Диагностика бронхиальной астмы
Видео: Диагностика бронхиальной астмы
Астма является очень распространенным состоянием. Несмотря на это при диагностике бронхиальной астмы должны быть рассмотрены и другие варианты: "не все астмы сопровождаются одышкой и не все заболевания с одышкой являются астмой".
Приступ бронхиальной астмы следует дифференцировать от приступов сердечной астмы, характеризующейся симптомами сердечного заболевания (гипертоническая болезнь, аортальный клапанный порок, иногда митральный стеноз, инфаркт миокарда) или тяжелого нефрита с учащенным дыханием, множеством мелкопузырчатых хрипов, жидкой мокротой, иногда розоватой.
Видео: Бронхиальная астма. Диагностика
Не следует смешивать бронхиальную астму с ощущениями нехватки воздуха ("неудовлетворенность вдохом") у больных неврозами без аускультативных изменений со стороны легких. Помогает исследование мокроты и крови - часто обнаруживается эозинофилия.
Приступы одышки при уремии протекают обычно с "большим" дыханием Куссмауля или же с дыханием Чейн-Стокса и лишь отдаленно напоминают астматический приступ.
Для диагностики бронхиальной астмы используются легочные функциональные тесты:
- измерение величины максимального объема выдоха (экспираторный расход)
- спирометрия
Когда причину, вызывающую приступ удушья определить сложно, выполняют серию кожных тестов на аллергию.
Вероятностные диагностические признаки бронхиальной астмы:
Видео: Диагностика и лечение бронхиальной астмы
- Наличие более чем одного характерного симптома (хрипы, одышка, затруднение дыхания, кашель), особенно когда они появляются по ночам или рано утром, вызваны аллергеном или холодным воздухом, спровоцированы b-блокаторами или аспирином.
- Наличие бронхиальной астмы у родственников
- Хрипы при выслушивании
- Необъяснимое снижение объема выдыхаемого воздуха
- Необъяснимая эозинофилия
И.Б.Лиxциep
