Пальпация плечевого сустава, болезненность, крепитация
Пальпируют грудино-ключичный и акромиально-ключичный суставы, ключицу, клювовидный отросток и ость лопатки, акромион, мышечную капсулу плечевого сустава широчайшую мышцу спины, дельтовидную, большую круглую, большую и малую грудные мышцы. Задние отделы мышечной капсулы легко пропальпировать, когда кисть лежит на противоположном плече.
О повреждении акромиально-ключичного сустава говорит боль в области акромиона, которая может иррадиировать в шею и нижнюю челюсть. Пальпация сустава болезненна, особенно при приведенной руке.
Для выявления крепитации врач кладет одну руку на плечевой сустав больного сверху, а другой рукой приводит, отводит и вращает его плечо. Крепитация - признак тяжелого повреждения мышечной капсулы и вторичного деформирующего остеоартроза плечевого сустава.
Симптом болевой дуги - это боль при отведении плеча в пределах 60-120 градусов- отведение на больший или на меньший угол безболезненно. Это признак тендинита сухожилия надостной мышцы и ущемления большого бугорка под акромионом.
Д.Hoбeль
