует объяснить ребёнку, что ограничения в рационе — это всё для его блага.
Основные правила рациона при гастроэнтерите у детей:
Гастроэнтерит не так сложно предупредить, если с самых ранних лет приучать малыша следить за чистотой рук и не трогать неизвестные посторонние предметы. Важно также следить за качеством пищи и не позволять ребёнку увлекаться чипсами, сухариками и различным фастфудом .
Но и в полезной еде необходимо соблюдать умеренность: не стоит принуждать ребёнка есть, если он уже сыт. Употребление пищи в большом объёме также раздражает слизистые оболочки органов пищеварения.
Гастроэнтерит у детей
Гастроэнтерит - это заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекаются желудок и тонкий кишечник.
Патология требует серьезного отношения к себе, т.к. при поздно начатом лечении и в случаях неадекватно оказанной терапии она влечет за собой развитие тяжелого обезвоживания организма.
Причины
Гастроэнтерит у ребенка может носить инфекционный характер или быть алиментарным (связанным с употреблением в пищу несовместимых продуктов питания).
Причинные факторы инфекционного гастроэнтерита
Сальмонеллы Шигеллы Энтеропатогенная кишечная палочка Кампилобактер Иерсинии Протей Клостридии Стафилококк и др.
Ротовирус Астровирус Коронавирус Аденовирус Реовирус Цитомегаловирус и др.
Лямблии Криптоспоридии Балантидий коли Амеба дизентерийная и др.
Алиментарный гастроэнтерит чаще развивается после одновременного употребления в пищу молочных продуктов и свежих овощей (например, коровьего молока и зеленых огурцов). Заболевание возникает при индивидуальной непереносимости определенных продуктов питания (например, жирных сортов мяса, рыбы). Алиментарный гастроэнтерит не требует особого лечения и не наносит существенного вреда организму ребенка. А вот проблему инфекционного гастроэнтерита стоит осветить более полно.
Предрасполагающие факторы
Развитие заболевания
Путь передачи инфекции преимущественно фекально-оральный. Распространению патогенного микроорганизма способствуют механические переносчики (мухи, тараканы, грызуны). Инфекционный агент, попавший в организм ребенка, начинает проходить там цикл размножения. Он угнетает нормальную микрофлору, способствует гибели полезных кишечных бактерий (бифидо-, лактобактерий). Микробы нарушают всасываемость полезных веществ, ухудшают передвижение пищевого комка по желудочно-кишечному тракту.
Симптомы
боли в животе (часто не имеют четкой локализации, носят непостоянный, тянущий характер. Дети, объясняя где именно они чувствуют боль, часто указывают на околопупочную область), жидкий стул (консистенция кала может быть кашицеобразной при легкой степени заболевания и на начальных этапах развития воспаления. Позже стул становится обильным и водянистым), рвота (сначала она имеет вид непереваренных комков пищи, потом рвотные массы становятся водянистыми или вовсе принимают характерный желчный вид), метеоризм (повышенное газообразование), урчание в животе, повышение температуры (в редких случаях температура остается нормальной, но чаще наблюдается ее повышение в пределах 37,5-39,5 С), симптомы общей интоксикации (вялость, раздражительность, капризность, снижение игровой активности, головная боль), признаки обезвоживания (бледная, с серым оттенком кожа кожная складка легко собирается и плохо расправляется язык сухой, обложен густым белым или бурым налетом).
Диагностика
Для постановки диагноза проводится тщательный сбор анамнеза. Врач подробно расспрашивает, когда именно началось заболевание, какие симптомы (рвота, жидкий стул или повышение температуры) появились сначала, а какие присоединились позже. Важно установить, был ли ребенок в контакте с инфекционными больными в течение последних 7 дней.
Для установления конкретного вида возбудителя проводится микроскопическое исследование кала, а также его посев на специальные питательные среды.
Осуществляется исследование крови на антитела к конкретным микроорганизмам. Однако необходимо учесть, что антитела появляются не ранее 5 суток со дня начала заболевания.
В копрограмме (в общем анализе кала) могут быть выявлены признаки недостаточной функциональной активности поджелудочной железы. В испражнениях часто обнаруживается слизь, большое количество перевариваемой и неперевариваемой клетчатки, мыла. Иногда в кале выявляются клетки крови (эритроциты), сигнализирующие о присутствии источника кровотечения в пищеварительной трубке.
В клиническом анализе крови повышается уровень лейкоцитов, отмечается рост СОЭ, появляется характерный левосторонний сдвиг лейкоцитарной формулы.
При биохимическом исследовании крови обнаруживается повышение С-реактивного белка, диспротеинемия.
При постановке диагноза важно правильно оценить степень тяжести заболевания, определить степень обезвоживания организма.
Степень тяжести гастроэнтерита. Определение степени обезвоживания
Тяжесть гастроэнтерита оценивается по кратности возникновения ведущего симптома. Если частота рвоты выше, чем частота жидкого стула, то оценка тяжести воспалительного процесса производится по количеству ее эпизодов. Если же ребенка больше беспокоит жидкий стул, то ориентироваться стоит именно на него.
Легкая степень гастроэнтерита выставляется при частоте ведущего симптома до 3-х раз, Средняя степень - до 10 раз, Тяжелая степень - более 10 раз.
Со рвотными массами, с жидким стулом, при повышенной температуре тела организм ребенка теряет воду и необходимые для его нормальной жизнедеятельности микроэлементы (калий и натрий).
Возникает обезвоживание всех тканей, в том числе и тканей головного мозга. Поэтому важно правильно оценить степень потери жидкости и принять все возможные меры по устранению данного процесса.
Оценка обезвоживания осуществляется по процентной потере веса относительно исходной массы ребенка.
Если потеря веса составляет 3-5%, диагностируется первая степень обезвоживания, 5-10% вторая степень, более 10% третья степень.
Лечение
Терапия гастроэнтерита легкой и средней степени тяжести может осуществляться на дому под обязательным наблюдением участкового педиатра. Лечение тяжелой формы заболевания проводится исключительно в условиях инфекционного стационара.
Важными составляющими комплексного лечения инфекционного гастроэнтерита являются:
1. Диета . В течение первых суток больному рекомендован голод. Со вторых суток ребенок начинает получать пищу с учетом своего обычного рациона. Если пациент до болезни находился на грудном вскармливании, врачи разрешают прикладывать малыша к материнской груди. Кормления должны стать более частыми, но менее продолжительными.
Если ребенок получал адаптированную молочную смесь, то назначаются дробные кормления привычным молочным заменителем с уменьшением разового объема порции. К употреблению рекомендована кисломолочная детская смесь.
Детям, получающим общий стол, на второй день лечения обычно разрешаются постный куриный бульон, отварные овощи, приготовленные на воде каши. Далее рацион больного постепенно расширяется: увеличивается разовый объем съедаемой пищи, добавляются новые продукты.
2. Питьевой режим . Для скорейшего выздоровления и в целях устранения обезвоживания важно правильно отпаивать ребенка. Объем необходимого количества жидкости нужно рассчитать для первых шести часов терапии и для оставшегося времени суток.
При 1 ст. обезвоживания объем жидкости на первые 6 часов рассчитывается по формуле 50мл*массу тела в кг. Полученное количество мл делится поровну на 6 часов и выпаивается ребенку с чайной или со столовой ложки в зависимости от возраста.
При 2 ст. обезвоживания для расчета необходимой жидкости в первые 6 часов нужно 80 мл*массу тела в кг.
Объем воды для дальнейшего выпаивания рассчитывается, как 80мл * массу тела в кг. Полученный объем делится на количество оставшихся часов (на 18)и равномерно выпаивается ребенку.
Важно чередовать прием солевых растворов с обычной водой или сладким чаем. Например, каждую 1 ч. л. Регидрона (фармакологического солевого раствора) чередовать с 1 ч. л. сладкого чая.
3. Антибиотики . Из антибактериальных препаратов, рекомендованных для приема внутрь, у детей чаще используются Энтерофурил, Полимиксин, Фуразолидон и др.
Из инъекционных форм назначаются цефалоспорины (например, Цефтриаксон), аминогликозиды (Амикацин, Гентамицин) и др.
4. Противовирусные . Назначаются при подозрении на вирусный характер заболевания (например, при ротовирусной инфекции). Детям рекомендованы такие препараты, как Анаферон детский, Кагоцел, Эргоферон.
5. Сорбенты . Эти препараты сорбируют (собирают) на своей поверхности токсины бактерий, вырабатывающиеся при их гибели. Прием сорбентов способствует устранению симптомов интоксикации, улучшает общее самочувствие ребенка. В детском возрасте широко используется Смекта, Энтеросгель, Полисорб МП и др.
6. Пре- и пробиотики . Препараты способствуют нормализации качественного и количественного состава кишечной микрофлоры. При гастроэнтеритах применяются Бифидумбактерин, Лактобактерин, Хилак-Форте, Бифиформ, Линекс и др.
7. Ферментативные препараты . Они нужны для облегчения процессов переваривания и усваивания пищи на то время, пока кишечник и поджелудочная железа ребенка функционируют не в полном объеме. К применению в детском возрасте разрешены Мезим, Креон.
Гастроэнтерит - распространенное повсеместно заболевание. По частоте своего возникновения оно занимает второе место после ОРВИ у детей. При своевременном обращении к врачу и правильно назначенном лечении болезнь успешно лечится. Прогноз для жизни и здоровья ребенка после перенесенной кишечной инфекции, как правило, благоприятный.
Гастроэнтерит у детей и взрослых, симптомы и лечение
Краткое содержание статьи:
Под термином «гастроэнтерит» в медицине понимается воспалительный процесс, протекающий в желудке и тонкой кишке. В большинстве случаев причиной возникновения заболевания служит инфекция. Однако лечение гастроэнтерита может понадобиться и после применения некоторых медикаментов, отравления вредными веществами.
Что такое гастроэнтерит?
Наиболее распространенной причиной гастроэнтерита является ротавирусная инфекция
Одна из наиболее распространенных причин гастроэнтерита – это ротавирусная инфекция. Чаще всего она выявляется у маленьких детей. Гастроэнтерит вызывают также норовирусы, астровирусы, аденовирусы, различные бактерии.
Симптомы гастроэнтерита
Основные симптомы гастроэнтерита
В медицинской литературе выделяется две разновидности заболевания: острая и хроническая. При острой форме у больного возникают такие симптомы, как спастические боли в области живота, тошнота, рвота, диарея. Затем человек начинает чувствовать слабость, недомогание.
Температура тела может подняться до 39 градусов. При пальпации эпигастральной области больной отмечает сильную боль. При прощупывании слепой кишки можно услышать урчание.
При хроническом гастроэнтерите боль возникать редко. Как правило, ее характер бывает тупым и в очень редких случаях – спастическим. Боль ощущается в области пупка.
Все вышеперечисленные признаки возникают при гастроэнтерите у взрослых людей. Симптомы гастроэнтерита у детей точно такие же.
Диагностика гастроэнтерита
Методы диагностирования гастроэнтерита у детей и взрослых
