Как лечить пневмонию
Этиологическое лечение при вирусных пневмониях пока неизвестно. Однако и при них нередко большое значение имеет участие бактериальной флоры. Желательно исследование мокроты с определением флоры (грамположительная, грамотрицательная, смешанная). Оправдано, но не имеет абсолютного значения определение чувствительности флоры к антибиотикам и назначение лечения в зависимости от этого.
Обычно лечение пневмонии начинают с сульфаниламидов в дозах, несколько меньших, чем при крупной пневмонии. Назначают антибиотики в зависимости от флоры или можно применять антибиотики широкого спектра. При наличии мокроты и признаков бронхиального катара назначаются отхаркивающие, иногда в сочетании с кодеином. Рекомендуются большие дозы витамина А и витамина С.
Большое значение имеет борьба с гипостазами и наклонностью к ателектазам, особенно у стариков и в послеоперационном периоде. Для этого применяют банки и горчичники, а также заставляют больного поворачиваться, делать время от времени глубокие вдохи. Надо рано назначать лечебную физкультуру (сначала осторожно под контролем температурной реакции).
При вялом течении прибегают к аутогемотерапии, УВЧ, диатермии. В случаях с вялым затяжным течением удается добиться хорошего эффекта, назначая (одновременно с антибиотиками) кортикостероиды.
При необходимости прибегают к назначению сердечно-сосудистых средств.
Очень важно упорно добиваться полного рассасывания пневмонических очагов для профилактики развития пневмосклероза. При долго держащихся остаточных явлениях рекомендуется в дальнейшем курортное лечение, лучше на берегу моря.
И.Б.Лиxциep
