Лечение печени у детей после кишечной инфекции
Болезням малышей - НЕТ!
Дети и кишечная инфекция, лечение
Кишечные инфекции у детей различного возраста встречаются часто. В абсолютном большинстве случаев протекание очень тяжелое. Красноречиво об этом говорит статистика: в возрасте до 5 лет в 32-38 процентах причиной смерти у детей являются именно кишечные инфекции. Наиболее часты случаи с недоношенными детьми и детьми, находящимися на искусственном вскармливании. Для ребёнка является смертельным потеря всего 10 процентов веса. При весе 3.500 грамм это 350 грамм.
Вирусы и бактерии - причина кишечных инфекций. Чаще всего инфекция передаётся через предметы обихода, низкого качества воду и конечно игрушки. В зависимости от вида возбудителя, медицина выделяет сальмонеллез, дизентерию, стафилококковое поражение, эшерихиоз, вирусную диарею. И хотя симптомы инфекции кишечника у детей зависят от возбудителя, характерными признаками кишечной инфекции у ребёнка будут боли в животе (здесь можно почитать о причинах боли внизу живота у ребенка ), отказ от пищи, плач, рвота, понос более 5 раз за сутки.
Родители, заметившие беспокойство малыша, все вышеперечисленные признаки и симптомы, должны незамедлительно обратиться за помощью к врачу. А если ваш ребёнок сильно ослаб, запавшие глаза, сухой язык, неукротимая рвота и понос (здесь можно почитать о терапии диареи. Диета при поносе у детей ), температура 38-39 градусов по Цельсию, в кале видна кровь - требуется срочная госпитализация. Это называется тяжелой формой кишечной инфекции. Промедление недопустимо. Дело в том, что пораженный инфекцией кишечник уже не может всасывать жидкость в организм, в этой ситуации стенки кишечника становятся гладкими, всасывание жидкости прекращается, и ребёнок может погибнуть.
При оказании квалифицированного лечения кишечной инфекции у детей путём восстановления основных функций кишечника удаётся постепенно исправить ситуацию. Введение жидкости (регидротация) для борьбы с обезвоживанием, начинается с первых минут лечения. Обильное питьё, под которым понимают кипячёную воду с малым добавлением сахара и соли, чай, соки. Питьё с добавлением аскорбиновой кислоты, дают витамины группы В. С антибиотиками надо быть осторожнее, хотя и без них не обойтись при тяжёлых формах инфекций кишечника. Антибиотики, которые выписываются врачом для уничтожения возбудителя, создают большую нагрузку на почки и печень ребёнка. Возникает проблема последующего лечения дисбактериоза, высок риск возникновения аллергической реакции. При первых признаках заболевания рекомендуется какое-нибудь абсорбирующее средство, энтерос гель, например. Многие обходятся таблетками активированного угля. Дозировка рассчитывается не сложно: одна таблетка на 10 кг веса ребёнка. Современным средством является пепидол, созданный на основе растительного вещества пектина. Он успешно помогает и малышам и детям старшего возраста.
В летнее время на даче родителям рекомендуется иметь в аптечке препараты для лечения кишечной инфекции у детей такие, как регидрон, мезим, смекта, мотилиум и фуразолидол. Ну а характерными критериями успешного лечения кишечной инфекции у детей являются восстановление стула, нормальная температура, улучшение общего состояния ребёнка.
В качестве профилактики могут быть даны рекомендации по использованию качественной очистки питьевой воды, чистые руки, тщательно вымытые и ополощенные кипячёной водой фрукты и овощи. Надо помнить старую истину: болезнь проще предупредить, чем лечить!
This entry was posted on Воскресенье, Декабрь 30th, 2012 at 7:47 пп and is filled under: Органы пищеварения
Острые кишечные инфекции у детей, лечение
После гриппа и ОРВИ чаще всего дети заболевают острыми кишечными инфекциями. Причем, это случается не только летом и в начале осени, но и зимой. Как уберечь ребенка от опасности и чем помочь, если он все-таки заболел? Итак, острые кишечные инфекции у детей, лечение - тема разговора на сегодня.
Лето и ранняя осень - время отдыха с детьми. Как приятно искупаться в озере или море, построить замок из песка, с аппетитом съесть сочную грушу на пляже. Но если вдруг у ребенка поднимается температура зимой, начинается понос, его сотрясают приступы рвоты, то родители в панике: что же случилось? Оказывается, что просто были забыты прописные истины и началась острая кишечная инфекция (ОКИ). Что же такое ОКИ? Если коротко - это заболевания, вызванные бактериями, вирусами и простейшими, которые можно подцепить где угодно. Какие же инфекции наиболее опасны для ребенка?
ДИЗЕНТЕРИЯ
Эту острую кишечную инфекцию у детей называют болезнью грязных рук, однако заразиться можно и через продукты, в которые попала кишечная палочка. Переносчиками инфекции часто становятся мухи. Как правило, болезнь начинается остро. Температура повышается до 38-40 0. изменяется стул: сначала он частый, обильный, жидкий, затем - со слизью и кровью. Характерный признак дизентерии - так называемые тенезмы: ребенок хочет сходить по-большому, но у него ничего не получается. При среднетяжелой и тяжелой форме заболевания ребенок может часами не слезать с горшка, возникают сильные схваткообразные боли, особенно во время дефекации. Наиболее тяжело дизентерия протекает у детей грудного возраста, нередко приобретая волнообразный характер: после заметного улучшения наступают рецидивы с тяжелыми нарушениями обмена веществ, вторичной инфекцией, например, развивается пневмония, отит и т. д. Заболевшего дизентерией ребенка желательно лечить не дома, а в больнице.
САЛЬМОНЕЛЛЕЗ
Это одна из особенно часто встречающихся острых кишечных инфекций: сальмонеллы очень живучи - они устойчивы к нагреванию, долго сохраняются в воде, почве, домашней пыли, быстро размножаются в продуктах (мясе, бульонах, яйцах). Картина заболевания бывает самой разной - многое зависит от возраста, общего состояния здоровья ребенка и т. п. Однако есть и общие симптомы: высокая температура, частый, водянистый стул, язык больного обложен густым налетом, довольно часто оказываются увеличенными печень и селезенка. Чем младше ребенок, тем тяжелее он переносит болезнь. Если вовремя не начать лечение, могут развиться тяжелые осложнения, вплоть до поражения мозговых оболочек. К счастью, антибактериальные препараты нового поколения позволяют удержать сальмонеллез в легкой форме.
КОВАРНЫЕ СТАФИЛОКОККИ
И в жаркие летние дни и зимой они быстро размножаются в кремах, кондитерских изделиях, молочных продуктах. Груднички могут заразиться даже через молоко мамы. Инфекция передается и бытовым путем - при контакте с больными, у которых поражены зев, дыхательные пути или кожа (рассадником стафилококков может стать загноившаяся ссадина на руке - достаточно всего-навсего поиграть в одни и те же игрушки). Пищевая токсикоинфекция обычно возникает через 3-5 часов после того, как ребенок съел зараженную пишу. Первые признаки - резкие боли в желудке, неукротимая рвота, высокая температура. Состояние сразу становится тяжелым, вплоть до появления судорог и обмороков. Жидкий стул начинается сразу или через несколько часов. Но уже через сутки-двое самочувствие становится удовлетворительным, а к концу недели нормализуется стул. А вот у маленьких детей заболевание протекает совершенно по-другому, вызывая так называемый стафилококковый энтерит или энтероколит.
Причем процесс может идти изолированно, только в кишечнике, а может сочетаться с воспалительными процессами в других органах. В первом случае ребенок переносит болезнь довольно легко: температура повышается незначительно, испражнения кишечника необильные (3-4 раза в день), правда, аппетит снижается, иногда бывают срыгивания или рвота. Но опасность в том, что такой вялый воспалительный процесс может затянуться на недели и месяцы, особенно, если диагноз поставлен неправильно и вовремя не назначено соответствующее лечение. При тяжелой форме стафилококкового энтерита заболевание протекает очень тяжело: температура может быстро повыситься до 40°, появляется острая диарея, стул - до ю раз в сутки, водянистый, зловонный. Параллельно разгораются и другие очаги инфекции, например, начинается отит, пневмония и т. д. И тогда ребенку жизненно необходимо лечение в больнице.
КОЛИ-ИНФЕКЦИЯ
Многие о ней даже не слышали. По сути, это группа инфекционных болезней, которые вызывает патогенная кишечная палочка, вырабатывающая опасные токсины. Токсины и провоцируют воспалительный процесс. Чаще всего заражение происходит из-за употребления некачественного молока и молочных смесей. Дети постарше могут подхватить инфекцию, купаясь в открытых водоемах (она сохраняется в воде до 3-4 месяцев). Начало заболевания развивается постепенно или бурно. Температура может и не повышаться, но у некоторых детишек она сразу подскакивает до 38 0. Характерный симптом коли-инфекции - частая, упорная рвота, умеренные, приступообразные боли в животе. Стул учащается, становится жидким, водянистым, желто-оранжевого цвета, с непереваренными комочками пищи, напоминающими рубленое яйцо. При тяжелых формах болезни появляются признаки интоксикации: лихорадка, реже - воспаления моче- и желчевыводящих путей и других органов. При легких формах болезнь может продолжаться до 2 месяцев.
ЧЕМ ПОМОЧЬ?
Вызвали врача к заболевшему ребенку? Но еще надо дождаться, пока он придет. Родители должны знать, что при острых кишечных инфекциях у детей лечение нужно начинать немедленно. Основная причина развития тяжелого состояния - обезвоживание организма, связанное с частым жидким стулом и рвотой. Поэтому как можно быстрее нужно восполнить этот дефицит жидкостью. Для этого ребенку дают пить глюкозо-солевые растворы (например, регидрон), которые восстанавливают нарушенный водно-солевой баланс и нормализуют обмен веществ. Рассчитанный на час объем жидкости выдают ребенку каждые 5-10 минут по чайной ложке. Не стремитесь увеличить дозу - большое количество жидкости может вызвать новый приступ рвоты. Раствор необходимо сочетать с чаем или кипяченой водой. Препараты для лечения острых кишечных инфекций выбирает только врач. При легкой форме заболевания он может назначить прием специфических бактериофагов, пробиотиков или энтеросорбентов, но если в течение двух суток заметного улучшения не произошло, необходима антибиотиковая терапия. Категорически нельзя самим прописывать антибиотики! Бесконтрольный прием лекарства может ухудшить состояние больного, вызвать развитие дисбактериоза, и вылечить ребенка станет гораздо сложнее. Параллельно с препаратами, выбранными врачом для лечения ОКИ, он может назначить и дополнительные, например, курс витаминотерапии для усиления защитных сил организма или ферментотерапии для коррекции переваривающей и всасывающей функций желудочно-кишечного тракта. После окончания лечения обязательно нужно провести повторное бактериологическое исследование кала. Ребенок должен в течение месяца соблюдать назначенную доктором диету.
ЕДА ТОЖЕ ЛЕЧИТ
Диета - очень важный момент в лечении острых кишечных инфекций у детей. При грудном вскармливании заболевшего младенца мама должна кормить часто, но меньшими порциями. В первый день лечения разовый объем молока снижают примерно наполовину, а число кормлений увеличивают до 8 - ю раз в сутки. После вторых суток объем можно увеличивать на 20-30 мл и постепенно удлинять интервал между кормлениями. Из меню малышей, находящихся на искусственном вскармливании, исключают сладкие молочные смеси и соки, а новые продукты прикорма вводят только спустя 10-14 дней после выздоровления. Детям постарше во время болезни нельзя давать продукты, усиливающие перестальтику кишечника (черный хлеб, сухари, мягкую сдобу), йогурты, каши на молоке, бобовые, цитрусовые, груши. Ограничения в диете обычно накладываются до стойкой нормализации ступа, затем рацион постепенно можно расширять. Но осторожно - организм еще слаб, перегружать его не стоит. Лучше в данном случае немного недокормить, чем перекормить.
14:01, 4 февраля 2011 39611Кишечная инфекция у детей
Оглавление:
Кишечные инфекции у детей вызываются различными бактериями (сальмонеллы, ротавирусы, шигеллы, эшерихии, кампилобактерии и другие), которые поражают преимущественно пищеварительный тракт и характеризуются токсической реакцией организма с возможной тенденцией к генерализации процесса (поражение различных органов и тканей).
Источником заражения может быть животное (зоонозная инфекция), больной человек (антропонозная инфекция), реконвалесцент и больные с субклинической формой заболевания, а также бактерионосители. Наибольшая заразность у больных кишечной инфекцией отмечается в первые три дня заболевания. Механизм заражения чаще всего фекально-оральный, а основные пути передачи - это алиментарный, водный и контактно-бытовой. Обычно кишечной инфекцией заболевают дети младшей возрастной группы, от 2 до 5 лет, дети до года заболевают крайне редко благодаря грудному вскармливанию. Кишечные инфекции могут носить сезонный характер (например, летне-осенний при шигеллезе), а могут быть не связаны со временем года (ротавирусная инфекция).
Симптомы кишечной инфекции у детей
Симптомы кишечной инфекции зависят от источника заражения.
Дизентерия или шигеллез
При дизентерии или шигеллезе клинические проявления инфекции связаны с явлениями интоксикации и преимущественным поражением дистального отдела кишечника. Инкубационный период длиться от нескольких часов до 7 дней. Характерно острое начало с появлением общетоксического и диарейного синдромов. Дизентерия может протекать по колитическому, гастроэнтероколитическому и гастроэнтеритическому вариантам. Стул при шигеллезе частый, каловый, жидкий, скудный, с примесью мутной слизи, гноя и крови. Характерны тенезмы, сопровождающиеся тянущими схваткообразными болями в подвздошной области.
При легкой форме дизентерии признаки колита и интоксикации выражены слабо, температура не превышает 38 градусов, стул сохраняет каловый характер.
Гастроэнтероколитический и гастроэнтеритические варианты протекают по типу острой токсической реакции, с коротким инкубационным периодом, острым началом, повышением температуры, интенсивной диареей. Часто развивается обезвоживание разной степени выраженности.
Атипичные формы дизентерии обычно протекают без развития колитических явлений, а иногда и без нарушения функции кишечника. Гипертоксическая форма заболевания характеризуется развитием явлений нейротоксикоза и инфекционно-токсического шока с первых часов инфекции.
Различают следующие клинические формы эшерихиозов:
- Энтероинвазивный, характеризуется острым началом, повышением температуры до 38-39 градусов, болями в животе. Стул жидкий, 5-10 раз в сутки, часто с примесью крови и слизи.
- Энтеротоксигенный эшерихиоз характеризуется частой рвотой, стул жидкий, без примесей, до 10-15 раз в сутки и напоминает рисовый отвар. Характерно развитие обезвоживания изотонического типа. Повышение температуры не характерно.
- Энтеропатогенный эшерихиоз характерен для детей первого года жизни. Развивается токсикоз и эксикоз. Заболевание протекает достаточно тяжело.
- Энтеропатогенный эшерихиоз II типа напоминает по клинике сальмонеллез. Заболевание начинается остро, с повышением температуры до 38-38,5 градусов. Характерны ознобы, стул 3-6 раз в сутки, жидкий, без примесей. Боли в животе носят приступообразный характер.
- Энтерогеморрагический эшерихиоз характеризуется частым стулом, до 10 раз в сутки, кровянистого характера, почти лишенного каловых масс. На 2-4 день заболевания отмечается ухудшение состояния. Высокая температура не характерна.
Инкубационный период заболевания зависит от массивности инфицирования и варьирует от 5 часов до 2х суток.
Различают следующие клинические варианты заболевания:
- Гастритический и гастроэнтеритический варианты чаще всего встречаются у детей старше 3-х лет. Характерна многократная рвота, боли в эпигастральной области, стул обильный, разжиженный, каловый, часто зловонный. Весьма характерна зеленоватая окраска испражнений (стул по типу «болотной тины»).
- Энтероколитическая и гастроэнтероколитическая форма встречается у детей раннего возраста. Максимальная выраженность симптомов отмечается на 3-7 день заболевания. Стул рано или поздно приобретает темно-зеленую окраску, в нем появляется примесь крови.
- Тифоподобная форма протекает с длительной лихорадкой, головной болью, рвотой, иногда с проявлениями мененгизма, бредом, нарушениями сознания, энтеритным стулом. На высоте заболевания возможно появление розеолезно-папулезной сыпи.
- Септическая форма сальмонеллеза встречается у ослабленных детей первого года жизни и недоношенных. Характерно появление гнойных очагов в различных органах: легких, почках, мозговых оболочках, суставах, костях. Стул у таких детей энтероколитический.
- Стертая форма сальмонеллеза характеризуется слабовыраженными и быстропроходящими симптомами. Диагноз устанавливается только на основе лабораторных данных.
Начало заболевания острое, с быстрым подъемом температуры до 38-39 градусов. В зависимости от преобладающих клинических проявлений различают локализованную и генерализованные формы заболевания.
Ротавирусная инфекция
Заболевание характеризуется водянистой диареей, рвотой, интоксикацией, повышением температуры. Часто развивается вторичная лактазная недостаточность.
Кампилобактериоз
Инкубационный период заболевания составляет от 2 до 7 дней. Заболевание протекает в виде острого гастроэнтерита и энтероколита.
Лечение кишечной инфекции у детей
Комплекс лечения кишечной инфекции у детей включает в себя лечебное питание, этиотропную терапию, патогенетическую и симптоматическую терапию.
Лечебное питание
При легкой форме сохраняется возрастная диета с ограничениями: уменьшение объема питания – по аппетиту, механическое щажение и другие. При среднетяжелых формах инфекции объем питания уменьшают на 30-50 %, увеличивая при этом кратность кормления до 5-8 раз в сутки. В питании детей старше 4-х месяцев целесообразно включение кисломолочных смесей. При инвазивных энтеритах, гастроэнтеритах, протекающих с выраженным метеоризмом, назначают низколактозные или безлактозные смеси. При острой кишечной инфекции применяют смеси, обогащенные защитными факторами: бифидобактериями, лактобактериями, биологически активными добавками.
Детям старшего возраста в первые дни болезни показана легкоусвояемая, протертая пища. Не рекомендуют употреблять. цельное молоко, черный хлеб, йогурты, ряженку, сливки, каши на цельном молоке, свеклу, бобовые, цитрусовые, мясные и рыбные бульоны, жирные сорта мяса, рыбы, птицы. При тяжелых формах кишечной инфекции при возникновении дефицита белка у детей раннего возраста его корригируют с 3го дня болезни смесями, обогащенными белком. При нарушении внешнесекреторной функции поджелудочной железы и развития синдрома мальабсорбции показано назначение лечебных смесей.
Этиотропная терапия
Этиотропная терапия включает в себя антибиотики, химиопрепараты, специфические бактериофаги, энтеросорбенты, энтеральные иммуноглобулины, лактоглобулины.
Назначаются следующие антибиотики и химиопрепараты: налидиксовая кислота (невиграмон, нергам), фуразолидон, эрцефурил, гентамицин, анамицина сульфат, канамицин.
К препаратам резерва относятся: рифампицин, меронем, тиенам, ципрофлоксацин, цефтазидим.
Специфические бактериофаги показаны как монотерапия при легких и стертых формах кишечной инфекции.
Энтеросорбенты показаны при секреторных диареях (ротавирусная инфекция). Препаратом выбора при легкой и средней тяжести кишечных инфекциях является смекта. Курс лечения энтеросорбентами 5-7 дней.
Патогенетическая терапия
Патогенетическая терапия включает в себя оральную регидратацию (регидроном, оралитом, гастролитом, цитроглюкосоланом), ферментную терапию (панзинорм форте, абомин-пепсин, панкреатин, панкурмен, дигестал, фестал, мезим форте, креон и другие), антиаллергическую терапию, а также коррекцию дисбактериоза.
Симптоматическая терапия
Назначаются антидиарейные препараты: имодиум, диарол. При инвазивной и осмотической диареях детям до 2-х лет эти препараты не назначаются. Для купирования болевого синдрома показаны миотропные спазмолитики: дротаверин, папаверин, спазмомен 40 и другие. Витаминотерапия назначается всем детям в период реконвалесценции. Курс лечения 10-14 дней.
При острой кишечной инфекции у детей могут развиваться следующие синдромы: нейротоксикоз, отек мозга, электролитные нарушения, инфекционно-токсический шок, сепсис, гемолитико-уремический синдром, токсико-дистрофические состояние.
Увеличенная печень у ребенка
информация о консультанте
Добрый день, Зинаида! Есть две основные причины ухудшения состояния кожи. Речь идет о нерациональном питании и плохой экологии. Так как кожа первой сталкивается с воздействием
неблагоприятных факторов, возникает повреждение поверхностного слоя, воспаление, раздражение, аллергия. Если добавить к этому плохое питание, то есть недостаток нужных витаминов и минеральных веществ, отвечающих за нормальное состояние кожных покровов, а также длительное воздействие внешних неблагоприятных факторов, то кожа теряет возможность справиться с этим негативом своими силами. Естественно, в этом случае, коже нужно помочь. Во-первых, свести к минимуму негативные влияния извне. Во-вторых, провести коррекцию питания и помочь печени очиститься, а также справиться с возникшими нарушениями. Как это сделать правильно Вы узнаете из статьи Печень. Наш самый терпеливый орган на нашем портале. Будьте здоровы!
информация о консультанте
Уважаемая мама! Лямблиоз у детей младшего возраста, чаще всего проявляется симптомами кишечной инфекции. Выявленные антитела, клинические проявления являются предположением наличия у ребенка лямблиоза. Важным анализом, который подтверждает диагноз, является обнаружение самого возбудителя в анализе кала (анализ кала на лямблии, анализ кала на ПЦР лямблии, анализ кала на антиген лямблии).
Также с доктором необходимо обсудить необходимость проведения ребенку противолямблиозного курса. Мое мнение, заочно, учитывая информацию о ребенке, в пользу проведения.
Окончательно Вы этот вопрос решите с Вашим доктором. Удачи!
