Боль в плече и лопатке, отдает в шею и нижнюю челюсть при артрозе акромиально-ключичного сустава
Причины боли в акромиально-ключичном суставе - деформирующий остеоартроз, ревматоидный артрит, травмы. Клиническая картина: боль в области акромиона. Участок болезненности в области акромиально-ключичного сустава. Иррадиация боли в основание шеи и в нижнюю челюсть на стороне поражения. Движение, имитирующее бросание мяча, вызывает или резко усиливает боль. Приведение плеча вызывает сильную боль.
Акромиально-ключичный сустав может содержать мениск. Небольшие травмы, не сопровождающиеся вывихом ключицы и изменениями на рентгенограмме, могут вызывать боль за счет повреждения мениска. Субакромиальная сумка (она лежит непосредственно под акромиально-ключичным суставом), "критическая зона" сухожилия надостной мышцы и сухожилие длинной головки двуглавой мышцы тесно взаимосвязаны.
Деформирующий остеоартроз ведет к образованию остеофитов и сужению суставной щели. Периартрит плечевого сустава иногда начинается с артрита акромиально-ключичного сустава.
Лечение: нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапия. К операции, например к резекции дистального конца ключицы (около 1 см), прибегают редко, артродез не используется.
Д.Hoбeль
