Ультразвуковое исследование (узи) поджелудочной железы
Видео: Узи поджелудочной железы
УЗИ считают необходимым исследованием при подозрении на патологический процесс в поджелудочной железе, в частности на хронический и острый панкреатит, а также опухоль железы.
Видео: Диффузные изменения поджелудочной железы, хронический панкреатит, выявленные при УЗИ
Обычно для определения нижней границы тела и хвоста железы ориентиром служит селезеночная вена. Границы головки определяют соотносительно двенадцатиперстной кишке. Ультразвуковое исследование можно считать полноценным, если визуализирован главный проток поджелудочной железы (вирзунгов проток). Обычно это удается у 70-80% обследованных.
В пользу хронического панкреатита наиболее часто свидетельствуют увеличение эхогенной плотности железы, появление неровности контуров и изменение размеров. У части больных уменьшены размеры железы, выявляют кальцинаты и различные деформации протоков железы.
Видео: УЗ анатомия поджелудочной железы
Различным вариантам хронического панкреатита присуща различная картина:
- При отечно-интерстициальном (подостром) варианте нередко увеличены размеры железы, регистрируется наличие участков низкой плотности, явная нечеткость контуров железы за счет отека парапанкреатической клетчатки.
- Для паренхиматозного (рецидивирующего) варианта хронического панкреатита характерны нормальные размеры железы, умеренное ее уплотнение, волнистость контуров.
- Фиброзно-склеротический (индуративный) хронический панкреатит протекает с выраженным увеличением плотности железы, иногда с включением участков известковой плотности. Железа чаще неравномерно уменьшена. Нередки деформации и расширения крупных протоков железы.
- При кистозной форме хронического панкреатита выявляют мелкие кисты (до 15 мм в диаметре). Размеры железы нередко бывают увеличены. Часто отмечают деформации и расширения протоков железы.
- Для гиперпластического (псевдотуморозного) варианта характерны локальные изменения, чаще в области головки. На контуре поджелудочной железы определяют дополнительное образование. В зоне этого поражения участки уплотнения чередуются с небольшими зонами низкой плотности, а также с выраженной деформацией протоков. Остальные отделы поджелудочной железы могут быть мало измененными.
Видео: УЗИ
УЗИ выявляет четкие изменения в поджелудочной железе у 60-70% больных хроническим панкреатитом, поэтому метод неприменим для исключения заболевания.
A.И.Xaзaнoв
