Как лечить перелом бедренной кости
Видео: Перелом бедренной кости Реабилитация после перелома шейки бедра
Видео: Переломы проксимального отдела бедренной кости у пожилых пациентов.
Переломы бедренной кости составляют около 1 % общего числа переломов. Различают переломы проксимального конца бедренной кости, диафиза и дистального конца.
К переломам проксимального конца бедренной кости относятся переломы шейки (медиальные и латеральные) и головки. Как лечить перелом бедренной кости? При медиальных переломах производится операция, при латеральных - скелетное вытяжение.
Видео: Остеосинтез – быстрый способ лечения перелома без гипса
В случаях переломов диафиза бедра также показано скелетное вытяжение или оперативное вмешательство.
На дистальном конце бедренной кости наблюдаются переломы внутреннего или наружного мыщелка либо обоих мыщелков. Независимо от характера перелома дистального конца бедренной кости лечение производится в условиях стационара. При переломах без смещения у детей применяют гипсовую повязку. Через 7-8 недель ее снимают и разрешают дозированную нагрузку с помощью костылей.
При переломах одного из двух мыщелков со смещением вправление производят методом накожного вытяжения с вправляющими боковыми петлями или оперативным путем. Неустраненное смещение приводит к развитию деформирующего артроза.
Тактика лечения детей с переломами бедра зависит от возраста. У детей до 3-4 лет при диафизарных переломах используется постоянное вытяжение по Шеде в течение 3-4 недель. Нога при этом согнута в тазобедренном суставе до прямого угла, вытяжение осуществляется небольшими грузами. Детям в возрасте 5 лет и старше при переломах бедренной кости показано скелетное вытяжение. Независимо от уровня перелома спицу проводят над мыщелками бедренной кости. Оперативное вмешательство у детей производят при переломах, осложненных повреждением крупных сосудов или нервов, а также при переломах с обширным повреждением мягких тканей.
Эпифизеолизы дистального конца бедренной кости вправляют одномоментно с последующей иммобилизацией ее гипсовой повязкой.
A.B.Pyцкий
