lovmedgu.ru

При каких заболеваниях бывает высокая температура

Дифференциальная диагностика лихорадочных состояний с высокой температурой - один из самых трудных разделов внутренней медицины.

В клинической практике наиболее часто встречаются лихорадки инфекционной природы. Как правило, они сопровождаются другими типичными признаками инфекционных заболеваний и затруднений в диагностике не представляют. В большинстве случаев при острых инфекционных заболеваниях высокая температура разрешается в течение 1-2 нед.

Реже встречаются заболевания, протекающие с длительной лихорадкой. Природа их может быть разнообразной, а клинические проявления, кроме лихорадочного синдрома, выражены слабо или отсутствуют вовсе.

К заболеваниям, обусловливающим длительную лихорадку (модифицированная схема Petersdorf), относятся:

1. Инфекции:

  • туберкулез,
  • сепсис,
  • гнойные инфекции верхнего этажа брюшной полости (холецистит, холангит, поддиафрагмальный абсцесс, абсцесс печени, подпеченочный абсцесс),
  • инфекции нижнего этажа брюшной полости (аппендицит, дивертикулит, воспалительные заболевания тазовых органов),
  • инфекции мочевыводяших путей (пиелонефрит, паранефральный абсцесс, обструкция мочеточника, абсцесс простаты),
  • бактериальный эндокардит,
  • остеомиелит,
  • бактериемия без установления первичного очага (бруцеллез, вирусные, риккетсиозные и хламидийные инфекции, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция, вирус Коксаки, Ку-лихорадка, пситтакоз),
  • вирусный гепатит, СПИД,
  • спирохетозы (лептоспироз, рецидивирующая лихорадка),
  • паразитарные инвазии (амебиаз, малярия, трихинеллез, токсоплазмоз, шистосомоз).

2. Злокачественные новообразования:

  • рак почки, рак легких, поджелудочной железы, толстого кишечника, желудка, печени, миксома предсердия, метастазирующие опухоли;
  • гемобластозы (лимфогранулематоз, лимфомы, лейкозы, ретикулосаркома, множественная миелома).

3. Иммунокомплексные болезни:

  • ревматизм, системная красная волчанка, ревматоидный артрит,
  • системные васкулиты (узелковый периартериит, гранулематоз Вегенера, синдром Гудпасчера),
  • гемолитическая анемия, хронический активный гепатит, непереносимость лекарств.

4. Смешанные болезни: саркоидоз, тиреоидит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, болезнь Уиппла, тромбоэмболия легочной артерии, расслаивающая аневризма аорты, периодическая болезнь.

5. Нарушения терморегуляции: термоневроз, патология нервной системы с повреждением ствола головного мозга (травмы головы, энцефалит, энцефаломаляция, кровоизлияния, опухоли головного мозга).

Среди лихорадящих больных немало лиц с лихорадкой неясного генеза (fever of unknown origin, FUO - англ., или febris e cansa ignota - лат.). Ее критериями являются: повышение температуры тела свыше 38,3 С, длящееся более 3 недель, а также отсутствие локальных симптомов и неясность диагноза после обычного обследования в неспециализированном терапевтическом стационаре.

И.И.Гoнчapик


Внимание, только СЕГОДНЯ!
Поделиться в соцсетях:
Похожие
» » При каких заболеваниях бывает высокая температура