Как выглядит язва голеней
Процессы с разрушением тканей требуют точной диагностики. Так, в частности, язвы голеней не всегда имеют венозное происхождение, как чаще всего считают практикующие врачи, но могут быть следствием нарушения периферического артериального кровообращения.
На фото представлены различные случаи артериальной язвы голеней (ulcus cruris arteriosa). Диагноз подтверждается отсутствием соответствующего пульса, более высокой локализацией на разгибательных поверхностях голеней (грань большеберцовой кости), наличием некрозов, а также видимыми (обнаженными) связками или костями.
В отличие от венозной язвы при хронической венозной недостаточности, часто отмечается выраженная болезненность в области язвы.
Артериальные язвы голеней (ulcus cruris arteriosa) могут наблюдаться не только в IV, но уже во II стадии хронической периферической артериальной недостаточности.
В качестве причины ulcus cruris arteriosum, кроме хронической артериальной недостаточности, могут рассматриваться также первичный васкулит (узелковый периартериит, облитерирующий тромбангиит фон Винивартера-Бюргера), диабетическая микро-ангиопатия или артериальная гипертензия. Однако очень болезненная и плохо поддающаяся терапии ulcus cruris hypertonicum (синдром Марторелла), чаще всего наблюдаемая у 40-60-летних женщин, встречается редко.
Очень большой процент венозных язв голени развивается, однако, посттромботически в результате тромбоза глубоких вен голени (отечность голеней).
Ф.B.Тишeндop
