Озноб при повышении температуры, проливной пот при снижении температуры как симптомы бронхоэктазов
Бронхоэктазы с нагноением могут явиться причиной лихорадки, которая иногда долго остается неясной. Повышение температуры тела нередко сопровождается потрясающим ознобом, а падение - проливным потом. Периоды лихорадки чередуются с афебрильными периодами. Истинную причину лихорадки трудно выявить только в тех случаях, когда болезнь протекает без выделения мокроты. Воспалительный процесс при этом локализуется в стенке бронхов или в окружающей бронх паренхиме легкого. Очаги такой "перифокальной пневмонии" могут иметь небольшие размеры и поэтому не всегда обнаруживаются рентгенологически. После курса терапии антибиотиками лихорадка обычно исчезает на довольно продолжительное время, а затем вновь появляется в связи с переохлаждением.
Характерными признаками бронхоэктатической болезни являются:
- наличие длительного кашля после якобы перенесенного "бронхита, гриппа, пневмонии", преимущественно по утрам, с отделением большого количества гнойной мокроты, имеющей гнилостный запах,
- признаки эмфиземы легких (особенно у лиц молодого возраста),
- участки влажных хрипов, сохраняющие постоянство локализации,
- изменение концевых фаланг рук и ног в виде "барабанных палочек" или ногтей в виде "часовых стекол".
Диагностика бронхоэктазов основана на данных рентгенологического и бронхографического исследований.
Лечение бронхоэктазов может быть хирургическим (лобэктомия, сегментарная резекция легкого) и комплексным консервативным (позиционный дренаж, внутрибронхиальное введение антибиотиков, дача сульфаниламидов).
И.И.Гoнчapик
